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1、各种皮试液的配制方法各种皮试液的配制方法( (全的惊奇哦全的惊奇哦青霉素皮试药液配制方法： -青霉素 1 瓶 80 万 u，注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 20 万 u -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2 万 u -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2000u -取 0. 25ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 500u，即成青霉素皮试液。皮内注射 0. 1ml 含 50 u -破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： -TAT 每支 1500IU 约 0.7 ml，加水至 1ml，抽取 0. 1ml，加生理盐水稀释至 1ml（含
2、 150IU） ，皮内注射 0. 1ml 含 15IU。 -细胞色素 C 皮试液的配制方法： -细胞色素 C 每支 2 ml 含 15mg，取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml（1ml含 0.75 mg） ， -皮内注射 0. 1ml 含 0.075 mg。 -先锋酶素皮试液的配制方法： -先锋酶素 0.5 g 加生理盐水 2 ml，则 1ml 含 250mg -取 0.2ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 30mg -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 3mg（3000 ug） -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 300 ug -皮内注射
3、0. 1ml 含 30ug -长效青霉素皮试液的配制方法； -长效青霉素 1 瓶 120 万 u，注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 30 万 u 8 1?b -取 0. 1ml l 含 3 万 u，作画痕试验。 -碘过敏试验： -30%泛影葡胺 1ml 缓慢静脉注射 -链霉素皮试液的配制方法： -链霉素 1 瓶 1g（100 万 u） ，加生理盐水至 3. 5ml 溶解后为 4ml，则1ml 含 0.25 g（25 万 u） -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2. 5 万 u -取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2500u -皮内注射 0.
4、1ml 含 250 万 -精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法： -抗血清每支 400IU， -取 0. 1ml，加生理盐水 09ml，皮内注射 0. 05ml，观察 30 分钟。-头孢唑啉钠皮试液的配制 -05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至 5ml 0.1g/ml -取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml -取 0.15g/瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml -取头孢唑啉钠皮试液 0.1ml（含 6g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置 -在 1 g 的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为 250
5、 mg/ml。 -用 1 ml 注射器从上液中抽取 0.2 ml,加生理盐水至 1 ml，使其浓度为 50 mg/ml。 -取 0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，使其浓度为 5 mg/ml。 -取 0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。 -取头孢曲松皮试液 0.1ml（含 50 g/ml）作皮内注射，观察20 分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制 -05g/瓶加等渗盐水至 2ml 250mg/ml -取 01ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml 25mg/ml -取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml -取 01
6、ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml -取氨苄青霉素皮试液 0.1ml（含 25g）作皮内注射，观察 20分钟后，判断试验结果。 -（1）青霉素 G 钠（钾） -皮试溶液的配制 -a. 用 4ml 生理盐水将 80 万单位的青霉素稀释成为 20 万单位! -b 用 lml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0lml，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素 2 万 U） 。 -c 取上液 0lml上法稀释至 lml（含青霉素 2000u） 。 -d 取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0sml 按上法稀释至 2ml，摇匀即成（含青霉素 500u）
7、。 -其实在 b 的基础上取 0.25 -用五毫升针管配,则为 4-0.44-0.44-14! -注意事项 -a极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy 则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及 10葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液 20ml 缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 -b试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过 24h，注射器应用 lml 刻度者。 -C更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上，最好重新作皮内试验。-
8、（2）头胞菌素（先锋霉素） -皮试溶液的配制 -取头抱菌素 05g 加生理盐水 5ml 溶解，然后抽取 0lml 稀释至5ml 后，再抽取 015ml 稀释至 5ml 即成（每毫升含头抱菌素 60ug） 。-应试方法及结果观察 -每次取应试液 0lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。 -注：也有的医疗单位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取 0050lml 作皮试。 -下面介绍以剂量为 50ug 为例. -配制方法:以一瓶含 0.5g 为例头孢唑林钠即先锋 V 为例) -a.取头-钠 0.5g 加生理盐水 2ml 溶解,则每 ml 含 0
9、.25g ,即250mg. -b,取 0.2ml 上液加生理盐水至 1ml,则每 ml 含 50mg. -c.取 0.1ml 上液加生理盐水至 1ml ,则每 ml 含 5mg. -d - - - ,- 0.5mg.即500ug. -即每 0.1ml 含 50ug,故每次取 0.1ml 做皮试! -头孢他啶(舒秦)规格为 1.5g 一瓶,则在 a 的步骤上加 6ml 生理盐水,其他同理! -小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋 V（0.5g)为例,则为 2-0.21-0.11-0.11. -用五毫升针管配,则为 2-0.42-0.44-0.44! -头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健 0
10、.75g)皮试配制方法: -1)1 毫升:3-0.21-0.11-0.11! -2)5 毫升:3-0.42-0.4-4-0.44! -头孢曲松钠：（1.0g 为单位） -1）1 毫升：4-0.21-0.11-0.11 -2）5 毫升：4-0.42-0.4-4-0.44! -小节：头孢类药皮试均以 0.5g 为标准，0.5 克加 2 毫升 0.9%NS 或灭菌注射用水！然后依次为 0.21-0.11-0.11！ 1 克加4 毫升以此类推！ -（3）链霉素 -皮试溶液的配制 -a取链霉素 1g（100 万 u）加生理盐水 3sml 溶液后即成 4ml（每毫升含 25 万 u） 。 -b取 a 液
11、0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 25 万 U） 。 -c取 b 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 2500U） 。 -d取 c 液 0Zml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 500u）即得。 -皮试方法及结果观察 -取度试液 0lml 做皮内试验，观察 1520min具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 -注意事项 -a皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。-b皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。 -（4）结核苗素 -皮试溶液的配制 -取纯结核菌素 05ml 加生理盐水 45ml 为第一号溶液，其稀释度为 1：1
12、0。依上法配制第 2、3、4 号溶液，其稀释度分别为 1：1 加91：10o 山 1：10000O -皮试方法及结果观察。 -选择前臂屈侧关节上 66cm 处，消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液，使之成一皮丘。通常从 1：1000 开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1：10000 开始。注射后 48 一 72h 观察反应强度，并以（）号表示之。 -阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm 或仅发红而无硬结。 -可疑：（t）发红和硬结直径为 0scm 以下。 -阳性：（）发红和硬结直径为
13、050gcm。 -（）发红和便结直径为 11gcm。 -（）发红和硬结直径为 ZCin 以上。 -（）除发红和硬结外有水泡或坏死。 -注意事项 -巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色则不能用。 -（5）破伤风抗毒素 -1、皮试液的配制 -取破伤风抗毒素 1500u，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 既成。 -2、皮试方法及结果观察 -取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，15min 后观察，局部红肿在 1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验 -3、注意事项 -若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第 1 针用 1：20 稀释血清005ml
14、；第 2 针用 1：10 稀释血清 005ml；第 3 针用未稀释血清0lml，第 4 针用未稀释血清 0smll 第 5 针将余量一次肌内注射。每针间隔 20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 -次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 -1 0.1 0.9 肌肉注射 -2 0.2 0.8 - -3 0.3 0.7 - -4 余量 稀释至 1ml - -注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。 -（6）盐酸普鲁卡因 -应试溶液的配制 -将盐酸普鲁卡因配制 025溶液即成。 -皮试方法及结果观察 -取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验，1520min 后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。 -（7）细胞色素 C -皮试溶液的配制 -用原药液。 -皮试方法及结果观察 -a划痕法：用本品 1 滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min 后观察，如发红在 10mm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。 -b皮内法。将本品稀释为 003mgml，在前臂皮内注射 003005ml，20min 后，发红直径在 15mm 以上或肿胀在 10cm 以上为阳性。 -c点眼法：将浓度为 5mgml 本品 1 滴，滴于眼结膜 -上，20min 后，
