超声在疼痛科的临床应用

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1、9/13/2014 PC 104: 538-46. 超声引导的优势 定位准 9/13/2014 PC & POC 78 超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的临床效果观察超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的临床效果观察 超声引导外周神经阻滞应用文献超声引导外周神经阻滞应用文献 现代医学现代医学2008.6 9/13/2014 PC & POC 79 上肢手术超声引导锁骨上臂丛阻滞的临床效果上肢手术超声引导锁骨上臂丛阻滞的临床效果 中华麻醉学杂志中华麻醉学杂志2008.2.26 超声引导外周神经阻滞应用文超声引导外周神经阻滞应用文 献献 9/13/2014 PC & POC 80 20082008年超声引导上肢神

2、经阻滞用于肥胖患者年超声引导上肢神经阻滞用于肥胖患者4040例分例分 析析 超声引导外周神经阻滞应用文献超声引导外周神经阻滞应用文献 9/13/2014 PC & POC 81 神经刺激术在超声引导锁骨下臂丛神经阻滞中的应用神经刺激术在超声引导锁骨下臂丛神经阻滞中的应用 麻醉与镇痛麻醉与镇痛2008.4.2 超声引导外周神经阻滞应用文献超声引导外周神经阻滞应用文献 9/13/2014 PC & POC 82 彩色多普勒超声引导下腹腔神经丛阻滞彩色多普勒超声引导下腹腔神经丛阻滞 （中华疼痛医学杂志（中华疼痛医学杂志2006.122006.12） 超声引导星状神经节阻滞与传统方法对照研究超声引导星

3、状神经节阻滞与传统方法对照研究（中华疼痛医学杂志（中华疼痛医学杂志2008.142008.14） 超声引导坐骨神经阻滞的临床研究超声引导坐骨神经阻滞的临床研究 （武警医学学报（武警医学学报2008.112008.11） 超声引导腋路臂丛神经阻滞的应用超声引导腋路臂丛神经阻滞的应用 . . 超声引导外周神经阻滞应用文超声引导外周神经阻滞应用文 献献 9/13/2014 PC & POC 83 血管穿刺血管穿刺 PICC (Peripherally Inserted Central Catheters) 外周导入中心静脉置管外周导入中心静脉置管 CVC (Central Venous Cathet

4、er ) 中心静脉置管中心静脉置管 9/13/2014 PC & POC 84 传统血管穿刺传统血管穿刺 依靠解剖标志的经验性盲穿法依靠解剖标志的经验性盲穿法 穿刺困难穿刺困难 肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者 小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者 静脉解剖变异静脉解剖变异 并发症并发症 气胸、血胸气胸、血胸 神经损伤神经损伤 动脉损伤，血肿动脉损伤，血肿 穿刺困难穿刺困难 肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者 小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者 静脉解

5、剖变异静脉解剖变异 穿刺困难穿刺困难 肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者肥胖、全身高度浮肿、严重低血压患者 小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者小儿及限制性体位、躁动不能配合操作者 静脉解剖变异静脉解剖变异 9/13/2014 PC & POC 85 超声引导技术超声引导技术 平面内穿刺 实时观察穿刺针进入 血管的过程 较长的穿刺路径 平面外穿刺 只能观察到穿刺针 的断面 方便操作及较短的 穿刺路径 9/13/2014 PC & POC 86 超声引导血管插管的优势超声引导血管插管的优势 评估深度及管内状况评估深度及管内状况 动静脉关系清楚动静脉关系清楚 了解解剖变异了解解剖变异 进针置管全程可见进针置管全程可见 无误伤无并发症无误伤无并发症 安全有效安全有效 9/13/2014 PC & POC 87 谢谢 谢谢 !