三项技术操作评价标准

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1、 技术操作评价标准第一项： 多功能监护仪使用技术评价标准评分等级评分等级项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 A AB BC CD D扣分依据扣分依据总分总分100100各位老师好，我是各位老师好，我是 号参赛选手，参赛号参赛选手，参赛 的项目是多功能监护仪使用，请问可以的项目是多功能监护仪使用，请问可以 开始吗？开始吗？操作前准备15151.衣帽整齐，七步洗手、必要时戴口罩口述病例：23 床 李娜 女 67 岁，胆囊切除术第四天，突然出现心慌胸闷，遵医嘱行心电监护，观察心率及病情变化。2.用物：治疗车：心电监护仪一台、电源线、导联线、电极片 7 个（其中 2个备用）弯盘 2 个，干纱布

2、2 块、生理 盐水纱布 1 块，记录本、笔；必要时备配电盘3.连接导联线，指尖血氧探头，血压袖 带。检查监护仪及各部件。口述：检查导联线完好无老化，血氧探头性能良好，血压袖带充气良好。4.将用物按使用顺序摆放于治疗车上。43533242213110207070敲门1. 将用物推至患者床旁，核对床号，姓名，腕带。向清醒病人告知操作目的，6432项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 A AB BC CD D操作流程方法和配合要点。评估患者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决。【口述：李老师根据您现在心慌，胸闷的症状，遵医嘱为您进行心电监护，更好的监测您的心率

3、，及病情变化。此项操作无痛感，需要在您的胸前贴几个电极片，手指上夹一个探头，胳膊上缠一个袖带（加肢体动作），您现在能配合我吗？有什么需求（上厕所）吗？那我们开始吧。首先我需要检查您胸前的皮肤情况，皮肤完好，无胸毛，无心脏起搏器。李老师，我看下您的手，皮肤完好，五指功能正常，甲床清洁，无灰指甲。李老师，您的右侧手臂做过手术，受过外伤吗？我看下您的胳膊，皮肤完好，肢体活动度好。（活动下）】 2.病室环境整洁，光线柔和无电磁波干扰，必要时屏风遮挡3. 接通电源，开启监护仪并再次检查，电极片连接在监护导联线上。4.根据病情取平卧位或半卧位。口述：李老师，您这样躺舒服吗？我需要用生理盐水纱布清洁一下您胸

4、前皮肤，有点凉。5.选择粘贴电极片部位，用生理盐水纱布清洁局部皮肤并用干纱布擦干。41056384426331422项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 A AB BC CD D操作流程6.按导联线标识粘贴电极片：按导联线标识粘贴电极片：RA：右侧锁骨中点外下方LA：左侧锁骨中点外下方V ：剑突下偏左心前区处RL：右侧腋前线第六肋间LL：左侧腋前线第六肋间口述：李老师，请您活动幅度不宜过大，以免电极片脱落。如有不适或局部有痒痛感时请及时告知我。请您及您的家人 不要使用电子设备如手机，笔记本电脑等，以免干扰监测效果损害仪器。7.连接手指血氧探头。口述：李老师

5、：请您抬下手，血氧探头已经为您连接好了，我会每 2h2h 为您换一次手指。现在为您测血压，肘窝上两横指，松紧度以能插入一个手指为宜，每 30min30min 会自动测量一次，手臂会有紧涨感。8.根据医嘱或患者病情调整各参数及波幅成人 2 2 导联，设置合理的报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护，按无创血压按键开始第一次自动测量血压。洗手，记录生命体征。9.整理床单位，协助患者取舒适卧位，口述：李老师：您这样躺舒适吗？10.整理用物，进行卫生手消毒（用速干手消毒剂），记录护理记录单。1031032828216161040400项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则评分等级评分等级 扣分依据

6、扣分依据 A AB BC CD D11.停止监护：停止监护：（1）核对床号，姓名，腕带，向患者说明原因。口述：李老师，您现在心慌胸闷已缓解，遵医嘱停止您的心电监护。观察监护仪上的监测数据，测量血压 ，洗手，记录，关闭机器。去除氧饱和度和血压计连线， 关爱病人，帮助患者活动手指及上肢 去除电极片，同时干纱布擦拭，将导联线与电极片分离连同纱布放置治疗车下层，将心电监护仪放治疗车上层。（2）协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。卫生手消毒，核对（先腕带后床头）。（3）回处置室分别处理用物。口述：清洁毛巾擦拭心电监护仪、导联线、电源线、治疗车上下层，弯盘流动水冲洗晾干备用。洗手（流动水），记录。5

7、33422311200全程质量151. 操作熟练，方法正确，能做到以患者为 中心2. 与患者交流语言简练，表述清楚3. 患者用过的各种物品处理正确（包括导联线、电源线等）5 55 55 54 44 44 43 33 33 32 22 22 2第二项：单人徒手心肺复苏术（成人院内）操作技术评价标准评分等级评分等级项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 ABCD扣分依据扣分依据总分总分100100操作前操作前 准备准备10101.仪表端庄、衣帽整齐2.纱布 2 块、弯盘 2 个、听诊器、手电筒、简易呼吸器和一次性无菌麻醉面罩、60ml 注射器一具，必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置3.检查注射器，

8、简易呼吸器各部件是否完好、麻醉面罩充气并连接。4.了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的目的口述：口述：1.1.通过实施通过实施 CPRCPR，促进建立病人的循环，促进建立病人的循环，呼吸功能。呼吸功能。2.2.保护脑、心、肺等重要脏器的血保护脑、心、肺等重要脏器的血液供应。液供应。5.评估操作环境安全2 23 32 22 21 11 12 21 11 10 00 01 10 00 00 00 00 00 00 00 0项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则评分等级评分等级扣分依据扣分依据 ABCD操作操作 流程流程75751.判断意识：判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎么了？”评估患者的反应

9、，患者无反应2.检查呼吸是否正常，同时以食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向左或向右旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸颈动脉搏动，判断颈动脉是否微弱或消失（5-10 秒）如果无呼吸或呼吸不正常（仅喘息） ，颈动脉无搏动，立即呼救,启动院内急救系统3.将患者去枕平卧于硬板床或地上，解开其衣领并松开裤带，暴露患者胸腹部4.4.胸外心脏按压：胸外心脏按压：（1）确定部位：确定部位：胸骨中、下段 1/31/3 交界处（女病人） ，双乳头连线的中点（男病人）（2）按压方法：按压方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重

10、量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后胸廓充分回弹，力量均匀、有节律， （按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量）按压频率为 100-120100-120 次次/ /分钟分钟，按压幅度胸骨下陷 5-6cm5-6cm5.5.口述：口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口、鼻、咽腔分泌物，检查有无活动义2 26 62 2101010103 38 810101 14 41 18 88 82 26 68 80 03 30 06 66 61 14 46 60 02 20 04 44 40 02 24 4项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则评分等级评分等级扣分依据扣分依据 ABCD操作操作 流程流程齿

11、6.6.开放气道（开放气道（仰头举颏法）仰头举颏法）：左手小鱼际置于患者的前额，向后向下方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者气道打开7.7.建立人工呼吸：建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者的口鼻，一手将面罩紧贴患者皮肤使之密闭 （EC 手法固定面罩） ；另一手挤压呼吸囊将气体送入（每次送气量（每次送气量 500-600ml500-600ml） ，然后松开（每次送气时间为（每次送气时间为 1 1 秒钟以上）秒钟以上） ； 观察患者胸部复原后，紧接者做第二次，频率为每分钟频率为每分钟 10-1210-12 次次8.心脏按压与送气的配合：心

12、脏按压与送气的配合：按压通气比30：2即按压 3030 次次，连续送气 2 2 次次（每次按压中断必须控制在 10 秒以内）9.做 5 个循环后，以送气 2 次结束。判断自主呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复，口唇、肤色、甲床有无转红润及血压有无回升10.复苏成功，将患者的头复位，用纱布擦拭其口鼻周围，穿好衣裤，盖好被子，继续有效的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗11.整理用物，进行卫生手消毒，记录10108 83 33 38 86 62 22 26 64 41 11 14 42 20 00 0全程全程 质量质量15151. 操作熟练，沉着冷静，手法正确2. 关心、体贴患

13、者3. 按压有效有效指征：有效指征：心音及大动脉搏动恢复心音及大动脉搏动恢复收缩压收缩压60mmHg60mmHg口唇、肤色、甲床转红润口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复瞳孔缩小、光反射恢复自主呼吸恢复自主呼吸恢复4. . 用物处理符合要求5. 全程做 5 个循环3 32 25 52 23 32 21 14 41 12 21 10 03 30 01 10 00 02 20 00 0第三项： 微量注射泵使用操作技术评价标准评分等级评分等级 项目项目总分总分评分细则评分细则 ABCD扣分依据扣分依据总分100尊敬的各位评委老师好，我是 号参赛选手，参赛的项目是微量泵的使用，请问可以开始吗？

14、准备质量15151. 衣帽整齐，洗手、戴口罩口述病例：1 1 床李娜 女 6767 岁 胆囊切除术后第一天，诉刀口疼痛难忍，数字评分7 7 分，遵医嘱给予 0.9%0.9%氯化钠注射液30ml30ml，曲马多 0.1g0.1g 静脉泵入 2ml/h2ml/h，根据医嘱准备用物。2.评估操作环境清洁宽敞明亮。操作台清洁平整干燥。备用物：吉尔碘，棉签，0.1%肾上腺素，清洁治疗盘，弯盘，注射泵性能良好，洁芙柔洗手液，抽屉内备留置针，延长管，治疗巾，输液贴，止血带，小垫巾，透明敷贴 2 贴，均在有效期内，治疗车下层备污物桶 2 个，一个内套黄色垃圾袋，利器盒一个。巡视卡，治疗卡，笔，手表，配电盘治疗

15、盘放于治疗台，检查治疗巾铺盘3.遵医嘱准备药物，检查药物名称，浓度，剂量，有效期，用法，时间。口述：0.9%0.9%氯化钠注射液 100ml100ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物，曲马多 0.1g0.1g 在2 24 44 41 13 33 30 02 22 20 01 11 1项目项目总分总分评分细则评分细则评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 ABCD有效期内，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物。4.消毒液体瓶口，检查药液安瓿，打开纱布包装，掰开药液，依次打开用物包装，抽吸药液，贴签，排气（不排出液体），去除针头，连接延长管留置

16、针，排气，放进治疗盘，拿治疗本核对。5.端治疗盘于治疗车上，放治疗本，输液巡视卡，清理治疗台。推车进病房3 32 22 21 11 10 00 00 0操作质量70701.推用物至患者床旁，核对床尾、病人姓名，腕带。2、协助患者取舒适卧位，口述：李老师，为了缓解您的刀口疼痛 ，遵医嘱给您泵入止痛药。需要在您的手臂上扎个留置针，请您配合我，请问您需要去厕所吗？您这样躺舒服吗？扎哪个手呢？评估穿刺部位皮肤和血管穿刺处无红肿、硬结、瘢痕、皮肤病，血管弹性好走向清晰，穿刺部位下铺小垫巾，放止血带。3.稳妥放置并固定微量注射泵，接通电源，打开设备，进行自检，检查机器性能4.卫生手消毒，取出注射器固定于微量泵的注射器槽内(刻度朝上)按医嘱设置单位时间8 86 66 68 87 75 55 57 76 64 44 46 65 53 33 35 5项目项目总分总分评分细则评分细则评