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1、 大学生大学生创创新活新活动计动计划划项项目申目申请书请书（2011 修订版）项 目 名 称 项目负责人 学 号/专 业 项目所属学院 手 机 指 导 教 师 填 报 日 期 完成项目所需时间 个月大学生大学生创创新活新活动计动计划划领导领导小小组组二二 一一年五月修一一年五月修订订市级项目市级项目校级项目校级项目 项目编号项目编号填表填表说说明明一、本表由一、本表由项项目目负责负责人（学生）填写。人（学生）填写。二、二、项项目目负责负责人在填写本表人在填写本表时时，必，必须须由具有教学和科研由具有教学和科研经验经验的相关学科中的相关学科中级级及以上及以上职职称教称教师进师进行指行指导导。 。
2、三、表中三、表中“项项目参与人目参与人员员情况情况”是指除是指除项项目目负责负责人外的参与本人外的参与本项项目学生。每个目学生。每个项项目学生人数（含目学生人数（含项项目目负责负责人）最多人）最多为为 5 名。名。四、表中四、表中“指指导导教教师团队师团队情况情况”是指由多位教是指由多位教师师共同指共同指导导本本项项目目时时所所组组成的指成的指导导教教师团队师团队。 。五、五、项项目目执执行行时间时间（起止日期）以（起止日期）以 1 年年为为宜，不超宜，不超过过 2 年，且必年，且必须须在申在申请请人本人本科科毕业毕业前完成前完成结题结题。 。六、表中六、表中“总总体安排体安排”要求按要求按“
3、年年月月年年月月”的格式填写。的格式填写。七、表中七、表中“预预期成果期成果”是指是指项项目目结题验结题验收收时时提交的各提交的各项项成果（含成果（含项项目制作目制作实实物、物、论论文、文、专专利申利申请请、 、软软件登件登记记等）。等）。八、用八、用计计算机方式填写本表算机方式填写本表时时，用仿宋体小四号字、，用仿宋体小四号字、1.5 倍行距。倍行距。九、若有九、若有较较多内容需填写多内容需填写时时，在不更改本表，在不更改本表栏栏目格式的前提下，可增加附目格式的前提下，可增加附页页。 。十、封面的十、封面的“编编号号”栏栏无需填写。无需填写。十一、如填表有不明事宜，十一、如填表有不明事宜，请
4、请与教与教务处实务处实践教学科践教学科联联系。系。一、基本情况一、基本情况姓 名性 别出生年月学 院学 号专 业项目负责人情况简介：（项目负责人具备的知识条件、特长、兴趣；已有的科技创新成果、获奖、创 新实践经历等有关情况签名 姓 名性别学号专 业项目中的分工签 名人员情况 项目参与姓 名性 别出生年月系（教研 室）学 位职 称指导教师情况简介：（从事科研和创新活动的主要经历，主要科研成果包括：已鉴定、引用、应 用、获奖等成果的有关情况)签名 姓 名性别系（教研室）职 称项目中的分工签 名团队情况 指导教师二、立二、立项项背景背景（研究现状、趋势、研究意义等，参考文献和其他有关背景材料）三、三
5、、项项目方案目方案四、四、总总体安排体安排五、五、预预期成果期成果注：如有公开发表的论文、专利申请、软件著作权登记类预期成果，应注明学生在该成果中的排序，如： 公开发表论文 1 篇（学生第一作者）。六、六、经费预经费预算算预算支出科目金额（元）计 算 根 据 及 理 由资料费调研费实验耗材费仪器设备使用费其 它其中：申请学校拨款其中：自 筹合 计 元 元七、七、审审核意核意见见6“大学生创新活动计划项目申请书”电子版下载地址：校园网-教务处主页-下载中心-教学表格下载学院专家组对本项目创新性的评价意见专家组成员（签字）日期： 年 月 日学院创新活动计划领导小组审核意见学院领导小组负责人（签字）日期： 年 月 日学校专家委员会综合评价意见（并给出建议拨付经费数额）专家委员会成员（签字）日期： 年 月 日学校创新活动计划领导小组审核意见学校领导小组负责人（签字） 日期： 年 月 日
