《皮肤病基础》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤病基础（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、皮肤病基础,nola,皮肤的解剖,Your subtopics go here,表皮层,真皮层,皮下层,毛发皮脂腺立毛肌动脉静脉毛囊小汗腺神经脂肪细胞,皮肤的结构,皮肤为人体最大的器官总重量约占个体体重的16成人皮肤总面积约为1.5m2。新生儿约为0.21m2皮肤的厚度约为0.54mm眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，厚度约为0.5mm掌跖部位皮肤最厚，可达34mm表皮厚度约为0.1-1.4mm 真皮厚度可达0.63mm,皮肤的功能,屏障功能吸收功能感觉功能分泌和排泄体温调节物质代谢重要的免疫器官,皮肤病的诊断,识别（首要条件）皮损类型颜色 边缘硬度形状排列皮损的分布,检查（全身）皮肤粘膜生殖器肛门
2、头发甲周围淋巴结,皮肤病的临床表现症状,局部症状瘙痒疼痛烧灼感麻木蚁行感,全身症状畏寒发热乏力食欲不振关节痛,皮肤病的临床表现体征,原发损害（8个）斑疹 丘疹斑块结节风团水疱-大疱脓疱囊肿,继发损害（10个）鳞屑糜烂溃疡痂萎缩瘢痕皲裂浸渍抓痕苔癣样变,皮肤的原发损害,斑疹,斑疹（macule） :皮肤局限性颜色改变，既不高起也不凹陷，直径一般小于1-2cm，大于2cm者称为斑片（patch）。斑可以是任何大小或颜色白色:白癜风、花斑癣褐色(A):咖啡牛奶色素斑、固定性药疹、雀斑、黄褐斑、色素痣蓝色(B):蒙古斑、纹身、褐黄病红色(C)【持久性血管异常】:鲜红斑痣红色(D):【炎症引起毛细血管扩
3、张】：丹毒、猩红热、麻疹出血斑：紫癜、瘀斑2mm,斑疹,贝克尔痣,红癣,色素痣,结节性硬化,光毒性药物疹,特发性点滴状色素减少症,丘疹,丘疹（papule）:为局限性隆起皮面的实质性损害，直径小于 0.5cm， 较大者称为斑块（plaque)。顶部：尖的、圆的、扁平的、中间有凹陷（脐窝）底部：圆形、多角形、不规则形颜色：红色、紫色、黄色、白色斑丘疹：介于斑疹与丘疹之间稍隆起者丘疱疹、脓疱丘疹：在丘疹上又发生水疱或脓疱者。,A:代谢或局部产物堆积 引起的丘疹高出皮面B:局部有细胞浸润 C:局部细胞成分增生,丘疹,基底细胞上皮瘤,疣,疣,痣,扁平苔癣,脓性肉芽肿,丘疹,硬化性萎缩性苔癣,SK,SK
4、,SK,黑素瘤,环形肉芽肿,丘疹,皮肤纤维瘤,扁平疣,传染性软疣,慢性耳轮结节性软骨皮炎,静脉湖,樱桃状血管瘤,斑块,斑块（ plaque ）:为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径0.5cm的隆性扁平皮损，中央可有凹陷。,斑块,玫瑰糠疹,湿疹,脂溢性皮炎,玫瑰糠疹,梅毒,斑块,扁平苔癣,DLE,皮肤T细胞淋巴瘤,体癣,体癣,斑块,Sweet 病,银屑病,Paget 病,花斑癣,结节,结节（nodule）:可触及的圆或椭圆形的局限性、实质性、深在性皮损，位置可深达真皮或皮下。 直径0.5cm,比丘疹大、浸润深、存在时间长触诊时坚硬或柔软，呈圆顶形和平滑可有疣样表面或呈火山口样的中心凹陷A：结节由炎
5、症浸润引起，累及真皮B：结节由新生物引起，界限清楚，累及表皮,结节,BCC,SCC,角化棘皮瘤,黑素瘤,血管瘤,结节,皮肤T细胞淋巴瘤,结节性痒疹,卡波西氏肉瘤,神经纤维瘤,风团,由真皮乳头层水肿导致可呈圆形、环形或有伪足的不规则形呈粉红、暗红或白色，周围有红晕小者直径仅3-4mm，大者可达10-12cm,风团（wheal）:限局的水肿性圆顶隆起的皮肤损害。存在时间短暂，可在数小时内消失。 24小时,风团,血管性水肿,血管性水肿,皮肤划痕现象,胆碱能性荨麻疹,色素性荨麻疹,水疱-大疱,部位深浅不同分为：角层下水疱（白痱）、表皮内水疱或大疱（单纯疱疹、水痘、天疱疮）、表皮下大疱（大疱性类天疱疮、
6、多形红斑）疱内可含：血液、血清或淋巴液形状：半圆、圆锥、扁形、不规则形、有的中央可有脐窝疱壁：紧张或松弛,水疱-大疱（vesicle-bulla）:限局性空腔含液体的高起损害，水疱直径0.5cm,超过0.5cm称为大疱。,水疱-大疱,湿疹,基底细胞癌,疣,水痘,疱疹样皮炎,多形红斑,单纯疱疹,带状疱疹,脓疱,颜色：白色、黄色、黄绿色或出血性的疱形状：圆形、球形、圆锥形或中央有脐窝，周围常有红晕毛囊性脓疱：圆锥形，中央含有毛发深者可留瘢痕可以是原发疹，可可以从丘疹或水疱演变而来,脓疱（pustule）:限局性的皮肤隆起，内含脓液。,脓疱,水痘,毛囊炎,淋球菌血症,脓疱疮,毛发角化病,脓疱,汗疱疹
7、,带状疱疹,痤疮,假单胞菌性毛囊炎,囊肿,颜色：皮色、黄色、红色、蓝色形状：球形或卵圆形触之有弹性常见有表皮囊肿、皮脂腺囊肿等,囊肿（cyst）:为一含液体或半固体物质的囊性损害。,囊肿,表皮囊肿,皮脂腺囊肿,皮脂腺囊肿,毛发囊肿,表皮囊肿,皮肤的继发损害,鳞屑,正常表皮细胞3-4周完全更换一次，最后产物为角质层病理情况：角化过度、角化不全及水疱的干涸引起可大如薄膜，小如尘埃，可呈糠疹样，粘着或疏松浓密粘着鳞屑有沙砾样感觉为日光性角化病的特征之一B：日光性角化病,鳞屑（scale）:脱离的表皮细胞。,鳞屑,红皮病,鱼鳞病,鱼鳞病,银屑病,玫瑰糠疹,鳞屑,葡萄菌性烧伤样皮肤综合症,花斑癣,猩红热
8、,川崎病,糜烂,其基底为表皮下层或真皮的乳头层界限清楚，有红色渗出愈后不留瘢痕,糜烂（erosion）:由于水疱、脓疱或浸渍后表皮的脱落，或丘疹、小结节表皮的破损而露出潮湿面，称为糜烂,糜烂,足癣,念珠菌病,神经官能症性表皮剥脱,溃疡,主要由结节或肿瘤溃破或外伤而形成边缘抬高，潜行，硬或湿润愈合后留有瘢痕,溃疡（ulcer）:皮肤缺损或破坏达真皮或真皮以下者称为溃疡,溃疡,皮脂腺增生,基底细胞癌,疣,坏疽性脓皮病,软下疳,小腿溃疡,痂,黄色：由血清形成绿或黄绿色：由脓性渗出物形成棕色或暗红色：由血液形成A:浅表结痂（细小光亮的小颗粒状）B:伴随深部组织坏死（痂厚而附着， 渗出液累及全表皮）,痂
9、（crust）：为创面上浆液或脓液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。,痂,落叶型天疱疮,异位性皮炎,脓疱疮,头癣,瘢痕,萎缩性瘢痕：较周围正常皮肤表面低凹者增生性瘢痕：高于皮肤表面者（系胶原过度增生形成）,瘢痕（scar）：为真皮或深部组织缺损或破坏后经新生结缔组织修复而成。,瘢痕,瘢痕疙瘩,基底细胞癌,带状疱疹,卟啉病,萎缩,表皮萎缩：皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样（烫平样），正常皮沟变浅或消失真皮萎缩：局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可能变细或消失皮下组织萎缩：表现为明显凹陷。,萎缩（atrophy）：为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真皮及皮下组织，由表皮细胞数目或
10、真皮和皮下的结缔组织减少所致,萎缩,硬化萎缩性苔癣,局限性硬皮病,外用或局部注射激素后,皲裂,常发生于手掌、足跟、口角及肛周皮肤干燥或慢性炎症导致皮肤弹性减低或消失加上外力而形成可累及表皮，也可累及真皮可引起疼痛甚至出血,皲裂（fissure）：皮肤出现线状裂隙,皲裂,湿疹,擦烂,口角疮,浸渍、抓痕和苔癣样变,浸渍（maceration）：皮肤长时间泡水或处于潮湿状态，皮肤变软、变白甚至起皱，称为浸渍表皮剥脱或抓痕（excoriation or scratch mark）：表皮缺失。可呈线状，或深或浅。因搔抓引起者多呈线状或点状。苔癣样变（lichenification）：因反复搔抓、不停摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。常伴剧痒。,浸渍、抓痕和苔癣样变,皮脂腺增生,疣,特殊皮损,表皮脱落,粉刺,粟丘疹,疥疮,尼登氏综合症（毛细血管扩张-白内障综合症）,痤疮囊肿,特殊皮损,蜘蛛痣,
