儿科三基考试题

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1、儿科三基考试题儿科三基考试题姓名姓名 分值分值 一、填空题一、填空题 1.ABO 血型不合所致新生儿溶血症,较常见于 “ O ” 型血母亲所分娩的新生儿.2.1 2 岁小儿体重计算公式为 9+（月龄 - 12 ）0.25 。3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 3 - 5 ml.4 营养不良脂肪首先消减的部位是 腹部 。5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 厚膜孢子及假菌丝 。6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及 锥体外系统 所致。7.结核性脑膜炎受累的颅神经为 面神经 。8麻疹前驱最有诊断价值得体征是 口腔麻疹黏膜斑 。9脊髓灰质炎患者的隔离期为 40 天 。10联

2、合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后 最初数月内 个月。 二、判断题 1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。 （ ） 2.6 个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 （） 3.对于低渗性脱水患儿第一个 24 小时内静脉输液成分宜用 2/3 张含钠液。 （ ） 4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（ ） 5.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。 （ ） 6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。 （ ） 7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。 （ ） 8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。 （） 9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察 2

3、1 天，做了被动免疫的者无须观察隔离。 （ ） 10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。 （ ） 三、单项选择题1.患儿，7 岁。曾发热伴咽痛，2 周后眼睑浮肿，尿色如“茶“，近 3 天浮肿加重，尿 量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到 A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常正确答案：C2.患儿女，13 岁。月经量增多 10 多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10.0g/L， WBC10109/L， 血小板 25109/L， 骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55个，可能的诊断是A.再生障碍

4、性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮正确答案：C3.患儿男，10 岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6 片，次日排浓茶色尿，第 3 天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L， WBC 12.5109/L， 血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.红细胞 G-6PD 缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.呋喃唑酮中毒正确答案：C4.患儿男，10 岁。低热、乏力、消瘦 3 个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部 X 线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。H

5、b 132g/L，WBC 9109/L，PLT 210109/L，PPD 试验（-），可能的诊断是A.恶性淋巴瘤B.肺门淋巴结核C.急性白血病D.病毒感染E.结节性多动脉炎正确答案：A5.患儿女，2 岁。发热咳嗽 3 天，有气促、烦躁。查体：体温 38.2，呼吸 64 次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率 180 次/分，心音低钝，胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下 3cm，X 线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺

6、损E.动脉导管未闭正确答案：D6.患儿男，6 岁。因发热畏寒 1 周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第 34 肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，血红蛋白 100g/L，白细胞 18109/L，N 80，L20，诊断考虑为A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎正确答案：E7.患儿女，3 岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X 线胸片检查正常，最可能的诊断是A.风湿性心

7、脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心脏正确答案：E8.患儿男，5 岁。发热伴腹泻 5 天，胸闷心悸 2 天，心率 52 次/分，心律略不齐 ， ECG 示度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白 T（+），诊断为A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正确答案：C9.患儿女，9 岁。反复呼吸道感染，2 岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉第 2 音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部 X 线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可

8、能诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭正确答案：A10.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A.淋巴结炎B.心肌炎B.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎多选题正确答案：A四、 共享题干多选题1 患儿女，10 岁。乳腺疼痛 1 个月。无月经初潮。.造成乳腺疼痛的可能原因是A.乳腺痛综合征B.乳腺增生C.乳腺炎D.乳腺肿瘤E.乳腺囊肿正确答案：A.本病的特点不包括A.儿童多见于女孩月经初潮前B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射C.可能与外伤或肋间神经痛有关D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌正确答案：E.诊断本病

9、不须要鉴别的疾病是A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺肿瘤D.乳腺囊肿医学教 育网 搜集整理E.乳腺癌正确答案：E.造成本病的原因可能是A.炎性病变B.化学刺激C.其他器官病变的反射或牵拉D.植物神经功能紊乱E.胸部撞伤正确答案：E2. 患儿女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征（）。.根据病情应首选的检查为A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化正确答案：B.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼

10、吸衰竭正确答案：A.呼吸节律不整的原因不包括A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速正确答案：E.不恰当的治疗措施是A.大剂量青霉素B.甘露醇C.安定D.吸氧E.强心正确答案：C.抗生素治疗疗程为A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周正确答案：C3. 患儿男，1 岁。发热 1 天，抽风 1 次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。.最可能的诊断为A.中毒性痢疾B.脑膜炎球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.肺炎链球菌脑膜炎E.流行性出血热正确答案：B.此患儿已休克，血压 50/30mmHg，抢救措施中错误的是A.21 等张含钠性液B.肾上腺皮质激素C.20%甘露醇D.多

11、巴胺E.抗生素正确答案：C.针对此患儿的最佳抗生素为A.氨苄青霉素庆大霉素B.青霉素氯霉素C.万古霉素D.头孢哌酮E.丁胺卡那正确答案：B4. 患儿女，4 岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。.此患儿最可能的诊断为A.有机磷中毒B.敌鼠钠盐中毒C.氟乙酰胺中毒D.脑炎E.中毒性痢疾正确答案：A.此患儿的主要治疗药物为A.乙酰胺B.维生素 K1C.阿托品+酶复能剂D.糖皮质激素E.甘露醇正确答案：C.此患儿如果做血液净化，最适合做A.腹膜透析B.血液透析C.血液灌注吸附D.血浆置换E.全血交换正确答案：C5. 患儿男，4 岁。因发热、稀便

12、4 天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38，神志清，双下肢肌力右级，左 I 级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。.该病人最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹医学 教育网搜集整理E.急性感染性多发性神经根炎正确答案：A.为确诊，应做的首要检查是A.血常规十血沉B.脑脊液C.血 pH 及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：E.该病人的处理中，错误的是A.卧床休息，注意水电解质平衡B.大剂量糖皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素 CD.瘫痪肢体置功能位E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：B6. 患儿男，10 岁。

13、曾患“感冒“，发热，10 天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压 120/90 mmHg（16/12 kPa）；心肺正常。肝右肋下 1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（+），尿镜检 RBC 满视野/HP，WBC 03/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 8.5 mmol/L，血补体 C3 0.26g/L.最可能的诊断是A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA 肾炎（或肾病E.慢性肾炎正确答案：C.确诊本病的重要依据是A.血常规B.尿常规C.心电图D.血清补体 C3 和氮质血症E.中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案：D

14、.入院后 3 天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸 30 次/分，心率 128 次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是A.肺炎B.肝炎C.心肌炎D.急性循环充血E.DIC正确答案：D7. 患儿女，14 岁。1 年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1 周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3109/L，血小板30109/L.骨髓象：粒红=1001，未见巨核细胞。.最可能的诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.败血症正确答案：C.住院后需用的治疗药物为A.糖皮质激素B.雄激素C.免疫抑制剂D

15、.大剂量免疫球蛋白E.大剂量抗生素正确答案：B8. 患儿男，2 岁，体重 9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎 3 次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。.诊断首先考虑A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良正确答案：A.进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A.级B.级C.级D.级E.级正确答案：C.心电图检查显示左心室肥大，X 线胸片显示心影轻度中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.心肌炎E 动脉导管未闭正确答案：C9. 患儿女，10 个月。发热，咳嗽，声音嘶哑 1 天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。.最可能的诊断是A.喉痉挛B.急性喉炎C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎正确答案：B.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为A.带药回家观察B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备C.立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗正确答案：B.患儿易出现呼吸困难的原因不包括A.喉腔较窄B.软骨柔软C