项目办发交工验收表格

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1、通知 交(竣)工验收各参建单位需要提交项目办的材料有 : 施工单位:1、交工验收申请(建设部交工验收申请书) 2、施工总结报告 3、合同工程质量自检报告(5张附件建设部)4、交工验收证书; 监理单位:1、合同段交工验收申请的审查意见2、合同段工程质量报告 3、监理总结报告 附件 1 交工报告交工报告施工单位交工报告中应包含如下资料:一、交工申请及附件(交工申请中对交工条件的六个方面和合同段工程执行情况进行概述;)二、根据各合同段的具体情况提供以下资料:2、 单位、分部、分项工程数量统计表3、 分部工程质量检验评定表4、 单位工程质量检验评定表5、 合同段工程质量检验评定表6、未完工程及遗留问题

2、清单7、剩余工作计划及设备、人员保证措施8、施工总结报告9、施工单位竣工资料总目录 附表(见附件 4)合合同同段段单单位位、分分部部、分分项项工工程程数数量量统统计计表表序 号单位工程名称分部工程 数量子分部工 程数量分项工程 数量子分项工程 数量备注1路基工程2路面工程3 隧道工程4 桥56789合 计制表: 审核: 日期:合合同同段段工工程程质质量量评评定定表表合同段名称: 施工单位: 监理单位: 工程部位:单位工程名称实得分投资额实得分投资额质量等级备注合 计合同段实测得分内业资料扣分合同段鉴定得分质量等级技术负责人: 计算: 复核: 年 月 日未完工程及遗留问题清单未完工程及遗留问题清

3、单合同段名称: 施工单位: 监理单位:承包人(项目经理): 总监理工程师: 建设单位(法人): 日期:序号未完工程项目 桩号、部位、名称遗留问题 主要内容拟完成时间扣留费用 (万元)备注1 小计交工验收申请公司营盘水至双塔高速公路建设项目路基工程第合同段项目经理部文号关于营盘水至双塔高速公路建设项目路基(路面)工程第关于营盘水至双塔高速公路建设项目路基(路面)工程第合合同段交工验收的申请同段交工验收的申请营双项目办: 我单位负责建设的营盘水至双塔高速公路建设项目路基(路面)工程第合同段的所有工程项目于年月全部完成,并且按照公路工程质量检验评定标准 (JTG F80/1-2004)及相关规定的要

4、求对工程质量自检合格,竣工文件已编制完成,具备交工验收的条件,现提出申请进行交工验收。1、交工验收申请范围本次申请的验收范围为Km,里程桩号为K+K+,其中包括特大、大桥座(K+桥,每座特大、大桥的中心桩号) ,中桥座,小桥座,涵洞道,支挡工程共有段。 (工程量根据具体情况描述)2、自检评定结果我单位按照公路工程质量检验评定标准 (JTG F80/1-2004)及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定,共划分为个单位工程,个分部工程,个分项工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后,汇总得出自检评定得分为分,工程质量等级为合格。3、工程量清单(1)合同段费用汇总表(表 1)(2

5、)合同段工程量及费用明细表(表 2)(3)合同段单位工程投资额一览表(表 3)4、遗留工程计划本合同段所有工程均已完成,无遗留工程,计划安排专人进行交工验收的准备工作。附件:1.合同段工程质量自检报告2.合同段施工总结报告单位名称(盖章)项目经理:(签字)年月日附件 3 工程质量自检报告营盘水至双塔高速公路建设项目路基工程第营盘水至双塔高速公路建设项目路基工程第合同段合同段交工验收工程质量自检报告一、工程概述工程地点,工程起讫桩号,主要工程数量,完成时间等情况。二、单位、分部工程划分依据公路工程质量检验评定标准 (JTG F80/1-2004)附录 A的规定,结合本合同段的工程实际情况,单位、

6、分部工程划分如下:序号单位工程名称分部工程名称备注路基土石方(具体桩号)1路基工程2三、评定过程及依据评定工作依据公路工程质量检验评定标准 (JTG F80/1-2004) 、公路工程竣(交)工验收办法进行,合同段划分为单位工程、分部工程和分项工程。合同段工程质量自检评定(评定过程)四、自检结论通过对我合同段各分项、分部及单位工程的评定汇总,单位工程优良率达%,合同段工程质量自检评定得分分,合同段工程质量等级为合格。单位名称(盖章)年月日关于关于合同段交工验收申请的审查意见合同段交工验收申请的审查意见营双项目办:我单位负责监理的合同段所有工程项目于年月全部完成,施工单位于年月日提交合同段交工验

7、收申请报告。经审查合同段具备交工验收条件,工程质量评定合格,同意进行交工验收。本次申请验收的工程范围为合同段,全长km,里程桩号为,其中包括大桥座,中桥座,涵洞道,支挡工程共有段。我单位依照中国公路质量检验评定标准及相关规定的要求对工程质量进行了评定,共划分为个单位工程。对每个分项工程、分部施工、单位工程进行检查、评定后,汇总得出合同段工程质量评定得分为分,且所有单位工程质量等级等均合格,故本合同段工程质量等级为合格。在对工程实体进行检查时,发现一些问题:段落内局部下边坡坡面不平整;桥桥台施工垃圾未清理干净。建议施工单位在交工验收前尽快组织人员对上述问题进行处理。附件:1.合同段工程质量评定报

8、告2.合同段监理工作报告监理工程师:(签字、盖章)年月日合同段工程质量报告(监理单位)合同段工程质量报告(监理单位)一、工程概况合同段全长km,里程桩号为:,其中包括大桥座、中桥座,涵洞道、支挡工程共 21 段,由中铁工程局第一工程处负责,由监理建设有限公司负责监理。本合同段工程于年月日开工,于年月日完成现场工作。二、评定结果根据公路工程竣(交)工验收办法的规定,我单位监理的合同段的工程依据监理独立抽检资料,按照公路工程质量检验评定标准规定的项目进行了评定。根据本合同段工程量划分为各单位工程,分别为路基工程个、桥梁工程个。评定结果是:合同段工程质量评定得分为分,且所有单位工程质量等级均合格,故

9、合同段质量等级为合格。三、存在问题及处理意见存在问题:(1)K+K+段落内局部下边坡坡面不平整;(2)K+桥、K+桥桥台施工垃圾未清理干净。处理意见:建议施工单位在交工验收前尽快组织人员对上述问题进行处理。附件:1.合同段质量检验评定表2.单位、分部工程质量检验评定表工程交工工程交工验验收收证书证书交工验收时间: 合同段交工验收证书第 号工程名称: 合同段名称及编号: 项目法人: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 本合同段主要工程量:本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时,可用附件)(施工单位的意见)施工单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (合同监理单位对有关问题的意见)合同段监理单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (设计单位的意见)设计单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (项目法人的意见)项目法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (注:表中内容较多时,可用附件)

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