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1、儿科三基考试题儿科三基考试题姓名姓名 分值分值 一、填空题一、填空题 1.ABO 血型不合所致新生儿溶血症,较常见于 “ O ” 型血母亲所分娩的新生儿.2.1 2 岁小儿体重计算公式为 9+(月龄 - 12 )0.25 。3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 3 - 5 ml.4 营养不良脂肪首先消减的部位是 腹部 。5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 厚膜孢子及假菌丝 。6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及 锥体外系统 所致。7.结核性脑膜炎受累的颅神经为 面神经 。8麻疹前驱最有诊断价值得体征是 口腔麻疹黏膜斑 。9脊髓灰质炎患者的隔离期为 40 天 。10联
2、合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后 最初数月内 个月。 二、判断题 1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。 ( ) 2.6 个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 () 3.对于低渗性脱水患儿第一个 24 小时内静脉输液成分宜用 2/3 张含钠液。 ( ) 4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算( ) 5.世界卫生组织规定,新生儿系指在新生儿期内的婴儿。 ( ) 6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。 ( ) 7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。 ( ) 8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显:巨幼红细胞贫血则相反。 () 9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察 2
3、1 天,做了被动免疫的者无须观察隔离。 ( ) 10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。 ( ) 三、单项选择题1.患儿,7 岁。曾发热伴咽痛,2 周后眼睑浮肿,尿色如“茶“,近 3 天浮肿加重,尿 量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到 A.全部症状消失B.浮肿消退,蛋白尿消失C.浮肿消退,血压正常D.浮肿消退,镜下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常正确答案:C2.患儿女,13 岁。月经量增多 10 多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L, WBC10109/L, 血小板 25109/L, 骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞 55个,可能的诊断是A.再生障碍
4、性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮正确答案:C3.患儿男,10 岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6 片,次日排浓茶色尿,第 3 天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L, WBC 12.5109/L, 血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.红细胞 G-6PD 缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.呋喃唑酮中毒正确答案:C4.患儿男,10 岁。低热、乏力、消瘦 3 个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部 X 线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。H
5、b 132g/L,WBC 9109/L,PLT 210109/L,PPD 试验(-),可能的诊断是A.恶性淋巴瘤B.肺门淋巴结核C.急性白血病D.病毒感染E.结节性多动脉炎正确答案:A5.患儿女,2 岁。发热咳嗽 3 天,有气促、烦躁。查体:体温 38.2,呼吸 64 次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率 180 次/分,心音低钝,胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下 3cm,X 线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺
6、损E.动脉导管未闭正确答案:D6.患儿男,6 岁。因发热畏寒 1 周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第 34 肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下 2cm,脾肋下 1cm,血红蛋白 100g/L,白细胞 18109/L,N 80,L20,诊断考虑为A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎正确答案:E7.患儿女,3 岁。平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X 线胸片检查正常,最可能的诊断是A.风湿性心
7、脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心脏正确答案:E8.患儿男,5 岁。发热伴腹泻 5 天,胸闷心悸 2 天,心率 52 次/分,心律略不齐 , ECG 示度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白 T(+),诊断为A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正确答案:C9.患儿女,9 岁。反复呼吸道感染,2 岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级吹风样收缩期杂音,肺动脉第 2 音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部 X 线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可
8、能诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭正确答案:A10.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A.淋巴结炎B.心肌炎B.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎多选题正确答案:A四、 共享题干多选题1 患儿女,10 岁。乳腺疼痛 1 个月。无月经初潮。.造成乳腺疼痛的可能原因是A.乳腺痛综合征B.乳腺增生C.乳腺炎D.乳腺肿瘤E.乳腺囊肿正确答案:A.本病的特点不包括A.儿童多见于女孩月经初潮前B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛,无放射C.可能与外伤或肋间神经痛有关D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌正确答案:E.诊断本病
9、不须要鉴别的疾病是A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺肿瘤D.乳腺囊肿医学教 育网 搜集整理E.乳腺癌正确答案:E.造成本病的原因可能是A.炎性病变B.化学刺激C.其他器官病变的反射或牵拉D.植物神经功能紊乱E.胸部撞伤正确答案:E2. 患儿女,3 个月,发热、咳嗽 3 天,抽搐 2 次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率 180/分。肝脏肋下 5cm,右巴氏征()。.根据病情应首选的检查为A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化正确答案:B.如患儿的脑脊液检查异常,不可能的诊断为A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼
10、吸衰竭正确答案:A.呼吸节律不整的原因不包括A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速正确答案:E.不恰当的治疗措施是A.大剂量青霉素B.甘露醇C.安定D.吸氧E.强心正确答案:C.抗生素治疗疗程为A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周正确答案:C3. 患儿男,1 岁。发热 1 天,抽风 1 次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。.最可能的诊断为A.中毒性痢疾B.脑膜炎球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.肺炎链球菌脑膜炎E.流行性出血热正确答案:B.此患儿已休克,血压 50/30mmHg,抢救措施中错误的是A.21 等张含钠性液B.肾上腺皮质激素C.20%甘露醇D.多
11、巴胺E.抗生素正确答案:C.针对此患儿的最佳抗生素为A.氨苄青霉素庆大霉素B.青霉素氯霉素C.万古霉素D.头孢哌酮E.丁胺卡那正确答案:B4. 患儿女,4 岁。急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。.此患儿最可能的诊断为A.有机磷中毒B.敌鼠钠盐中毒C.氟乙酰胺中毒D.脑炎E.中毒性痢疾正确答案:A.此患儿的主要治疗药物为A.乙酰胺B.维生素 K1C.阿托品+酶复能剂D.糖皮质激素E.甘露醇正确答案:C.此患儿如果做血液净化,最适合做A.腹膜透析B.血液透析C.血液灌注吸附D.血浆置换E.全血交换正确答案:C5. 患儿男,4 岁。因发热、稀便
12、4 天后,昨晚发现右下肢不能行走。T38,神志清,双下肢肌力右级,左 I 级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。.该病人最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹医学 教育网搜集整理E.急性感染性多发性神经根炎正确答案:A.为确诊,应做的首要检查是A.血常规十血沉B.脑脊液C.血 pH 及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案:E.该病人的处理中,错误的是A.卧床休息,注意水电解质平衡B.大剂量糖皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素 CD.瘫痪肢体置功能位E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案:B6. 患儿男,10 岁。
13、曾患“感冒“,发热,10 天后出现眼睑浮肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压 120/90 mmHg(16/12 kPa);心肺正常。肝右肋下 1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(+),尿镜检 RBC 满视野/HP,WBC 03/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 8.5 mmol/L,血补体 C3 0.26g/L.最可能的诊断是A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA 肾炎(或肾病E.慢性肾炎正确答案:C.确诊本病的重要依据是A.血常规B.尿常规C.心电图D.血清补体 C3 和氮质血症E.中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案:D
14、.入院后 3 天浮肿加重,出现端坐呼吸,呼吸 30 次/分,心率 128 次/分,肝右肋下2.5cm,压痛(+)。考虑并发症是A.肺炎B.肝炎C.心肌炎D.急性循环充血E.DIC正确答案:D7. 患儿女,14 岁。1 年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。1 周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。血象:Hb60g/L,WBC3109/L,血小板30109/L.骨髓象:粒红=1001,未见巨核细胞。.最可能的诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.败血症正确答案:C.住院后需用的治疗药物为A.糖皮质激素B.雄激素C.免疫抑制剂D
15、.大剂量免疫球蛋白E.大剂量抗生素正确答案:B8. 患儿男,2 岁,体重 9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎 3 次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。.诊断首先考虑A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良正确答案:A.进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少A.级B.级C.级D.级E.级正确答案:C.心电图检查显示左心室肥大,X 线胸片显示心影轻度中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.心肌炎E 动脉导管未闭正确答案:C9. 患儿女,10 个月。发热,咳嗽,声音嘶哑 1 天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。.最可能的诊断是A.喉痉挛B.急性喉炎C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎正确答案:B.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为A.带药回家观察B.在医生观察下治疗,做好气管切开准备C.立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗正确答案:B.患儿易出现呼吸困难的原因不包括A.喉腔较窄B.软骨柔软C