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1、 中华人民共和国公安部出入境管理局监制（监督电话 010-66266400）监 护 人 意 见如申请人在递交本表之日时未满十六周岁，对申请人具有监护权的所有监护人 均应当签署同意申请人办理普通护照的意见。 父亲签名：_ 年 月 日母亲签名：_ 年 月 日申请人监护人不是申请人的父母时，其他监护人签名：_ 年 月 日如具有监护权的系单位，应当在其他监护人签名栏加盖单位公章。如具有监护权的系单位，应当在其他监护人签名栏加盖单位公章。 申 请 人 声 明 本人谨此声明： 1、本人知道，申请换发或者补发普通护照时，原普通护照将被宣布作废。 2、本人知道，以下签名应为本人的真实姓名，且将扫描打印至本人普
2、通护照的资 料页中。出入境时，边防检查机关有权核对本人签名是否真实。学龄前儿童等 不具有签名能力的申请人可以不签名。 3、本人知道，如本人在境外遇有紧急事宜，公安机关出入境管理部门可以联系紧 急情况联系人。 4、本人须在普通护照签发后 6 个月内领取护照。 5、此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，本人愿意接受 公安机关出入境管理部门的询问。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答 复存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。申请人签名： （请在民警受理时当面签署， 此前签署无效）年 月 日 注意：签名原则上须以规范汉字书写，少数民族可以依照居民身份证上的少数民族 语言姓名签名。签名应当横向书写，且须在矩形框内，不得压线或倾斜，各 字之间距离不超过半个字。取证方式邮政速递 自行前往公安机关出入境管理部门领取邮寄地址邮政编码收件人 姓名联系电话
