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1、吉林省西医综合科目考试题一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意） 1、不符合慢性肝淤血的病变是 A肉眼下呈槟榔状B肝窦扩张C肝细胞萎缩、脂肪变性D肝 细胞大片状坏死 2、男性， 16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏 74 次 /分，肝肋下2cm，脾肋下 1.0cm。WBC 2.6109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性 粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 A粪便培养B血培养C尿液培养D胆汁培养 3、对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是 A加大激素用量B联合应用激素、 免疫
2、抑制剂C中药治疗D使 用抗凝疗法 4、溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是 A靶形红细胞B晚幼红细胞C破碎红细胞D泪滴样红细胞 5、Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是 A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 6、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A纠正休克B抗感染C胆道减压解除梗阻D纠正酸中毒 7、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为_ A多源性室早 B偶发室早 C二联律 D频发室早 E三联律 8、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷B溶质利尿C凝血酶原过低D血磷过低 9、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是 A心
3、排血量可维持正常B通常伴有肺循环的主动充血C是指伴有临床 症状的心功能不全D有心功能不全不一定有心力衰竭E伴有体循环充血 的心衰称为充血性心衰 10、男性， 47 岁，慢性腹泻，脓血便7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符 合患者肠道病变的描述是 A溃疡和炎性息肉形成B假膜性炎C肉芽肿性炎D瘘管形成 11、男，30 岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选 择的检查为 A胸片B肺部 CT C痰培养D血沉 12、SLE 患者不会出现的血液学异常是 A血红蛋白减少B网织红细胞增多C白细胞减少D淋巴细胞 减少E血小板增多 13、一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增
4、高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%， 大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较 对照组低 78%。该患者最可能的诊断是 A单纯性肥胖BCushing 病C肾上腺皮质腺瘤D异位 ACTH 综合征 14、与 mRNA 的 ACG 密码子相对应的 tRNA 的反密码子是 AUGC BTGC CGCA DCGU 15、关于胸膜腔的描述，错误的是 A胸膜腔是脏、壁胸膜共同围成的密闭腔隙 B胸膜腔左、右各一，互不相通 C胸膜腔内有少量浆液 D胸膜腔内为正压 E胸膜腔的最低处有隐窝 16、系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A心包炎B腹膜炎C关节炎D胸膜炎 17、男性 64 岁，因胸痛 20 分钟来急诊，
5、PE：血压 150/100mmHg，心率 82 次/ 分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS 波群呈 Qn 型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明 显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A心肌梗死B二尖瓣脱垂症C左房黏液瘤D肥厚型心肌病 (梗 阻型) 18、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗 A合并重度营养不良B围手术期C肥胖患者D2 型糖尿病药 物治疗无效者 19、心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位时程长B有自律性C细胞间有闰盘D兴奋传导快 20、男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京
6、二锅头酒约500ml。近半年来经 常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏 死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A前角蛋白B免疫球蛋白C血浆蛋白DHBsAg 21、病人诉述的最主要的症状称为 A现病史 B个人史 C既往史 D系统回顾 E主诉 22、胆道出血的特征是 A小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少B出血量 大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害C出血量大，便血与呕血同时发 生，多合并休克，肝功能损害不明显D出血量中等， 便血为主，休克少见， 常合并恶病质 23、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外 A肺
7、炎 B气胸 C肺组织含气量减少D阻塞性肺不张 E胸腔积液 二、多项选择题（共23 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。） 1、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A 具有快速去极过程B 有较大的振幅C 有较长的持续时间D 复 极过程较短 2、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是 A一般年龄较轻B女性较多C病变较为弥漫D常不累及腹膜 后淋巴结E多数都有局部或全身皮肤瘙痒 3、女性， 32 岁，肥胖、高血压、闭经1 年，为排除 Cushing综合征，下列哪项 检查最有意义 A 血钾、钠浓度测定B 17-酮皮质类固醇测定C ACTH 测定D
8、 测 定血浆皮质醇水平及昼夜规律 4、内源性凝血与外源性凝血的关键区别是 A前者发生在体内，后者发生在体外 B前者发生在血管内，后者发生在血管外 C前者的凝血因子都在体内，后者需加人体外因子 D前者只需血浆因子，后者还需组织因子 E前者需激活因子，后者不需要 5、通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的蛋白质是 A肌球蛋白B原肌球蛋白C肌钙蛋白 I D肌钙蛋白 T 6、休克代偿期机体血液重新分布的主要作用是 A保证肾脏灌注 B保证有效循环血量 C保证肌肉组织灌注 D保证心、肺灌注 E保证心、脑灌注 7、男性，36 岁，1 周来上腹痛，反酸， 2 小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕 血
9、后疼痛减轻。考虑是哪种疾病 A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌 8、下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是 A营养功能B运输功能C缓冲功能D形成血浆渗透压 9、关于甲亢手术服用碘剂，下列哪项不正确 A碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的 血流量B术前服用，并逐渐增加剂量C碘剂只抑制甲状腺素的释放， 不抑制甲状腺素的合成D不进行手术，也可能服用碘剂 10、下列关于酶辅基的叙述，正确是 A是一种小肽，与酶蛋白结合紧密B只决定酶的专一性，与化学基团传 递无关C一般不能用透析的方法与酶蛋白分开D是酶蛋白的某肽链 C 末端的几个氨基酸 11、下列哪种新生的细胞是机化时出
10、现的特征性细胞 A平滑肌细胞B成纤维细胞C类上皮细胞D横纹肌细胞 12、在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是A补充液体B小剂量胰岛素治疗C纠正酸中毒D补钾 13、乙状结肠扭转时钡灌肠X 线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A “倒 3 征”B “杯口”C “鸟嘴”D “线状”E “中断” 14、合成 HDL 的部位是 A肝细胞B血浆C小肠黏膜细胞D以上都可 15、桡骨下端 Colles 骨折，下列哪项是错误的 A正面看呈“枪刺样”畸形B骨折远端向桡、掌侧移位，近端向背侧移 位C可合并下尺桡关节脱位D治疗以手法复位外固定为主 16、下列哪一种情况下可发生冠状动脉明显舒张? A颈动脉窦压力感受器
11、受刺激时B动脉血 pH 增高时C甲状腺素增 多时D动脉血 O2 张力降低时 17、肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和 手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmol/L， 二氧化碳分压 43mmHg， 考虑酸碱平衡的情况是 A 失代偿性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒， 失代偿与否不清D代偿性代谢性碱中毒 18、突触前抑制的发生是由于 A突触前末梢兴奋性递质释放量减少 B突触前末梢释放抑制性递质 C突触后膜超级化 D中间抑制性神经元兴奋的结果 E以上原因综合的结果 19、关于肠易激综合征，下列哪项不正确 A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B精神心理因素是发病的重 要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D其发病与感 染因素无关 20、人体的主要散热部位是 A骨骼肌B肝C皮肤D脾 21、血容量不足时，中心静脉压通常低于_ A4cmH2O B8cmH2O C10cmH2O D12cmH2O E14cmH2O 22、脊休克时，脊髓反射减弱或消失的原因是 A脊髓反射中枢被破坏B损伤刺激对脊髓的抑制C非特异投射系统 的作用D离断的脊髓突然失去了高级中枢的调节作用 23、腰椎穿刺的常规部位是 A第 12 腰椎棘突间隙 B第 23 腰椎棘突间隙 C第 34 腰椎棘突间隙 D第 45 腰椎棘突间隙 E以上均为常规穿刺部位
