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1、CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页血液学检验血液学检验 教学大纲教学大纲总学时：96（理论 63，实验 30，见习 3） 开课单位：检验教研室 适用专业：医学检验专业三年制 教材：血液学检验 ，陈方平主编，人民卫生出版社，2003 年，第二版一、一、 教学目的与要求教学目的与要求血液学检验是医学检验专业的专业课之一，是一门综合性医学应用学科，涉及的知识和技术 面广。要求学生在本门课程的学习中紧密联系临床，掌握有关基础理论、基本技术和基本方法， 成为具有独立完成常用临床检验项目，对实验结果具有分析和解释能力，并具有初步科研工作能 力的检验医师。二、
2、二、 理论教学内容、要求与学时分配理论教学内容、要求与学时分配第一章第一章 现代造血理论（理论现代造血理论（理论 2 学时）学时） 1、 教学内容造血器官、骨髓的结构。 骨髓造血微环境及造血的调控。 血细胞的生长发育、细胞因子调控。 体外培养技术。 2、基本要求熟悉各阶段造血器官的造血过程。了解造血微环境和造血的调控 。了解祖细胞的体外培养技术。 第二章第二章正常血细胞形态学（理论正常血细胞形态学（理论 3 学时）学时） 1、教学内容 血细胞发育演变的规律； 细胞各系各阶段的形态特征； 骨髓类似细胞鉴别2、 基本要求熟悉血细胞发育演变的规律；掌握各系细胞形态特征；熟悉常见类似细胞鉴别第三章第三
3、章骨髓象检验（理论骨髓象检验（理论 4 4 学时）学时） 1、教学内容骨髓检查适应症与禁忌症；标本采集、取材满意指标，涂片、染色；骨髓象检验步骤；结果计算与报告填写；正常骨髓象特征；骨髓活检。 2、基本要求掌握骨髓象的分析内容和方法；CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页掌握骨髓片报告的正确填写；掌握正常骨髓象特征；熟悉涂片、染色及其质量保证；了解骨髓检查适应症与禁忌症；了解骨髓活检内容 第四章第四章 血细胞化学染色（理论血细胞化学染色（理论 3 学时）学时） 1、教学内容化学染色基本要求与前期固定；POX、SB、酯酶、PAS、中性 NAP、ACP
4、染色和铁染色； 2、基本要求熟悉 POX、SB、酯酶、PAS、中性 NAP、ACP 染色和铁染色的原理与临床意义；了解各种细胞化学染色的方法和常见血液病的化学染色鉴别要点。 第五章第五章 贫血概述（理论贫血概述（理论 2 学时）学时） 1、教学内容 2、基本要求 1、教学内容红细胞的生成、破坏、无效造血；贫血概念与分类、临床表现；红细胞形态异常及意义 2、基本要求掌握贫血的诊断标准；掌握贫血形态学分类；熟悉贫血病因与临床表现；熟悉红细胞异常形态了解红细胞的生成、破坏、无效造血；第六章第六章 铁代谢障碍性贫血（理论铁代谢障碍性贫血（理论 2 2 学时）学时） 1、教学内容 铁的代谢及检测指标；
5、缺铁性贫血的症状、检验、诊断、鉴别诊断； 铁粒幼贫 的症状、检验、诊断、鉴别诊断。 2、基本要求熟悉铁的代谢；掌握缺铁性贫血的病因、检验和临床表现；熟悉铁粒幼细胞贫血的病因、检验及发病机制了解铁代谢检测指标及血清铁蛋白测定。 第七章第七章 DNA 合成障碍性贫血（理论合成障碍性贫血（理论 2 学时）学时） 1、教学内容 VB12 和叶酸的代谢 巨幼红细胞形成机制； 巨幼细胞性贫血的病因、临床表现、实验室检查及诊断； CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页2、基本要求掌握巨幼细胞性贫血的实验室检查及诊断熟悉巨幼细胞性贫血的病因、临床表现了解 VB12
6、和叶酸的代谢、巨幼红细胞形成机制 第八章第八章 造血功能障碍性贫血（理论造血功能障碍性贫血（理论 3 学时）学时） 1、教学内容再障的病因、发病机制、临床表现、检验、诊断与鉴别诊断； 单纯红细胞再障病因、发病机制、临床表现、检验、诊断； 骨髓病性贫血的病因、发病机制、临床表现、检验 2、基本要求熟悉再障的病因和发病机理；掌握再障的临床表现和实验室检查及诊断与鉴别诊断；了解单纯红细胞再障和骨髓病性贫血的病因、发病机制、临床表现、检验 第九章第九章 溶血性贫血（理论溶血性贫血（理论 3 学时）学时） 1、教学内容溶血性贫血的分类；溶血的病理生理； 溶血 检验方法； 溶贫的实验室鉴别诊断 2、基本要
7、求了解溶血性贫血的分类；了解溶血的病理生理变化；掌握溶血的实验室检验原理、方法和意义；熟悉血管内溶血和血管外溶血的病因鉴别和检验鉴别 第十章第十章 红细胞膜缺陷症（理论红细胞膜缺陷症（理论 3 学时）学时） 1、教学内容红细胞膜组成、结构与功能遗传性球形红细胞增多症。 遗传性椭圆性红细胞增多症。 阵发性睡眠性血红蛋白尿的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断。红细胞渗透脆性试验酸溶血试验2、基本要求了解遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性球细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病因和发病机制。 熟悉以上三疾病的临床表现与实验室检验掌握红细胞膜缺陷的实验室检查（红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验）
8、掌握阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再障的鉴别CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页第十一章第十一章 红细胞酶缺乏症（理论红细胞酶缺乏症（理论 2 学时）学时） 1、教学内容 G6PD 缺陷性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺陷性溶血性贫血。 酶缺陷症的实验室检查。 2、基本要求了解 G6PD 缺陷引起的溶血性贫血的发病机制和临床分型熟悉丙酮酸激酶缺陷溶贫的发病机制及临床表现。 掌握 G6PD 缺陷溶贫和丙酮酸激酶缺陷溶贫的实验诊断。 第十二章第十二章 珠蛋白异常（理论珠蛋白异常（理论 3 学时）学时） 1、教学内容 血红蛋白的结构 地中海贫血 异常血红蛋白病2、基
9、本要求 熟悉血红蛋白的结构 掌握珠蛋白生成障碍性贫血 的实验室检查、诊断和鉴别诊断 熟悉血红蛋白电泳、血红蛋白 F、抗碱血红蛋白的测定、 了解异常血红蛋白病检验 了解珠蛋白生成障碍性贫血 的分类、病因和发病机制 第十三章第十三章 免疫性溶血性贫血（理论免疫性溶血性贫血（理论 2 学时）学时） 1、教学内容自身免疫性溶贫的分类及发病机制、临床表现、实验室检查自身免疫性溶贫的检验方法药物性免疫溶贫、新生儿溶贫2、基本要求熟悉自身免疫性溶贫的发病机理 掌握自身免疫性溶贫的实验室检查和抗人球蛋白试验 了解药物性免疫溶贫、新生儿溶贫 第十四章第十四章 其它贫血（理论其它贫血（理论 2 学时）学时） 1、
10、 教学内容 增生性贫血 继发性贫血 贫血的鉴别诊断2、基本要求 熟悉增生性贫血病因和检验 熟悉继发性贫血病因分类和检验 掌握贫血形态分类和实验诊断步骤 第十五章第十五章 白细胞减少与粒细胞缺乏（理论白细胞减少与粒细胞缺乏（理论 0.5 学时）学时） 1、教学内容粒细胞动力学、白细胞减少与粒细胞缺乏病因、临床表现、检验2、基本要求CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页熟悉白细胞减少与粒细胞缺乏病因、临床表现、检验 第十六章第十六章 类白血病反应（理论类白血病反应（理论 0.5 学时）学时） 1、 教学内容类白血病反应、传染性单核细胞增多症2、基本要求
11、掌握类白血病的定义、类白血病和白血病的鉴别 熟悉类白血病的病因和分类 了解传染性单核细胞增多症 第十七章第十七章 骨髓增生异常综合征（理论骨髓增生异常综合征（理论 1 学时）学时） 1、教学内容 MDS 的定义、 临床表现、检验、诊断2、基本要求熟悉 MDS 的病态造血特点及实验室检查，了解 MDS 的临床特点与分型 第十八章第十八章 白血病（理论白血病（理论 5 学时）学时） 1、教学内容白血病定义白血病细胞学诊断要点急性白血病的分类与临床表现各型急性白血病的实验室诊断慢淋、慢粒与检验临床表现与检验特殊类型白血病2、基本要求掌握白血病的定义掌握急性白血病的分类、临床表现、实验室诊断熟悉慢淋、
12、慢粒白血病的临床特点及实验室诊断了解几种特殊类型白血病的检验 第十九章第十九章 淋巴瘤（理论淋巴瘤（理论 0 学时）学时） 1、教学内容恶性淋巴瘤的概述霍奇金病 非霍奇金病2、基本要求了解恶性淋巴瘤的组织学分类 了解霍奇金病的临床主要特点及实验室检查内容 了解非霍奇金病的临床和实验室特点 第二十章第二十章 浆细胞病（理论浆细胞病（理论 1 学时）学时） 1、教学内容 浆细胞病的定义与分类；多发性骨髓瘤2、 基本要求熟悉浆细胞病的定义与分类CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页熟悉多发性骨髓瘤的主要临床症状和实验室检查了解多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断
13、第二十一至二十三章第二十一至二十三章 恶性组织细胞病、骨髓转移癌与骨髓增生病（理论恶性组织细胞病、骨髓转移癌与骨髓增生病（理论 2 学时）学时） 1、教学内容 组织细胞病概述 恶性组织细胞增生症的实验室诊断 骨髓转移癌检验 骨髓增生病一般特点及骨髓纤维化检验2、基本要求了解组织细胞病定义 熟悉恶性组织细胞增生症的实验室诊断 了解骨髓转移癌检验熟悉骨髓增生病一般特点及骨髓纤维化检验 第二十四至二十五章第二十四至二十五章 类脂质沉积病与脾功能亢进类脂质沉积病与脾功能亢进 （理论（理论 1 学时）学时） 1、 教学内容 戈谢病与尼曼病的临床表现和检验 脾功能亢进病因与检验2、 基本要求 了解戈谢病与
14、尼曼病的临床表现和检验 了解脾功能亢进病因与检验 第二十六章第二十六章 止血生理止血生理 （理论（理论 3 学时）学时） 1、 教学内容血管壁的结构与止血功能血小板的结构、膜组成、代谢与止血功能凝血因子分类与特性、凝血机制 抗凝系统 纤溶系统组成与纤维蛋白溶解机制2、 基本要求 熟悉血管壁的结构与止血功能 掌握血小板的止血功能，了解其结构、膜组成及代谢掌握凝血机制，熟悉凝血因子分类与特性 了解抗凝系统 熟悉纤溶系统组成与纤维蛋白溶解机制 第二十七章第二十七章 血管壁和血小板检验（理论血管壁和血小板检验（理论 3 学时）学时） 1、 教学内容 出血时间测定 血块退缩试验 血管性血友病因子抗原测定
15、 血小板粘附试验 血小板聚集试验 血小板表面相关抗体测定2、 基本要求CDFY/ZY-JWC-JN-45 体系文件体系文件 电电子版子版 共共 9 页页掌握出血时间和血块退缩测定原理、方法、意义、质量保证 熟悉血管性血友病因子抗原测定原理与意义 熟悉血小板粘附试验和聚集试验的原理与意义 了解血小板表面相关抗体及其它项目测定 第二十八章第二十八章 凝血因子检验（理论凝血因子检验（理论 3 学时）学时） 1、教学内容凝血时间测定活化凝血时间测定复钙时间测定活化部分凝血活酶时间测定凝血酶原消耗试验 简易凝血活酶生成试验 血浆凝血酶原时间测定 可溶性纤维蛋白单体复合物测定2、基本要求掌握上述各项试验的原理与临床意义，熟悉参考值，了解方法与质量控制要点，了解其它实验意义 第二十九章第二十九章 抗凝及纤溶系统检验（理论抗凝及纤溶系统检验（理论 3 学时）学时） 1、教学内容复钙交叉试验凝血酶时间测定优球蛋白溶解时间测定纤溶酶原及纤溶酶原激活物/抑制物测定血浆鱼精蛋白副凝集试验血清纤维蛋白（原）降解产物测定2、基本要求掌握上述各项试验的原理与临床意义，熟悉参考值，了解方法与质量控制要点，了解其它实验意义 第三十章第三十章 常见止血障碍疾病（理论常见止血障碍疾病（理论 4 学时）学时） 1、教学内容 出血性疾病的一般概念与分类 过敏性紫癜 、血管性血友病、遗传性毛细血管扩张症的临床表现与检验
