《2010年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及优化》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及优化（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2010 年腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析、总结及优化年腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析、总结及优化一、定义：一、定义：腰痛又称“腰脊痛” ，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。二、常规治疗：二、常规治疗：1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。2、辨证分型论治：1）寒湿腰痛：治法：散寒行湿，温经通络。方药：干姜苓术汤加减。2）瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通络止痛。方药：选用桃红四物汤加减。3）肾虚腰痛肾阴虚治法：滋补肾阴
2、，濡养筋脉。方药：左归丸加减。肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减4）湿热腰痛：治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。3、特色治疗:1、针刺治疗：取穴：肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴。血瘀加后溪、人中；寒湿加气海、大肠俞；肾阴虚加太溪；肾阳虚加命门。操作方法：根据病症选取穴位，用毫针刺入穴位得气后，每日取一定腧穴上电针，选择波形，留针 30 分钟，每日一次。2、灸法：患者腰部艾箱，每次 20-30 分钟，每日一次。3、拔罐：辨证取穴，每穴 5 分钟，每日一次。4、中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次 30 分钟，每日一次。5、腰椎推拿：每次 30 分钟，每日一次。6、熏蒸：每次 3
3、0 分钟，每日一次。7、刮痧：每个部位，3 日一次。8、TDP 照射：局部，每次 30 分钟，每日一次。9、腰椎牵引：每次 20 分钟，每日一次。三、疗效评定标准：三、疗效评定标准：治疗后症状体征消失或改善，腰痛完全消失，行走及活动无不适感，肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。四、疗效评价四、疗效评价：1、腰痛（腰椎间盘突出症）证型分布及治疗结果2010 年我科采用优势病种诊疗方案治疗 120 例：其中血瘀证型42 例；寒湿证型 12 例 ；湿热证型 4 例；肝肾亏虚型 62 例。 ，总有效率 95%。2、疗效评价腰痛的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定
4、、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，腰椎间盘突出症临床症状众多，有的治疗效果不佳。（1）中医治疗腰痛，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在腰痛治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，骨健筋韧，以达满意效果。（2）运用中医特色疗法，如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在腰痛治疗上，均取得了较好的临床效果。3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下：（1） 、加强临床中医辨证施治水平，吸收国内相关科室治疗腰痛的有效经验，进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。(2)、对腰痛采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效，减轻患者
5、症状，提高患者生活质量。(3)、开展腰痛患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加强运用中药优势。进行早期干预，延缓和预防病情进一步的发生与发展。（4） 、定期开展腰痛宣传教育，提高患者颈椎病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。（5） 、加强患者自我身体功能锻炼教育，并联合中药辨证施治整体调整改善症状，提高生活质量。（6） 、针对糖尿病肥胖患者，我们强调通过中药汤剂辩证施治调控血糖，控制甚至减轻体重，防止其对关节的损伤。这要求中药辩证的进一步精、细、准，在出具具体方药的时候，要充分考虑到患者体质等问题，以中药平稳降糖，必要时候针灸辅助。（7） 、在常规治疗方案的基础上给予针刀疗法， 以松解粘连，缓解挛缩。（8） 、可进一步引入中药外用足浴改善症状。通过协定处方将活血化瘀、舒筋通络药物放入泡洗桶中，加速下肢血偱，缓解症状。
