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泰州市人民医院医院志愿者注册登记表注册日期:注册日期: 志愿者管理编号:志愿者管理编号:姓 名性 别年 龄民 族籍 贯学 历政治面貌职 业健康状况工作单位及专业有效证件 身份证 其他证件( )有何特长、爱好办公:手机: 联系方式 E-mail:服务儿童 服务老人 服务病人公益活动 心理辅导 医疗义诊健康咨询 生活陪护 导医导诊志愿参与的服务项目(用“”标明)服务伤残人士申 明 本人已悉知江苏省医院志愿者管理办法(试行)的相关规定,愿意申请成为一名光荣的志愿者,遵守泰州市人民医院的相关管理规章制度,尽己所能,不计报酬,帮助他人,服务社会,践行志愿精神,为构建和谐社会贡献力量。申请人: 年 月 日团委审核意 见年 月 日