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1、止血包扎操作程序及评分标准止血包扎操作程序及评分标准项目项目题目题目操作要求操作要求标准标准分分实得实得分分准备环顾四周，评估环境安全并报告(5 分)，表明身份(5 分)，安慰患者(5 分)，物品准备齐全(5 分)，准备时间在 20 秒内(5 分)。25止血带止血法检查并报告伤情(3 分)，左手指压止血(3分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(3 分)，右手指导伤员指压止血正确(3 分)，止血带部位垫衬垫(3 分)，上止血带部位正确(3分)，止血带压力均匀、适度(3 分)，检查止血效果并报告(3 分)，填写标记卡(3 分)，报告止血部位、时间(3 分。)30加压包扎止血右前臂中段掌面有一810cm
2、 大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血敷料选择合适(3 分)，无菌原则取敷料(5分)，创面覆盖完整(3 分)，扎绷带方法正确(5 分)，加压均匀、适度(4 分)，绷带卷无脱落(5 分)，包扎平整美观(5 分)，敷料无外露(2 分)，前臂悬吊正确(3 分)。三角巾悬吊规范(3 分)，松紧适度(3 分)，不能压迫异物(3 分)。35操作熟练，动作规范。5整体质量整体操作在 180 秒内完成，181-190 秒得 3分，191-200 秒得 2 分，201-210 秒得 1 分，211 秒不得分。(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)。止血包扎操作流程：伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一
3、 810cm 大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血伤者救护时体位：坐位准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等(一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。 （双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）(二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述） 。(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高 2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上 1/3 段，下肢在大腿上 2/3 段)垫
4、衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。(四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢 80-85 度，并检查止血效果。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。间接压迫法 (指压止血)的特点：头面部、四肢，临时应急、短时间应用，准确掌握动
5、脉压迫点，要求用一定的力量压住伤口近心端的血管止血带止血法：不常规使用，只作为控制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀，连续止血带使用不超过60 分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带的位置：按照原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口 35 厘米。实际上：上肢：上臂上 1/3；下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高23 分钟。扎止血带的注意事项：避免直接勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续使用超过 50 分钟，放松一次，每次 30 秒1 分钟。包扎止血法：包扎开放伤口，帮助止血，保护创面，减少污染和感染。医学全在线医学全在线 国内大型医学考试网站。致力于为中国医务工作者提供动力，专注于医学考试培训、医学人文发展、医药数据标准建设。联系：http:/ 邮箱：
