《八脉交会穴的研究(下)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《八脉交会穴的研究(下)（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、五、八脉交会穴的配伍特点1.阴经相生配穴的意义素问五脏别论：“所谓五脏者，藏精气而不泻也。”针灸甲乙经精神五脏论：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守阴虚，阴虚则无气无气则死矣。”五脏主藏精 精是人生的基本物质，不可泻， 精泻则阴虚， 阴虚则阳失其守，不能化气，人即不能生存。 为此，八脉交会配穴中的属脏经之两对配穴，如手厥阴心包经之内关配足太阴脾经之公孙，手厥阴心包经属火，足太阴脾经属土，火能生土。又，手太阴肺经之列缺配足少阴肾经之照海，手太阴肺经属金，足少明肾经属水，金能生水两者均是相生配穴法。此法目的在于不伤其五脏的精气。2阳经用同气相应配穴及选用输穴的意义八脉交会，阳经有两对配穴，即外
2、关配足临泣，后溪配申脉，称同气相应配穴法，又称同名经配穴法。 即手少阳经外关与足少阳经足临泣相配，两经于目外眦连接，足太阳经申脉与手太阳经后溪相配于目内眦连接。 足临泣穴和后溪穴都是输穴，两对配穴中， 各有输穴。难经六十八难云：“输主体重节痛。”阳经两对穴都主治体表有病。阳经配穴特点是同气相应，连点成线，经气贯通，连线成面，是为提高治疗效果而设的。3八脉交会穴取络穴的意义八脉交会穴的八个穴位中，有四个络穴，即内关、公孙、外关、列缺。络穴可以联络阴阳表里两经，能扩大治疗范围。络穴可以治表里经病、络脉病。4八脉交会穴无足厥阴、手少阴、手足阳明经穴为什么只有八条经与奇经有交会穴而足厥阴肝经、手少阴心
3、经、 手阳明大肠经、 足阳明胃经计四条经没有交会穴呢? (1)见肝之病，当传之于碑，故先实其脾气，无令受肝之邪，所以治肝先实其脾气。为此，八脉交会穴中无足厥阴肝经穴位。(2)心包代君行事，故心有病多取手厥阴心包经穴。为此，八脉交会穴中无心经穴。(3)手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口, 肺经循行先行胃肠。“经脉所至，主治所在”，故手太阴肺经络穴列缺能治胃肠病。为此，八脉交会穴中没有手足阳明经穴。六、病例1杨某，女，22 岁。初诊： 1992 年 11 月 23 日。经期少腹胀痛半年余，半年来， 患者每逢月经来潮前一天开始少腹胀痛，来潮后第一天 痛剧，经期尚准，经色稍暗，经量偏少。此次正值
4、经期，腹痛甚剧，少腹拒按，舌质暗红，苔簿黄，脉弦。既往无特殊记载。诊断：中医：痛经 (气滞血瘀，冲任失调)。西医：痛经。治法：理气活血，调理冲任。针灸处方：公孙 (双) 刺法：毫针直刺1 寸，行捻转泻法，强刺激，留针20 分钟，留针期间行针3 次。方义；公孙为脾经络穴，通冲脉。督、任、冲三脉皆起于胞宫。冲为血海，十二经脉之海，任主胞胎二脉对女子月经、生育至关重要，公孙可通调冲任及十二经脉气血，通则不痛故可治痛经。针刺后， 患者痛止， 嘱其下次月经来潮前3 日来诊，治疗同上、一直治疗3 天到月经来潮。连续治疗2 月后又随访2 月，未见复发。2李某，女，45 岁。初诊； 1992 年 9 月 4
5、日。呃逆反复发作2 月余。患者2 个月前因进食时精神紧张出现呃逆，自此饭后时常发作，曾服中药和西药治疗效不显。刻下呃声洪亮，口渴心烦，舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断：中医：呃逆 (肝胃不和，胃火上逆)。西医：膈神经痉挛。治法；和胃降逆，疏肝理气。针灸处方：内关 (双) 公孙 (双) 刺法：内关、公孙均直刺l 寸，捻转泻法，强刺激。方义：内关为手厥阴心包经络穴，通阴维。公孙为足太阳脾经络穴，通冲脉。“冲脉为病，逆气里急”。且因心包经属火，肝属木，“实则泻其子”，故内关、公孙相配有和胃降逆、琉肝理气之功。依上法每日治疗1 次，每次留针30 分钟。1 周后症状明显减轻，改隔日治疗1 次。巩固治疗2 周后
6、，诸症悉除。3张某，女性，56 岁。初诊： 1993 年 4 月 5 日。胸闷，咽喉部异物感1 周余。 1 周前患者因与家人生气而出现胸闷不适，咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，曾到耳鼻喉科检查，末见异常，进来我科求治。刻下症见：咽喉部异物感，伴呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳，二便调，舌质淡暗，苦白腻，脉弦滑。既往无特殊记载。诊断：中医：梅核气 (情志郁结，痰气凝滞)。西医：神经官能症。治法：疏肝解郁，理气化痰。针灸处方；内关公孙列缺照海天突膻中神庭天枢中脘气海刺法：内关宜刺透至外关，泻法；公孙直刺1.5 寸，补法；列缺逆经脉循行方向刺0.2寸，泻法；照海直刺1 寸，泻法，天突
7、直刺到气管壁为止，泻法(深度约 1.2 寸 )；膻中沿胸骨向下平刺1.5 寸，泻法；神庭浅刺到皮下，泻法；天枢、中脘直刺15 寸，泻法；气海直刺 1.5 寸，平补平泻。方义： 内关和公孙， 列缺和照海，分别是八脉交会穴中主治胃心胸和膈、喉咙病症的两对配穴，用之可宽胸理气，化痰利咽；天突直刺可直捣病位，利咽效果颇佳：膻中为气会，是理气要穴；神庭可安神宁志；因为脾胃为生痰之原，故用胃募中脘、脾经别络公孙以化痰健脾；治胃必通肠，故用胃经上的大肠之募穴天枢；化痰必理气，故用气海配膻中。依上法治疗1 次后，患者胸闷、咽喉部位异物感即减轻，连续治1 周后，诸症消失。4王某，女，50 岁。初诊： 1992
8、年 9 月 11 日。眩晕、 烦躁、 阵发性潮热10 天。10 天前无明显原因突发眩晕，耳鸣， 站立不稳， 烦躁，潮热，急来我院急诊室就诊，未明确诊断予乘晕宁等药治疗，随后到耳鼻喉科诊治，排除美 尼 尔 氏 综 合 征 ， 未 予 特 殊 处 理 。 2 天 后 患 者 又 出 现 剧 烈 眩 晕 ， 血 压21.33 16kPa(160/120mmHg) ，在陆军总医院作CT未见异常， 予降压灵、 维脑路通、 安定等药治疗，效果欠佳，遂来我院就诊。刻下眩晕，耳鸣，头重脚轻，烦躁， 心悸， 失眠多梦，午后潮热，汗出， 腰膝酸软， 纳呆， 大便软， 小便正常， 舌红， 苔薄白。 月经已 2 月未
9、来潮。 血压 21.33 16kPa (160 120mmHg) 。 既 往 有 高 血 压 病 史20年 ， 血 压 最 高 达24 1867kPa(180/140mmHg) ，一般在21.3316kPa(160120mmHg)左右，间断服用降压药。诊断：中医：经断前后证候(冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏亢)。西医：更年期综合征。治法：调理冲任，滋阴潜阳，兼清心火。针灸处方；列缺照海外关足临泣本神神庭百会通天前顶后顶太冲风池大椎方义：列缺、照海为八脉交会穴的一组配穴，列缺通任脉照海通阴蹻，列缺属肺经的络穴，与肾金水相生，虚则补其母，再配肾经之照海，其滋阴补肾之功更著。外关和足临泣也是八
10、脉交会穴的一对配穴，功可平肝潜阳，外关深刺至内关，还可清心泄热。本神配神庭可以健脑安神。百会、通天、前顶、后顶这头五针配风池、太冲可清利头目，镇肝潜阳。大椎泄热。刺法：列缺、照海用补法，风池、大椎用泻法，余穴平补平泻。每日1 次，每次留针30 分钟。依上法治疗十余日，到9 月 23 日患者眩晕明显减轻，耳鸣消失，但仍烦躁，失眠，心悸，午后潮热，汗出，腰膝酸软，纳差，二便调，舌边尖红，脉弦细。继续巩固治疗1周，而后改为隔日1 次针刺治疗。 10 月 10 日患者来诊，除眩晕、烦躁明显减轻外，余症同前，处方如下：列缺照海公孙内关合谷太冲阴郄天枢中脘气海本神神庭四神聪方义：列缺、照海见上述。公孙配内
11、关也是一对八脉交会穴，主治胃心胸病症。且列缺 配公孙可调理冲任，内关配照海可交通心肾，使心经之浮阳下交于肾阴。合谷配太冲可平肝泄热。阴郄配本神、神庭、四神聪可宁心安神，再与通腑和胃之四门穴相配，取其“心胃同治”之理。依上法坚持治疗一个半月，诸症悉除。按语：中医认为，妇女绝经前后肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，使机体阴阳失于平衡而导致该病的发生。本例患者在发病初期以眩晕为最痛苦的症状，所以， 治疗重点放在解决眩晕的问题上，即“急则治标”，治疗时在滋阴补肾的基础上，重用多用平肝潜阳之穴，待眩晕减轻， 再继以调理冲任、交通心肾治之。因此， 临证时认清疾病的标本缓急是取得较好疗效的关键。5郭某，男，7
12、岁。初诊； 1993 年 2 月 1 日。小便淋漓失禁5 年。患儿自 2 岁时开始出现无尿意时的小便淋漓失禁，但有尿意时， 却能正常排尿，到儿童医院就诊，无异常发现，曾进行针灸、按摩、药物治疗，效果不显，遂来我院诊治。刻下小便淋漓失禁，每当情绪激动、接触凉水或饮水后，或被询问“你有没有尿”时则小便失禁(当时并无尿意 )、量极少，伴食欲不振，睡梦磨牙，大便12 日一行。舌边尖红，苔薄白，脉细弱。既往无特殊记载。中医诊断：小便淋漓失禁(肾气不足，固摄无权)。治法：补益肾气，以助气化。针灸处方：列缺照海脾俞目俞肾俞命门胞盲刺法：列缺顺经斜刺0.3 寸，照海刺1 寸，脾俞、胃俞、肾俞向脊柱方向平刺1.
13、2 寸，胞盲向脊柱方向平刺1.5 寸至膀胱俞，命门直刺0.3 寸，以上各穴均用补法。方义；列缺和照海是八脉交会穴中的一对配穴两穴金水相生(列缺属肺属屑金，照海属肾属水 )，在治疗因肾气亏虚引起的病症时效果颇佳。脾俞、胃俞是后天之本，脾胃气血输注之处， 肾俞是先天之本肾之气血输注之处，三穴相配健脾养胃补肾以后天养先天，先天与后天相互滋生，相互促进。命门为督脉腧穴，位两肾俞之间，补肾培元，温阳健脾，壮命门火以助肾气化。胞肓是膀胱经背部第二例线上的腧穴，位在两膀胱俞之外补之以助膀胱和肾的气化功能，使小便恢复正常。配合口服金匮肾气丸，1 次 1 丸，日2 次。依上法治疗l 周，息者症状改善不明显，改用
14、以下穴位：列缺照海百会神庭中极关元方义：列缺、照海同上。百会为督脉腧穴，位居巅顶，而头为诸阳之会取之用补法可升清阳。中极为膀胱募穴，是膀胱经气聚集之处，配百会补之化气行水，约束膀胱。关元为任脉穴， 位于人身阴阳元气交会之处可大补元阳， 以助气化， 乃强壮要穴， 又为小肠募穴，小肠经“主液所生病”。因患儿病久，思想压力较大，紧张、恐惧时亦可发病，故取神庭安神定志。针第 4 次后，患儿病情明显好转，继续巩固治疗1 个月，小便淋漓失禁之症基本消失， 食纳转佳，睡眠较好，身体也较健壮。按语：此患儿所患之病较为特殊，它不同于一般的小便失禁，或尿后余沥或小便频数，也不属遗尿范畴。小便失禁是指小便失去控制而自行尿出(在意识清醒状态下)，量较多。本例患儿在有尿意(膀胱充盈 )时还是可以正常排尿的，只是在无尿意时常常自通，故量极少。尿后余沥是指小便后仍有余沥点滴不净，但排尿仍可控制；小便频数是小便次数明显增加，亦能控制；而遗尿是在正常睡眠时小便不知不觉地自行排出，一般量也较多
