北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(五)

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1、才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：北京大学医学部 306 西医综合考研生理学重点笔记(五)试述胸内压的形成及生理意义?考点肺通气的动力。解析胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。胸内负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸内负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺， 由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性， 肺被胸廓牵引不断扩大， 肺的回缩力加大， 因而胸内负压增加。 胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸内压=肺内压

2、肺的回缩力。胸内负压有利于肺保持扩张状态， 不至于由自身回缩力而缩小萎陷。 由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。凝血的基本过程：凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);凝血酶原变成凝血酶;才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理 内源性 外源性凝血酶原激活物的重要成分第一步 ： 凝血酶激活物的形成(XXa)第二步 ： 凝血酶原 凝血酶(a)第三步 ： 纤维蛋白原 纤维蛋白(a)微循环微动脉、静脉之间的循环.直捷通路微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉特点：途径短、血流快、常处于开放状态、物质交

3、换功能小功能：使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心，骨骼肌中此通路多.动静脉短路微动脉动静脉吻合支微静脉特点：管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭功能：体温调节作用.迂回通路(营养通路)微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管网微静脉特点：管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能：血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用.心交感神经及作用才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：来源(胸)T1-5 灰质侧角支配 右侧：窦房结、右心房、右心室心率左侧：左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室心收缩力心率加快(正性变时作用)作用 心缩力加强(正性变力作用)传

4、导性加强(正性变传作用)阻断剂受体阻断剂(心得安).心迷走神经及作用较优势节前神经元支配脊髓迷走神经背核和疑核节后纤维支配 右侧：窦房结占优势左侧：房室交界为主心率减慢(负性变时作用)作用 房室传导速度(负性变时作用)心房肌收缩力(负性变时作用)阻断剂M 型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射(减压反射)的生理意义.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2 对呼吸的调节刺激中枢化学感受器为主CO2 H+才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：PCO2(血液) (脑脊脏) H2CO3 延髓化学感受器

5、 延髓呼吸中枢 呼吸加强H2O HCO3-H+对呼吸的调节外周化学感受器为主(H+不易通过血脑屏障)H+ 外周化学感受器(+) 延髓呼吸中枢(+) 呼吸运动低 O2 对呼吸的调节抑制呼吸中枢PO2、呼吸运动 ; PO2、呼吸运动PCO2 外周化学感受器 呼吸中枢(+) 呼吸作用加深加快H+ 中枢化学感受器 (-)PO2神经纤维兴奋传导的特征生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:.纤维的粗细直径越粗、传导越快 .髓鞘的厚薄髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快.温度温度、传导速度轴浆 逆间流(轴突末梢胞体)顺间流(为主)(胞体轴突末梢) 快速流慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、

6、ATP、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中，细胞外液中 Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：兴奋性突触后电位(EPSP)膜的去极化前膜去极化 囊泡内递质释放扩散 间隙 与后膜上 对所有小离子通透对 Ca2+的通透性 (兴奋性递质) 受体结合 ( Na+、K+、Cl-、以 Na+为主)后膜超级化产生 IPSP 后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach 终板膜对 Na+、K+结合 通透性 Na+内流 终板膜去极化终板膜 N2 受体 特别是 Na+扩步 周

7、围肌细胞膜去极化且达阈电位水平 动作电位神经纤维传导的特征：生理完整性：包括结构和功能的完整;绝缘性;双向传导;相对不疲劳性;不衰减性。经典的突触传递(电-化学-电传递过程，突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易化。)突触传递的特征：单向传布;突触延搁;总和，兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。感觉的特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群， 它们投向大脑皮层的特定区域， 具有点对点的投射关系。 第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系， 也可归入特异投射系统。功能：引起特定感觉，并激

8、发大脑皮层发出的神经冲动。非特异投射系统是指丘脑的第三类细胞群， 它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域， 不具有点对点的投射关系。功能：本身不能单独激发皮层神经元放电，但可改变大脑皮层的兴奋状态。痛觉需要掌握快痛、慢痛、内脏痛和牵涉痛。才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：自主神经系统及其化学传递。交感神经和副交感神经的特点: 对同一效应器的双重支配，互相拮抗; 紧张性支配; 对效应器所处功能状态的影响,自主神经的外调性作用与效应器本身的功能有关; 对整体生理功能调节的意义：在环境急骤变化时，交感神经系统可以发挥各脏器的潜在功能以适应环境的急变。 内脏机能的中枢调节。 本

9、能行为和情绪反应的调节。北京大学医学部 2015 年全国硕士研究生北京大学医学部 2015 年全国硕士研究生招生复试基本线及有关事宜通知招生复试基本线及有关事宜通知一、复试基本分数线一、复试基本分数线（1）学术型门 类门 类一级学科一级学科英语英语政治政治综合综合专业基础专业基础总分总分备注备注医 学基础医学5050170295临床医学5050190315中西医结合5050190315护理学统考5050200330护理学单考（援藏计划）4040170280药学50509090315公共卫生与预防医学5050210325医 学口腔医学5050165295理 学生物学50509090300科学技术

10、史50509090300管理学公共管理5050210325医学学位法学马克思主义理论（同北大本部相同学科专业复试基本分数线）教育学心理学（同北大本部相同学科专业复试基本分数线）哲学哲学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)北京大学医学部咨询电话：（010）82885878陈老师：才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：陆老师：（2）专业学位专业学位专业学位英语英语政治政治专业或综合课专业或综合课总分总分临床医学5050190315护理学5050200330药学5050180300公共卫生5050210325口腔医学5050165295应用心理学(同北大本部相同学科专业复

11、试基本分数线)少数民族高层次骨干人才培养计划复试基本分数线参照 2014 年教育部规定总分245 分， 若 2015 年教育部规定复试基本分数线总分要求高于 2014 年， 以 2015 年复试基本分数线为准， 未达到者复试成绩无效。二、医学部实行差额复试二、医学部实行差额复试。达到复试基本分数线的考生，由各学院（部）根据差 额复试的比例确定考生的复试资格。 医学部研究生招生办公室将 3 月 17 日后在医学部研究生教育网公布复试名 单 （医学部研究生院招生网成绩查询） 。 医学部不向各位考生寄发复试通知书。三、复试时间安排三、复试时间安排时间时间内容内容备注备注3 月 25 日8:30-16

12、:00 报到报考资格审查提交报考材料缴纳复试费进入复试名单的考生地点：逸夫教学楼 625 房间留学生、港澳台考生只须缴纳复试费,携带 1 寸照片 1 张3 月 26-31 日医学部及各学院进行体检及复试具体时间和地点另行通知，请注意查看医学部具体时间和地点另行通知，请注意查看医学部研招网。研招网。才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：注：深圳医院考生在深圳体检，具体通知由深圳医院发出。四、复试具体要求四、复试具体要求 1复试内容包括综合素质、外语、专业知识和实验或临床技能的考核，形 式为听力测试、 笔试、 口试和技能操作等， 主要考核学生的综合素质、 专业知识、 综合分

13、析能力、解决实际问题的能力和动手能力等。 2外语听力、综合素质测试的考场安排，以及各学院的复试安排请查看医 学部研究生院招生网通知。 3.根据北京市发展和改革委员会、北京市财政局关于部分高等教育招生招 生考试收费标准的函京发改【2008】1974 号文件，参加复试考生须缴纳复试 费 100 元。 4 列入复试名单的考生按以下要求提交材料（均一式二份）： 报考攻读硕士学位研究生登记表：登录北京大学研究生教育招生网 查看关于登录北京大学研究生教育招生网打印报考攻读硕士学位研究生 登 记 表 的 公 告 ， 按 照 要 求 下 载 打 印 ， 网 址 ： http:/；或者到医学部研究生院主页“表格

14、下载” 中的“招生相关表格”第 10 项下载。 北京大学 2015 年招收攻读硕士学位研究生个人陈述。 毕业证书和学位证书电子扫描件（应届本科毕业生复试时查验学生证）。 大学本科成绩单：加盖本科毕业学校教务部或档案所在单位人事部门公 章（成绩单一份为加盖公章，一份为复印件）。 已完成的科研成果等 同等学力考生必须提供在国家核心期刊上发表的学术论文（一篇以上）。 以上材料必须真实，否则将不予录取，相关后果由考生本人承担。以上材料必须真实，否则将不予录取，相关后果由考生本人承担。 材料按顺序左上角装订，分别一式两份。材料中为原件部分订在一材料按顺序左上角装订，分别一式两份。材料中为原件部分订在一

15、份中，报到时交北京大学医学部研究生招生办公室；另一份复印件（含份中，报到时交北京大学医学部研究生招生办公室；另一份复印件（含 项）复试时交复试小组。项）复试时交复试小组。 5考生须提前下载以下表格5考生须提前下载以下表格： 北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核成绩表一份 北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核无记名评分表 五份 北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试复试记录表一份考生须将下载的表格填好相关内容、 贴好照片。 考生复试时必须携带面试表、 硕士生入学考试准考证及本人有效身份证件。 复试时将面试表和以上个人提交材复试时将面试表和以上个人提交材 料复印件交复试小组。料复印件交复试小组。6.考生须自备五张一寸照片，用于体检及复试。才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：五、调剂复试五、调剂复试 1.校内调剂 申请调剂复试的考生，须进入医学部复试名单，并经报考学院（部）复试