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1、 July, 2011, Massachusetts, USA 绪绪言言 儿科儿科经经方方 一、一、半夏厚朴半夏厚朴汤汤 . 二、二、温胆温胆汤汤 . 三、三、柴胡加柴胡加龙龙骨牡蛎骨牡蛎汤汤 . 四、四、小柴胡小柴胡汤汤 . 五、五、白虎白虎汤汤 . 六、六、竹叶石膏竹叶石膏汤汤 . 七、七、麻黄杏仁石膏甘草麻黄杏仁石膏甘草汤汤 . 八、八、小青小青龙汤龙汤 . 九、九、桂枝加桂枝加龙龙骨牡蛎骨牡蛎汤汤 . 十、十、小建中小建中汤汤 . 十一、十一、桂枝甘草桂枝甘草 . 十二、十二、五苓散五苓散 . 十三、十三、四逆四逆汤汤 . 十四、十四、甘草泻心甘草泻心汤汤 . 十五、十五、茵茵陈陈蒿蒿
2、汤汤 . 十六、十六、泻心泻心汤汤 . 十七、十七、玉屏玉屏风风散散 . 绪绪言言 小儿体质的特点：多变，易愈。小儿体质的特点：多变，易愈。 小儿诊断的重点：小儿诊断的重点： 1 1、望诊、望诊精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊；精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊； 2 2、切诊、切诊腹诊。腹诊。 服药问题服药问题： 1 1、用量：小儿用量是成人的二分之、用量：小儿用量是成人的二分之一或三分之一。一或三分之一。 2 2、疗程：小儿服中药，中病即止，不易长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下发、疗程：小儿服中药，中病即止，不易长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下
3、发 汗作用的药物；汗作用的药物； 3 3、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。 较多见的较多见的儿科疾病：儿科疾病：1.过敏，过敏，2.精神性疾病，精神性疾病，3.上呼吸道感染上呼吸道感染( (病毒性者，用抗生素无效病毒性者，用抗生素无效) )， 4.功能性疾病功能性疾病( (类固醇及抗生素无效，且用错了药会造成易感，将来更易类固醇及抗生素无效，且用错了药会造成易感，将来更易 发病发病。因为破坏了免疫系统。因为破坏了免疫系统). ). 经方为何有效？经方为何有效？ 1. 1. 历代相传的经验历代相传的经验。适应证明确，。适应证明
4、确，方证方证明确，所以有效。明确，所以有效。1800years1800years 2. 2. 注重整体，个别差异注重整体，个别差异。中医治病的人。中医治病的人。 西医治人的病。病皆与人体结合。中医重视西医治人的病。病皆与人体结合。中医重视” 人人”。 人就是一个整体，如胖瘦，精神状态人就是一个整体，如胖瘦，精神状态. .等等等等。重视精神状态，心里特征，感觉。重视精神状态，心里特征，感觉。 调体质，调精神，心里，将内在平衡调好，病就好了。例如，半夏厚朴汤调体质，调精神，心里，将内在平衡调好，病就好了。例如，半夏厚朴汤. . 3. 3. 天然植物药材，甚至是食物，如生姜，大枣，山药。相对的安全，
5、可长时间使用。天然植物药材，甚至是食物，如生姜，大枣，山药。相对的安全，可长时间使用。 4. 4. 以口服为主，不打针。以口服为主，不打针。甘草泻心汤治口疮，可服许多年，味道好，不必加减。甘草泻心汤治口疮，可服许多年，味道好，不必加减。 儿科儿科经经方方 一、半夏厚朴一、半夏厚朴汤汤 古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯 体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。 【经典配方】半夏【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。上
6、五味，一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。上五味，以水七以水七 升，煮取四升，分温四服，日三夜升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。（金匮要略）一服。（金匮要略） 【经典方证】妇人咽中如有炙脔。（二十二）【经典方证】妇人咽中如有炙脔。（二十二） 【体质要求】【体质要求】 1 1、营养状况较好；、营养状况较好； 2 2、易于精神紧张，目睛大而明亮，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大；、易于精神紧张，目睛大而明亮，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大； 3 3、食欲不佳，受情绪影响较大。、食欲不佳，受情绪影响较大。 适用疾病适用疾病 1 1、 上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；上呼吸道感染、急性
7、咽喉炎、鼻衄； 2 2、 厌食症、消化不良厌食症、消化不良; ; 3 3、 神经性皮炎、湿疹；神经性皮炎、湿疹； 4 4、 过敏性紫癜；过敏性紫癜； 5 5、 儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。 适应症：适应症：小儿发烧咽痛，伴上消化道症状：腹胀，呕吐，食欲不振小儿发烧咽痛，伴上消化道症状：腹胀，呕吐，食欲不振 半夏半夏1515克，厚朴克，厚朴1515克，克，茯苓茯苓1515克，生姜，克，生姜， 紫苏紫苏( (葉葉) )梗梗1515克克， 7 74 4碗碗, , 分分4 4碗。碗。 日四服。日四服。 （加黄芩（加黄芩1010克，栀子克，栀子10
8、10克，连翘克，连翘1515克，克，枳实枳实1515克克 为八味除烦汤）为八味除烦汤） 原用于妇人，感觉，呼吸，与消化道疾病有关。功效原用于妇人，感觉，呼吸，与消化道疾病有关。功效: : 1. 1. 消除咽喉异物感，咽痒，疼痛，不适，恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。消除咽喉异物感，咽痒，疼痛，不适，恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。 2. 2.缓解心理压力，使人觉得舒服。例如，缓解心理压力，使人觉得舒服。例如，小孩哭后不适，可服此。小孩哭后不适，可服此。 3. 3.促进胃肠蠕动。因使全身放鬆。心理变化大，会影响到消化道。促进胃肠蠕动。因使全身放鬆。心理变化大，会影响到消化道。Monday
9、 morning Monday morning syndrome:syndrome: 因未放鬆。星期日晚紧张后，消化功能紊乱，抵抗力下降，所以开始出现喉痒因未放鬆。星期日晚紧张后，消化功能紊乱，抵抗力下降，所以开始出现喉痒 等感冒症状。等感冒症状。 先伤气先伤气( (情绪情绪) emotional upset) emotional upset 后伤食后伤食( (消化不良消化不良) ) digestive troubledigestive trouble 再伤寒再伤寒( (喉痛，发烧，扁桃体肿大喉痛，发烧，扁桃体肿大swollen glandswollen gland. .苔厚等食积症状之感冒苔
10、厚等食积症状之感冒) cold fever) cold fever 。苔厚，。苔厚， 腹诊较硬，有气。敲有咚咚声。腹诊较硬，有气。敲有咚咚声。 半夏厚朴汤可理气，消食。所以对小孩子适用半夏厚朴汤可理气，消食。所以对小孩子适用。而且使放鬆。而且使放鬆。小孩主要用望诊，脉搏有小孩主要用望诊，脉搏有 时看不出。时看不出。 消食消食 Resolve food stagnation, Resolve food stagnation, 通便通便 Relieve constipation, Relieve constipation, 消腹胀消腹胀Open the stomach, Open the stomach, 消咽痛，止咳消咽痛，止咳 平喘助眠平喘助眠 Relieve depressionRelieve depression 加减：加减： 治上呼吸道感染之常用方治上呼吸道感染之常用方 鼻乾或流鼻血：鼻乾或流鼻血：+ + 栀子栀子。栀子治小孩流鼻血最好。加栀子治小孩流鼻血最好。加连翘连翘更好更好 便秘或腹痛：便秘或腹痛： + + 枳壳枳壳 发烧：发烧： + + 柴胡，黄芩柴胡，黄芩。 高烧才用柴胡，石膏高烧才用柴胡
