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1、期刊文献期刊文献本科生导师带教模式促进医学生科研创新能力培养的研究与思考本科生导师带教模式促进医学生科研创新能力培养的研究与思考赵庆华 单治（上海交通大学附属第一人民医院，上海 200080）作者简介 赵庆华，男，医学博士，主治医师，讲师，从事医学教育和骨科临床研究工作联系方式和地址: 上海市海宁路 100 号上海交通大学附属第一人民医院骨科,赵庆华(收), 电话：13818348069，邮箱：摘要摘要 如何加强医学临床本科生的教育与管理，培养医学生的创新精神，成为摆在医学教育工作者面前亟待解决的问题之一。上海交通大学附属第一人民医院实施基于导师制的医学本科生科研创新能力的培养模式，聘请有经验
2、的教师在师生双向选择的前提下担任本科生指导老师， ，帮助学生根据自己的个性特点制定成才计划，在科研创新能力的培养中具有积极作用。关键词关键词 本科生；导师制；临床 一、本科生导师制的概念、历史及现状分析本科生导师制的概念、历史及现状分析本科生导师制起源于牛津大学1，并从牛津大学、剑桥大学走向世界各地。最近几年，北京大学、浙江大学、厦门大学等高校都在实行导师制，根据每一个学生的不同个性进行培养，因此导师制对大学生德、智、体健康成长，全面提高教育质量起着重要的作用。上海交通大学附属第一人民医院结合临床专业的学科特点，制定出操作性强、灵活性高、富有特色的导师制方案，注意加强学生的基础技能、基本理论、
3、基础知识的掌握与应用，有效地提高了医学生临床能力。另一方面，在保证临床技能提高的同时，通过组织学生参加科研活动，提高医学生们的临床创新能力，调动医学生的学习积极性和创造性，给学生提供个性发展、激发创新思维的空间。本课题的取样范围为纳入该带教模式的交大 06 级五年制的同学，本科生导师带教模式实施时间为 3 个月，通过双向选择的方式，确定一对一的带教模式，提高同学的科研创新能力，与 2 周的临床带教方式结合在一起，达到临床、科研的同步发展，本研究采用文献研究、实地研究、调查研究等方法，对市一医院本科生导师制实施现状进行调研，提出对临床教学医院实施本科生导师带教模式的改进意见和措施。 二、本科生导
4、师制在医学生培养过程中的重要作用二、本科生导师制在医学生培养过程中的重要作用高等医学院校作为高层次医学临床人才的培养基地，必须注重“加强基础，拓宽知识，培养能力，提高素质”的人才培养模式的开展，而实践性很强的临床实习是医学教育的重要环节2。目前我国医学本科生培养均采取基础课程学习+临床实习模式，在基础学习中主要通过记忆的方式掌握知识点，经过临床实习阶段的实践和理解，使基础课程和临床课程融会贯通，并更好地指导临床实期刊文献期刊文献践。而学生在进入临床实习阶段的学习时，由于与学校学分学年制度大相径庭，同时前方又面临着就业或考研的压力，学生可能会因不能迅速适应这种改变而影响实习效果。此外，由于在校期
5、间临床各门课程是分开教授的，临床实习也是在各个科室分别轮转的，在现代医学分科越来越细的情况下，医学生普遍存在医学知识缺乏连贯性的问题，这些问题均阻碍了医学生临床和科研创新能力的培养。在医学生第五年实习阶段，临床教学医院如何制定与实施本科生导师带教制度，这种教学模式对医学生创新精神和创造能力的培养效果如何，尚无成熟的经验可借鉴。三、我院在本科生导师制实施方面的实践三、我院在本科生导师制实施方面的实践上海交通大学附属第一人民医院是一所具有 145 年历史的全国百佳医院，长期承担着上海交通大学医学院和南京医科大学本科生、研究生的临床理论教学、临床见习、临床实习和毕业实习任务。为进一步提高医院临床医学
6、教学质量，探索学生管理和教育的新途径和方法，结合我院临床专业的学科特点，制定出操作性强、灵活性高、富有特色的导师制方案。一方面，我们在内科、外科、妇产科和儿科等开展本科实习轮转的临床科室，试行实习生导师带教模式；另一方面，各科室的实习之余，我们亦为每名学生配备本科生导师，通过导师带教模式组织学生参加科研活动，并指导学生毕业论文的写作，时间为 3-4 个月。科室轮转带教与科研带教共同组成了我院的本科生导师制带教模式，实践证明，该模式的开展调动了学生的积极性，提高了学生们的临床创新能力，同时也提高了临床老师的业务能力。1 1精心遴选本科生导师精心遴选本科生导师我院甄选的本科生导师均为5年以上的高年
7、资主治医师，均具备较高的思想政治素质，高尚的品德，渊博深厚的专业知识，端正的教学态度及严谨的治学风格。科室轮转带教导师为医院指派，专注于教授与示范相应科室的专业知识与技能；科研带教导师则实行双向选择制度，由学生填报意愿选择自己感兴趣的专业，科室乃至具体研究方向，再由教务科及导师组共同决定导师的指派，导师与学生1:1或1:2配对进行科研创新的带教。2.2. 明确本科生导师的职责明确本科生导师的职责导师主要以进入临床实习阶段的四、五年级学生为服务对，学生从四年级进入临床见习开始由各科室轮转带教导师指导，每位临床实习导师带教1-2名实习学生，转科到本专业时进行重点、全面辅导，时间为2周左右，导师带教
8、的重点是临床技能操作要点与临床思维能力的培养，在每日临床工作中对学生各方面临床技能进行培训，力求使实习生做到动作规范、娴熟有序，思路清晰，注意加强学生的基础技能、基本理论、基础知识的掌握与应用。科研带教导师则期刊文献期刊文献从五年级开始进行带教，在保证临床技能提高的同时，加强医学生创新能力的培养，并在学生毕业论文的选题、查找文献、写作、结题等方面进行指导，平均每周与学生进行沟通，了解学生科研进展情况并对下一步学习任务进行探讨，从而调动学生的学习积极性和创造性，给学生提供个性发展、激发创新思维的空间，以加强创新意识与能力、科学研究和新技术应用能力的培养。3.3.本科生导师制的效果评价本科生导师制
9、的效果评价为进一步明确本科生导师制的效果，我们对06级本院123名本科生及其导师进行了不记名问卷调查，大部分学生对该制度表示满意（65%）及赞同（74%） ，希望通过导师引导自身的全面发展，并认为导师在专业知识学习、科研能力培养和人生观、价值观的树立上对自己有很大帮助。大多数学生愿意在自身毕业设计之余参与导师的科研工作（87%）和学术活动（78%） ，52%的学生并认为导师带教对自己接受创新的科研思维有帮助，并愿意延续与导师间的导学关系。导师方面，许多导师认为该模式给学生的科研创新能力带来了提升（62%） ，并对学生的独立观察、分析、解决问题能力提供的提高有帮助（81%） 。本次调查中同样揭示
10、了现行导师制的一些问题，如52%学生表示在选择导师时对导师的科研背景了解不足，70%学生认为应该增加与导师间的交流辅导次数，33%导师表示带教工作增加了一定的工作负担，并对具体带教的内容与职责了解不够等。因此，该制度的进一步完善仍需医院管理层与导师、学生三方共同努力，加强沟通，以充分调动导师和学生的积极性。四、本科生导师制的经验与体会四、本科生导师制的经验与体会1.1.本科生的创新实践能力得到提高本科生的创新实践能力得到提高创新能力的培养不同于理论知识的积累，它需要通过导师在引导学生从事学习、科研的过程中逐步增长。本科生导师制在广泛理论知识积累的基础上，从学生兴趣方向出发，选择一个专业方向在导
11、师的指导下进行深入学习和科研实践，从而促进“T”型人才的培养。得益于本科生导师制的实施，学生在本科阶段就接触乃至直接参与到导师的研究课题中进行科研创新的学习。在导师的指导下，本院06级申报并顺利完成创新性课题2项，且均为自主立项课题。截止到2011年9月下旬，有13名学生的科研论文及综述已在核心期刊发表，占学生总数的10.2%。2.2.因材施教，帮助学生明确未来目标因材施教，帮助学生明确未来目标在导师制实施的过程中，导师可对学生的基础、能力及兴趣有更为细致的了解，并根据不同科室的工作特点对学生进行针对性的培养，扬长避短，因材施教，充分发扬学生个性。即使在导师制过程中发现学生并不适合本科室的工作
12、，亦可及时调整培养方向，使培养出的学生既符合本科生培养的基本要求，期刊文献期刊文献又不乏适合自身发展的特点，从而培养出更具社会竞争能力的人才。与传统的教-学模式相比，本科生导师制明显拉近了师生间的距离，师生间的交流从课堂内延伸到了课外，办公室、图书馆、病房甚至食堂都可以是师生沟通的场所，导师对学生的指导亦从专业教学和科研延伸至生活的各个方面，对提高学生社会实践、个人素养等作用与专业及科研能力提升有着同样重要的作用。3.3.体现教学医院本科生导师制的特色体现教学医院本科生导师制的特色临床医学教育是医学教育的一个重要环节,而医学院校的附属医院则是实施临床医学教育的重要基地，具有教育教学职能,既是医
13、学教育的客观规律,也是国家赋予的重要社会职责3。随着社会对人才知识结构的深度和广度要求越来越高，加紧致力于具有创新能力的医学人才的培养成为临床教学医院的重要任务。导师制旨在促进学生个性发展，培养学生的创新思维，强化实践教学4。一方面，本科生直接参与导师的实验设计、课件制作、科学研究等过程，师生之间可以就某个学习问题进行面对面的对话与交流，两者互为主客体，建立起一种“导师爱生重教，学生尊师爱学”的新型师生关系。并通过开展各种形式的论文报告会，加深专业认知，了解学科前沿，强化学生的理论基础知识5。另一方面，强化学生理论联系实际的能力，促进理论教学与实践教学的有机结合，鼓励学生发现问题和提出问题，提
14、高学生观察问题和解决问题的能力6。特定环境中，在同一导师指导下，本科生还有机会与硕士生、博士生参与同一课题的研究，此时，硕士生、博士生也是本科生的导师，从而创建了一种教与学、学与学交叉互动的新型教学环境。4.4.本科生导师制的实施仍需进一步完善本科生导师制的实施仍需进一步完善本次研究亦暴露出了本院本科生导师制的实施仍有不足之处，主要表现在导师与学生相互了解不足，沟通不足及导师工作压力较大等方面。导师制的建立与推行是一个综合性工作，应由导师、学生及医院管理层三者共同努力构建。导师制要在教学中体现出明显的效果，需要有相应的管理系统在整个实施过程中提供完善的规划和监管，以解决前文提及的问题，进一步强
15、化本科生导师制实施效果。五、总结五、总结如今，在本科生中实行导师制已成为大家的共识，但由于临床教学医院本科生导师制没有现成的完善模式可以参照，尚有许多问题值得探讨和商榷。现行的本科生导师带教模式对学生科研素养和创新能力的培养作用是有目共睹的，但仍需建立相应的实施评价指标体系，并进一步提供相应的政策、管理方面的支持，以更好地完善和指导临床医院本科生导师制工作的开展。期刊文献期刊文献参考文献1.王璐，朱勤厚，苗乃周临床医学专业本科实习生实行导师制初探J教育与职业，2006,11(3)：29-31. 2. 商艳,徐晓璐,李强. 教学医院实行实习医师导师制初探J .中国高等医学教育,2006 (3):83-84.3.王艳锋对本科生导师制的思考J山西高等学校社会科学学报，2006，18(2)：110-111 4.蒋开东，朱剑琼，刘忠秀等坚持和完善本科生导师制，加强医学创新人才培养J医 学教育,2005(3):89-915. 蒋晓荣，杨水利，林筠论学分制下实施本科生导师制的思考J科技管理研究，2005，(9)：102. 6. 田谋利，李永华，傅海龙等，医学院校实行“本科生导师制”的实践与探索。 西北医 学教育J，2009,17(4):66
