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1、0附件 7计划类别： 技术领域： 审 核 号： 科技型中小企业技术创新资金项目科技型中小企业技术创新资金项目 申申 请请 表表项目名称： 申请单位（盖章）： 单位负责人： 电话： 手机： 项目联系人： 电话： 手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日厦厦门门市市科科学学技技术术局局1第一部分第一部分 项目摘要项目摘要对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。（概括限（概括限 500 字以上，字以上，4000 字以内）
2、字以内）2第二部分第二部分 企业概况企业概况第一章第一章 基本信息基本信息 企业名称企业名称成立时间成立时间年月日注册资本（万元）注册资本（万元）法定代表人法定代表人企业负责人企业负责人 联系人联系人姓名姓名最高学历最高学历专业专业身份证号码身份证号码职称职称办公电话办公电话移动电话移动电话E-mail股东构成股东构成股东名称股东名称（或姓名）（或姓名）投资者经投资者经济形态济形态 法人代码法人代码（或身份证号）（或身份证号）是否是否上市上市公司公司境外境外公司公司或外或外籍籍所占所占股份股份 投资方式投资方式开户银行开户银行信用等级信用等级帐户帐户上年研究开发经费投入上年研究开发经费投入上年
3、度营业收入上年度营业收入上年度缴税总额上年度缴税总额上年度创汇上年度创汇员工总数员工总数企业类型企业类型已有成果数已有成果数已转让成果数已转让成果数企业登记类型企业登记类型企业性质企业性质企业特性企业特性(1)上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（2）员工总）员工总 数：请数：请填写企业年初和年未在编职工人数的平均值填写企业年初和年未在编职工人数的平均值;（3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写已有成
4、果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。3第二章第二章 企业管理团队企业管理团队核心团队核心团队创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况：创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况：（1）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历） 、工作业绩。教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习及培训经历） 、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场 、财务等方
5、面的副总经理和同类职务的人员。、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。 （2）创业企业）创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。4第三章第三章 企业现有能力企业现有能力企业现有人力资源配置企业现有人力资源配置研发能力研发能力5企业现有生产设施设备条件企业现有生产设施设备条件企业营业能力企业营业能力6企业资金管理能力企业资金管理能力企业其他特殊能力企业其他特殊能力（1）企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。）企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情
6、况。 （2）企）企业研发能力，包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。业研发能力，包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。 （3）企业现有生产设施设）企业现有生产设施设备条件，包括企业已具备的生产条件。备条件，包括企业已具备的生产条件。 （4）企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。）企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（5）资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书或的情况（附复印件）资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书或的情况（附复印件） ，企业财务管理状况，企业财务管
7、理状况及采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，及采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。是否有银行颁发的资信等级证书。 （6）其他特殊能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资）其他特殊能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格或证书等。格或证书等。7第三部分第三部分 项目技术与产品实现项目技术与产品实现 第一章第一章 项目基本情况项目基本情况一、项目基本信息一、项目基本信息项目名称项目名称申请基金路线申请基金路线申请基金
8、类型申请基金类型基金支持方式基金支持方式是否留学人员创办企业是否留学人员创办企业是否软件类项目是否软件类项目是否高技术服务业是否高技术服务业是否大学生创业是否大学生创业是否科技企业孵化器是否科技企业孵化器内企业内企业所在孵化器名称所在孵化器名称起止时间起止时间计划完成是时间计划完成是时间所属领域所属领域二、项目技术传承二、项目技术传承1、项目技术来源项目技术来源项目技术来源2、与项目相关的知识产权情况专利号码专利号码专利名称专利名称专利类型专利类型专利进展专利进展情况情况专利范围专利范围专利权人专利权人名称名称专利权人专利权人 性质性质专利权人专利权人 与项目单与项目单位关系位关系其他知识产权
9、情况其他知识产权情况8三、项目负责人及技术骨干基本情况三、项目负责人及技术骨干基本情况1、项目负责人基本情况姓名姓名省份证件号码省份证件号码学历学历所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系毕业学校毕业学校手机手机E-mail通信地址通信地址自我陈述（经历）2、项目技术骨干基本情况姓名姓名省份证件号码省份证件号码学历学历所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系毕业学校毕业学校手机手机E-mail通信地址通信地址自我陈述（经历）9姓名姓名省份证件号码省份证件号码学历学历所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系毕业学校毕业学校手机手机E-mail通信地
10、址通信地址自我陈述（经历）姓名姓名省份证件号码省份证件号码学历学历所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系毕业学校毕业学校手机手机E-mail通信地址通信地址自我陈述（经历）姓名姓名省份证件号码省份证件号码学历学历所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系毕业学校毕业学校手机手机E-mail通信地址通信地址自我陈述（经历）10第二章第二章 项目技术方案与创新性项目技术方案与创新性一、项目的技术原理一、项目的技术原理项目的技术原理项目的技术原理项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或 发明等（对于医药领域发明等（对于医药领域
11、，应包括立项依据，即组方，应包括立项依据，即组方 依据及中医依据及中医药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案 、临床研究方案等）、临床研究方案等）二、项目国内外研究开发现状二、项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状，包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。项目国内外研究开发现状，包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。11三、项目主要内容及创新点三、项目主要内容及创新点1、项目主要内容及技术路线项目技术路线描述项目技术路线描述描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键
12、问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品结描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。构图、框架图等。2、项目创新点理论创新理论创新应用创新应用创新12技术创新技术创新工艺创新工艺创新结构创新结构创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新 、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有 新旧技术、结构或新旧
13、技术、结构或 工艺对比工艺对比133、预计项目完成时达到的关键技术及技术指标预计项目完成时达到的关键技术及技术指标预计项目完成时达到的关键技术及技术指标描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标4、项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称145、通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况（验收指标）质量认证体系证书质量认证体系证书国家相关行业许可证国家相关行业许可证专利证书专利证书技术、产品鉴
14、定证书技术、产品鉴定证书 其他其他该指标为验收考核指标该指标为验收考核指标15第三章第三章 项目技术成熟程度项目技术成熟程度一、项目技术成熟性一、项目技术成熟性项目目前所处阶段项目目前所处阶段现阶段本项目直接参与人数现阶段本项目直接参与人数项目产品销售情况项目产品销售情况关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析：包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产关键技术成熟性分析：包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未使用）品是否经过试用（已试用、尚未使用） 、代表性的试用单位及试用时
15、间、代表性的用户意见；项目产品是否通过、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）技术检测（已检测、尚未检测） 、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）鉴定） 、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间：项目产品是否已取得相关行业、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间：项目产品是否已取得相关行业 许可认证证书（已取得、未取得、不用许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）取得） 、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限：未取得：是否已、其中已取得
16、：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限：未取得：是否已 提出申请、提出时间、提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、与激活的时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚欲获得的许可认证名称、与激活的时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）未获得） 、其中已取得、其中已取得:计划的名称、获得支持的时间。计划的名称、获得支持的时间。16二、项目实施风险及应对措施二、项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对措施描述项目技术实现主要面临的风险及应对措施描述项目技术实现主要面临的风险及应对措施17第四章第四章 项目产品
