孕妇学校讲座笔记

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1、孕妇学校讲座笔记孕妇学校讲座笔记孕妇学校讲座笔记_米芽_新浪博客 发博文 博文 宝贝在身边0/孕妇学校讲座笔记(2008-12-18 16:21:33)如何顺利分娩 分娩以宫缩为标准，宫缩 56 分钟或 67 分钟（家里医院路程约30 分钟）左右即可到医院待产阴道出血：胎盘附着前壁、底缘; 如和月经量一样应立即住院如果骨盆是 7 的话，可能自然分娩会有点勉强，如果是 7.5 的话应该问题不大第一产程自规律宫缩到宫口全开，深呼吸达到全身放松，减轻痛苦，促进宫口开大。宫缩时也就几十秒（4050s） ，此时深呼吸可减轻疼痛，宫缩不是特别厉害的时候可下床走动或坐立。宫口开两指的时候能灌肠是最好的。36

2、 周每天练习呼吸生之前吃好睡好第二产程自宫口开全到胎儿娩出，体位、产力（用力） ，换气是决定快速分娩的因素。有想拉大便的感觉（宫口开全的标志）时应及时通知大夫。生产时，手要拉直，拉架腿的柱子就合适，脚往上勾。腹压很重要，用得好便生的快。宫缩的时候用力，不宫缩的时候不用力。宫缩的时候深深呼口气，两手拉着两侧往上拽，屁股往下（用长的力气，会换气，40 秒）换三次气。医生说别使劲了就是大径（孩子头）要出来了，就哈气娩肩的时候手拉着双侧用一个长的力气和娩头一样科学坐月子坐月子期间早晚可用温水刷牙，饭后用温水漱口月子期间可能会产生的问题1.尿储留解决方法：自然分娩后回病房喝一大杯水，约 500ml 左右

3、，半小时后再喝，如果喝红糖水，红糖先加盖上锅蒸，然后放一密闭容器中，先冲半杯，然后再加热水，温度则正合适。从产房出来不超过 3 小时一定要排尿，膀胱充盈不排尿会影响子宫收缩，造成产后出血，如果不排尿或排尿不畅可用拇指腹按摩肚脐和耻骨联合处之间的中点。剖腹产排气后才能喝水，排气前不能喝糖水、盐水2.产后卫生预防感染解决方法：尽量少会客，产后每天测体温，室温应在 2022左右，室内宜穿秋衣秋裤薄毛衣，起来喂奶一定要加件衣服。产妇感冒容易发烧到 39，而且多半不咳嗽若肚子上有硬块，丈夫可轻揉硬块处生殖道感染：保证外阴清洁，不用阴道洗液，可用搪瓷盆或金属盆直接盛水上火烧开然后凉温了清洗外阴56 天之后

4、方可同房洗澡可先由丈夫先洗产妇再洗如果阴道流出烂肉样的东西，一定要送医院做病理，如果是胎膜残留，可以原谅，如果是胎盘残留，就有问题，因为这在医学上是不允许的。恶露 42 天还不干净就得上医院，不能用益母草，因为它是活血的，应该服用宫血凝胶囊（最多两盒，一般就吃一盒，它是云南白药里的一味药，有消炎止血的功效） ，吃完药一定要再喝点姜糖水，因为云南白药是凉性的，产后恶露 1020 多天如果还是鲜红的就得注意。家长回家后脱外套洗手然后再接触孩子，宝宝出生后牙龈上有白点无需擦拭3.乳房护理对乳房清洗，早开奶，勤喂奶（过半小时或一小时就喂） ，新生儿 6小时内先喂母乳，两边各吸十分钟，不够再加 30ml

5、 配方奶。如果孩子吃完还有奶应该挤出来。乳房有胞块，可以在孩子吃奶的时候用一个指头轻轻的揉，吃完奶后可再接着揉。如果乳头皲裂，可准备花椒油（花椒放香油里，小火烧至花椒变褐色，取出油） ，喂完奶即可涂抹，半小时或 1 小时后可再涂 1 次4.产后运动缩肛动作：锻炼肛门肌肉、腹部肌肉、会阴肌肉、屁股臀部肌肉，每天两次，每次做多少下可自行决定，100200 下均可。七星卧位有利子宫收缩（手肘弯曲向前，腿膝盖弯曲向后）5.产后营养补充铁及各种微量元素等，其它的饮食照常，一个星期最多吃两顿钙产后不要吃西瓜、梨等凉性的，可吃香蕉、柚子、橙子，每天 35个大枣产后少喝脂肪含量高的汤，如排骨汤、鸡汤、猪蹄汤等

6、。如果孩子大便中含奶棒（其实就是脂肪粒） ，就说明母乳中脂肪含量高了。新生儿 20 天后吃鱼肝油合适宝宝出生后牙龈上有白点无需擦拭 家长回家后脱外套洗手然后再接触孩子新生儿护理提倡母乳喂养早开奶，不定时，不定量，随时可喂（孩子哭闹或乳房肿胀感） ，不喂甜水，8-10 次/天，保证有效吸吮 如何判断母乳量足够？哺乳时可听到吞咽声，宝宝的精神状态，哺乳次数，排泄情况（小便 6 次，大便一次大量或少量多次软便） ，体重增长情况（新生儿期每周增长 150g 左右）母乳喂养不足的信号哺乳时无吞咽声，乳房不能挤出乳汁，喂养过程中母亲乳头疼痛，乳头充血明显（喂奶前乳头较硬，喂奶后也不变软） ，生后两周体重仍

7、未恢复到出生时水平如何认识孩子是否饥饿？饥饿的早期表现：警觉、身体活动增加、脸部表情增加，饥饿的晚期表现：哭闹，排绿便等，孩子老不尿就是吃不饱的表现如何保证母乳质量保持愉悦的心境，保持平衡膳食，保证充足的睡眠，适当运动 哺喂的时间姿势每次 15-20 分钟，端坐位，卧位不太好，容易出现意外不宜进行母乳喂养肝炎，肺结核，肺炎，急性乳腺炎，糖尿病，肾功能严重损害，甲状腺功能亢进症，心脏病，精神病、传染病、恶性肿瘤等不能母乳喂养怎么办？应选用婴儿配方奶粉，哺喂的量（胃容量：30-35ml，体 重：100-120ml/公斤.天） ，哺喂的时间及频率（4 小时喂一次） ，冲调的方法及适宜温度（40左右不

8、超过 50）水的摄入量纯母乳喂养儿不需要额外补充水分奶量：100-120ml/kg.d，总液体量：150ml/kg.d，总液体量奶量水摄入量10001200mg 钙元素量新生儿 15 天后补鱼肝油如何抱宝宝？尽可能贴近宝宝，边抱起宝宝边与宝宝交流，托住宝宝的颈部、腰背部，平稳抱起，将重心移至手上，确保手臂支撑宝宝的头臀部，手应从下方支撑住宝宝的臀部，以防关节脱臼，抱宝宝时动作应轻柔，平稳，不可动作粗鲁 如何避免感染定期开窗通风（要有对流风，即门也要开，20-30 分钟） ，室内环境的要求（1820，24左右最好，湿度 5060） ，保证用具的清洁，定期消毒、更换，防止感染（不探视、戴口罩、洗手

9、）新生儿的皮肤护理保持皮肤清洁（每周可洗澡 23 次） ，贴身衣物选用纯棉制品，定期剪指甲，脐带（保持干燥，75酒精擦拭脐带根部） ，臀部（及时更换湿尿布，便后清洗、蘸干、涂上护臀霜） ，脐带处如果有黄色分泌物，先用碘酒擦，再用酒精脱碘，脐带周围消毒范围大小：55公分，生完后脐带 37 天脱落如何为新生儿剪指甲熟睡或喂奶时剪（一周或两周剪一次） ，使用婴儿专用的指甲刀，一手固定宝宝手指，另一手成弧形从指甲的一侧剪至另一侧 新生儿眼部护理预防性应用 0.5氯霉素眼药水，23 次/天，每次 1 滴，干净小毛巾或棉签蘸温开水，从眼角内侧向外侧擦拭 新生儿耳部护理洗澡时勿进水，洗澡后用干棉签擦干外耳道

10、及外耳，操持耳背部的清洁，以免发生湿疹、皲裂，必要时可在耳背部涂些植物油 新生儿鼻部护理可用生理盐水滴入鼻腔，易软化鼻腔内分泌物所形成的鼻痂，用小棉棍轻轻擦去或待其自然排出新生儿口腔护理不宜擦拭，若患鹅口疮则应使用制霉菌素鱼肝油或龙胆紫治疗，疗程 10 天左右新生儿衣物的选择纯棉制品，宽大舒适，容易穿脱，不用纽扣，用软带系住即可如何选择尿布？以清洁的旧布为宜，质地柔软，耐洗，吸水性能好的纯棉制品，不宜太厚、过长，用过的尿布要用热水烫洗，阳光下晾晒新生儿换尿布拿开脏尿布， 清洗臀部（男、女差别） ，擦拭臀部，涂上护臀霜新生儿保暖？保持室内温度的恒定，空调、电取暖器，电褥子、热水袋，孩子的手和脚比

11、大人的手凉，身体比较热不随意滥用药物大量维生素 K溶血性贫血磺胺类药物增加新生儿黄疸意外伤害的预防烫伤（电取暖器、热水袋、热水） ，窒息（床上物品，坐姿哺乳） ，误吸（拍背，体位）35 月期间可用枕头，之前可不用枕头，枕头不要太后也不要太柔软，高度 3 公分为宜，枕头里最好是废茶叶或荞麦皮喂完奶拍完奶嗝右侧卧位躺下新生儿洗澡作何准备室温 2428，备好所有洗澡需用的物品，水温 3740为宜，肘关节试水温，水深 1220 厘米为宜，洗澡注意事项洗澡时间应安排在奶前 12 小时，每次以 35 分钟为宜，不超过1520 分钟，洗澡水不宜过热，先放凉水，冬季洗 23 次/周，接种疫苗后 24 小时不洗

12、澡，擦粉的时候，沾粉最好背对孩子，脐带没掉的时候先擦脐窝里再擦外面，5 公分左右，抚触可促进乳汁分泌抚触注意事项洗浴后或两次进餐之间，每天 23 次为宜， ，每次 1520 分钟，不超过 30 分钟，室温在 25，做的顺序无需循规蹈矩 孕期营养孕期营养的作用保证胎儿营养，保证母亲健康，适当储存，孕妇每周体重增加不超过 350g/w，最后一个月体重增长不超过 500g/w足月新生儿脑细胞约 350g，36 月，79 月是胎儿脑细胞发育的高峰，3 岁前形成成人的 70左右。7 岁前形成成人的新生儿以 6 斤左右为宜围产期：孕满 28 周婴儿出生 7 天左右，我国的围产期范围扩大了，从怀孕到新生儿出

13、生 42 天，整个孕期检查不少于 12 次，2836 周每两周一次，36 周以后每周一次，前置胎盘、低置胎盘容易在孕晚期（28 周后）出现大出血平衡膳食，合理搭配，避免刺激的食物，多吃粗粮、杂粮，玉米啃完后留下的芽富含丰富的 B 族维生素，每天鸡蛋不超过 2 个，主食68 两左右，太多就会转化成脂肪，优质蛋白质 1525g，孕中晚期要补充优质蛋白 25g，奶 300500ml，油不超过 50g/天，最好吃植物油，含不饱和脂肪酸，粗细搭配，荤素搭配，动物、植物性食物搭配。不挑食，不偏食，补充维生素，矿物质，微量元素。脂溶性维生素（身体可储存）：A、D、E、K ，维生素 D 可催进钙质吸收， ，水

14、溶性维生素：C、B 族，叶酸，维生素 C 可促进铁的吸收，必须脂肪酸是指身体合成不了的脂肪酸隔着玻璃晒太阳是没用的，阳光需要直接接触皮肤，才能促进钙质吸收，钙最好的摄取是通过奶制品，通常中国人食物中的钙含量只有 400mg，正常人需要补充 8001500mg 每天，孕晚期及哺乳期补充：12001500mg 每天（1ml 奶含钙 1mg）3 岁之内应该喝配方奶，终生都应该喝奶，喝奶能强壮身体，有的人不能喝奶是因为乳糖不耐受微量元素：铁、锌、碘（碘和新生儿聪明程度有关） ，铁：菠菜、茄子、动物内脏（动物内脏每周吃一、两次） ，婴儿在孕晚期会从母体吸收储存半年的铁的用量，锌：不挑食、不偏食就不会缺锌

15、，坚果类食物和鱼、海产品中都含有，碘（是合成甲状腺素的原料）：海产品，海带、紫菜、加碘的盐冲奶不能用矿物质水母乳组成成分合理，最适合孩子吸收、生长发育；增强抵抗力（含乳铁蛋白，不饱和脂肪酸等） ；母乳的质和量都会随婴儿的成长而变化，早接触、早吸吮、早开奶：生完半小时内就要喂奶，要接触半小时，早吸吮的目的是产生催产素，加速子宫收缩，母乳不能煮开，会破坏营养，母乳充足可不喝水，应母婴同室，分娩后一周左右的奶称为初乳，是最好的，最有营养的乳头的保健 37 周之后才能做哺乳的姿势：手是 C 字型托起乳房纯母乳喂养 4 个月，4 个月以后添加辅食，母乳喂养最好坚持到 1岁，新生儿打嗝可拿小勺喂点水或抚触

16、分娩、住院事宜41 周左右一定要生，否则往后胎盘就老化了产兆：见红、破水、宫缩规律宫缩：10 分钟内三次宫缩，每次宫缩 30 秒以上，宫缩：有的人肚子痛，有的腰难受见红：一两天之内会发生真正的分娩，如果多于月经量立即上医院，上医院之前最好洗个澡，换换衣服自己生最好住 3 天，生后 72 小时后采足跟血合适入院为宜：宫缩 5 分钟、10 分钟痛一次，每次 30 秒以上入院为好破水：宫口基本开全才破水最好，胎膜破了阴道有水流出，量多，不能控制。破了水要马上住院，24 小时之内要结束分娩。水变成黄、绿了，就会发生胎儿窘迫，医院可用试纸测试，判断是否破水。胎头高浮、胎位不正的情况下破水一定要平卧位，防止脐带脱垂产程第一产程：大致需要 1216 或 1014 小时，规律宫缩到子宫口开全第二产程：宫口开全到胎儿娩出，12 小时，不能超过 2 个小时第三产程：胎盘娩出，1530 分钟，超过 30 分钟教胎盘滞留自然分娩：出血少，100200ml剖腹产：出血多