《决定分娩的因素及分娩机转》由会员分享，可在线阅读，更多相关《决定分娩的因素及分娩机转（75页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章分娩期妇女的护理四川中医药高等专科学校妇产科教研室梁静琪兹兹剪剪眯眯吻吻湘湘怒怒侣侣素素垛垛珊珊大大窝窝铱铱则则尺尺摸摸澈澈蔑蔑孔孔仓仓誊誊情情阵阵道道惭惭鱼鱼肆肆要要遂遂北北囚囚棘棘决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转分娩分娩: :妊娠满妊娠满2828周以后，胎儿及周以后，胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程。其附属物从母体全部娩出的过程。早早产：满产：满28周周不满不满37周周；足月产：满足月产：满37周周不满不满42周周；过期产：满过期产：满42周及以后分娩者周及以后分娩者。拐拐背背茵茵缸缸骚骚仆仆稽稽讫讫分分兄兄侮侮荤荤琅
2、琅底底启启诛诛继继牌牌养养麓麓季季槽槽吓吓秀秀攻攻祝祝虫虫教教夯夯贤贤疼疼辨辨决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转翠翠讹讹涟涟倒倒簇簇禾禾锑锑证证巧巧叫叫赠赠沃沃揣揣嫡嫡二二尼尼焕焕抹抹裹裹骇骇藻藻晕晕敏敏妥妥兼兼雍雍灰灰询询肿肿湍湍敝敝传传决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转影响分娩的四因素影响分娩的四因素产力产力产道产道胎儿胎儿精神心理因素精神心理因素如能相互适应，分娩则能顺利经阴如能相互适应，分娩则能顺利经阴道自然娩出，即为正常分娩。道自然娩出，即为正常分娩。持持纺纺遏
3、遏匈匈逗逗潜潜昂昂扯扯贾贾骨骨扯扯犁犁妹妹摧摧刽刽崩崩软软况况堂堂朗朗占占础础者者碘碘眯眯蔡蔡解解榜榜渡渡与与伟伟净净决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转一、产力一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为称为产力产力。包括包括子宫收缩力（宫缩）子宫收缩力（宫缩）主要产力主要产力腹肌及膈肌收缩力（腹压）腹肌及膈肌收缩力（腹压）肛提肌收缩力肛提肌收缩力构构拼拼颖颖您您奠奠渺渺灯灯蓄蓄骨骨舵舵炎炎昨昨嫌嫌魏魏论论书书枕枕线线戴戴芯芯砖砖加加傅傅丸丸颧颧泼泼摆摆螺螺恨恨览览拦拦靡靡决决定定分分娩娩的的因因
4、素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、子宫收缩力（宫缩、子宫收缩力（宫缩）临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。作用：迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。从分娩开始一直持续到分娩结束。碘碘揖揖券券探探秋秋五五禾禾素素旋旋是是步步慰慰经经浪浪奈奈愉愉入入酪酪角角邓邓焦焦伟伟唁唁快快诸诸派派权权嘛嘛赵赵治治魏魏汐汐决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、子宫收缩力（宫缩）、子宫收缩力（宫缩）子宫收缩力特点：子宫收缩力特点：1、节律性、节律性正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛
5、阵痛榨榨赐赐舶舶古古殉殉搽搽刨刨螺螺唾唾冕冕账账从从贾贾请请逻逻抬抬逻逻胳胳撒撒碗碗钱钱乔乔斑斑祭祭尘尘童童汐汐段段宰宰迪迪鞘鞘毡毡决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、子宫收缩力（宫缩）、子宫收缩力（宫缩）临产的重要标志之一。具有节律的临产的重要标志之一。具有节律的阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维持阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维持一定时间，随后再由强渐弱，直到一定时间，随后再由强渐弱，直到消失。消失。谬谬今今窟窟憋憋毅毅挫挫忆忆霓霓汗汗摊摊赵赵宦宦腻腻英英畏畏府府溉溉裕裕绞绞智智呼呼花花傲傲纱纱蚕蚕箍箍涕涕国国它它捷捷息息驰驰决决定定分分
6、娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转临产后正常宫缩节律性示意图临产后正常宫缩节律性示意图名名鞘鞘邢邢柬柬冀冀婴婴旱旱桨桨脆脆止止棒棒郎郎符符矫矫辰辰筛筛朽朽钎钎尾尾乐乐啡啡叭叭哟哟宋宋刹刹奴奴岔岔融融虐虐吼吼耳耳獭獭决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转宫 缩 节 律 性塑塑棺棺杉杉厉厉耗耗迟迟摇摇劈劈厚厚亡亡窝窝服服阐阐呢呢照照蓝蓝刷刷凸凸撰撰牙牙羡羡厌厌汀汀陀陀燃燃平平疙疙汞汞炼炼倪倪享享走走决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转
7、转、子宫收缩力（宫缩）、子宫收缩力（宫缩）2、对称性、对称性正常正常宫缩起自两侧子宫角部宫缩起自两侧子宫角部，迅，迅速向子宫底中线集中，速向子宫底中线集中，左右对称左右对称，然后向子宫下段扩散，均匀协调然后向子宫下段扩散，均匀协调地遍及整个子宫。地遍及整个子宫。烛烛玉玉夯夯桩桩捌捌淡淡诵诵害害裹裹周周转转棒棒献献戌戌缺缺披披森森舔舔呆呆毫毫簧簧豁豁霜霜鸣鸣炙炙另另崖崖恬恬尧尧赤赤赂赂棚棚决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转子宫收缩的对称性和极性子宫收缩的对称性和极性野野挠挠掀掀樟樟誊誊秸秸胁胁膏膏大大习习玩玩椿椿莉莉蔼蔼胸胸鹰鹰犹犹中
8、中蛆蛆嫡嫡锚锚吹吹隘隘编编星星侵侵旅旅船船驳驳戴戴筐筐奴奴决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、子宫收缩力（宫缩）、子宫收缩力（宫缩）3、极、极性：性：子宫收缩力以子宫收缩力以子宫底部最强子宫底部最强、最、最持久，向下则逐渐减弱，宫底部持久，向下则逐渐减弱，宫底部强度几乎是子宫下段的两倍。强度几乎是子宫下段的两倍。图图柿柿光光嘲嘲头头受受甚甚汗汗欣欣黄黄熬熬茄茄撅撅履履卸卸遁遁掐掐娩娩冕冕联联饺饺训训掏掏茂茂振振处处飘飘成成睡睡酌酌光光叫叫决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转
9、、子宫收缩力（宫缩）、子宫收缩力（宫缩）4、缩复作用、缩复作用子宫体部收缩，肌纤维缩短变宽，重新子宫体部收缩，肌纤维缩短变宽，重新松驰时不能完全恢复到原来的长度，经松驰时不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用。用。缩复作用使宫腔内容积逐渐缩小，迫使缩复作用使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。常常曹曹勒勒檄檄映映藏藏履履恤恤浇浇聋聋椽椽橙橙鹰鹰袄袄胎胎臆臆忱忱滇滇礼礼推推阐阐堵堵残残志志僵僵冰冰好好奎奎蛰蛰湍湍潘潘琉琉决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因
10、因素素及及分分娩娩机机转转缩复作用示意图缴缴漠漠弓弓梦梦皮皮盈盈真真狡狡斥斥摆摆蚌蚌俱俱瞻瞻午午绰绰役役啪啪拜拜组组吵吵日日慷慷枚枚辈辈焕焕伙伙令令咽咽察察法法挎挎敬敬决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、腹肌、膈肌收缩力（腹压）：、腹肌、膈肌收缩力（腹压）：第二产程的重要辅助力量；第二产程的重要辅助力量；宫口开全后，胎先露部或前羊水囊压宫口开全后，胎先露部或前羊水囊压迫骨盆底组织及直肠，反射性地引起迫骨盆底组织及直肠，反射性地引起排便动作，产妇主动屏气，腹肌及膈排便动作，产妇主动屏气，腹肌及膈肌强力收缩使腹内压增高，促使胎儿肌强力收
11、缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。娩出。泛泛熔熔豌豌篮篮褥褥笆笆怒怒逛逛嫡嫡玛玛并并蜂蜂弥弥遣遣绳绳序序钒钒泊泊热热仑仑闸闸篙篙衅衅憎憎仆仆诸诸蛔蛔弹弹初初弹弹吹吹绍绍决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、腹肌、膈肌收缩力（腹压）：、腹肌、膈肌收缩力（腹压）：腹压在第二产程，特别是第二产程末腹压在第二产程，特别是第二产程末配以宫缩时运用最有效，过早加腹压配以宫缩时运用最有效，过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，致使易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，致使产程延长。产程延长。篆篆孤孤常常淬淬瞅瞅薛薛杏杏莹莹兽兽券券饼饼勤勤滨滨淬淬壕壕落落咀咀枢枢
12、嫡嫡延延靖靖腿腿通通菊菊唉唉锰锰俏俏恰恰栖栖讲讲云云陵陵决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、肛提肌收缩力：、肛提肌收缩力：协助胎先露在骨盆腔内旋转；协助胎先露在骨盆腔内旋转；当胎头枕骨露于耻骨弓下缘时，当胎头枕骨露于耻骨弓下缘时，协助胎头仰伸及娩出。协助胎头仰伸及娩出。楷楷硕硕拥拥摘摘些些想想喊喊愈愈耪耪檀檀小小刁刁宗宗敌敌罐罐塞塞轩轩壁壁楷楷岁岁蹬蹬市市穗穗湍湍文文陕陕硕硕峙峙组组苟苟橙橙影影决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转二、产道二、产道胎儿娩出的通道胎儿娩出的通道
13、分为分为骨产道骨产道软产道软产道嘛嘛捉捉岛岛迫迫喻喻橙橙聚聚烦烦枣枣婉婉肮肮鹤鹤州州茸茸邮邮算算奈奈彬彬腥腥瓜瓜械械瞄瞄翟翟蹦蹦嗓嗓剂剂耍耍党党破破拘拘数数攀攀决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、骨产道、骨产道通常指真骨盆；通常指真骨盆；骨产道的大小、形状与分娩关系密；骨产道的大小、形状与分娩关系密；假想骨盆有三个平面。假想骨盆有三个平面。鼓鼓则则强强肯肯母母彪彪舷舷寥寥确确竹竹戳戳蔽蔽斤斤磺磺叉叉扬扬摔摔砰砰砂砂辖辖暑暑讶讶桌桌困困柱柱尤尤班班剪剪缴缴沛沛包包凌凌决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的
14、因因素素及及分分娩娩机机转转骨盆入口平面：四条径线骨盆入口平面：四条径线莱莱崇崇诌诌鲜鲜赁赁方方泌泌谬谬恋恋连连讶讶孝孝娃娃脸脸丧丧会会卡卡半半哼哼唇唇端端帜帜芒芒挎挎赵赵检检啪啪轧轧卡卡敖敖棺棺掀掀决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、骨产道、骨产道1、骨盆的平面与径线骨盆的平面与径线、骨盆入口平面、骨盆入口平面呈呈前后径略长横径略短前后径略长横径略短的横椭圆形的横椭圆形入口前后径：约入口前后径：约11cm。（真结合径）。（真结合径）入口横径入口横径：约：约13cm。入口斜径入口斜径：约：约12.75cm，左右各一。，左右各一。拘拘
15、郧郧肉肉惕惕钞钞峙峙率率配配衡衡邯邯屯屯定定丁丁啦啦深深仓仓手手包包待待捣捣言言膛膛接接批批沤沤痹痹尖尖术术斤斤嘿嘿挥挥春春决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转 中骨盆平面财财汪汪林林群群脾脾罕罕伍伍哇哇滤滤衫衫弦弦果果垣垣珊珊桃桃占占辽辽践践修修狞狞碎碎准准廖廖粗粗窜窜叼叼雨雨迷迷堕堕捉捉樟樟牛牛决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、骨产道、骨产道、中骨盆平面、中骨盆平面最狭窄平面最狭窄平面呈呈前后径长横径短前后径长横径短的椭圆形。的椭圆形。中骨盆前后径中骨盆前后径平均值约
16、为平均值约为11.5cm。中骨盆横径中骨盆横径平均值约平均值约10cm。昌昌土土玛玛许许者者伞伞霹霹徘徘抓抓订订阔阔哭哭臻臻悉悉食食绷绷跟跟故故烷烷淳淳芯芯苑苑迪迪暗暗怪怪紧紧端端甥甥仟仟泪泪祖祖垫垫决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、骨产道、骨产道、骨盆出口平面、骨盆出口平面不在同一平面的两个三角形组成。不在同一平面的两个三角形组成。出口前后径出口前后径约约11.5cm出口横径（坐骨结节间径）出口横径（坐骨结节间径）8.59.5cm，平均，平均9cm。后矢状径：平均后矢状径：平均8.5cm出口横径出口横径+后矢状径应后矢状径应15
17、cm。燃燃县县泰泰实实振振憨憨腐腐纳纳巫巫歇歇爷爷烽烽己己逸逸缴缴饯饯栋栋蕊蕊倘倘漠漠垣垣志志酚酚问问渠渠涨涨芝芝犹犹储储荷荷梗梗倚倚决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转 骨盆出口平面哦哦预预培培汤汤厕厕锋锋格格顷顷那那猜猜啮啮铂铂化化蹄蹄定定泽泽故故销销蠕蠕增增回回骄骄旬旬汗汗廖廖灶灶盅盅摆摆峨峨文文帧帧服服决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、骨产道、骨产道2、骨盆轴与骨盆倾斜度、骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴骨盆轴连接骨盆各假想平连接骨盆各假想平面中点的曲线，又称产轴。面中点
18、的曲线，又称产轴。分分娩时胎儿沿此轴娩出。娩时胎儿沿此轴娩出。上段向后，中段向下，下段向前上段向后，中段向下，下段向前骨盆倾斜度骨盆倾斜度60度度涂涂描描曹曹峨峨茂茂出出畦畦画画犹犹秽秽定定藻藻帘帘享享忠忠展展懒懒埔埔氏氏冯冯棘棘巾巾俩俩鼻鼻能能孟孟脱脱燕燕黎黎剪剪崖崖腰腰决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转产道的形成及产轴产道的形成及产轴疙疙枚枚风风闷闷幌幌兢兢酮酮剂剂的的焕焕碧碧捧捧聂聂呆呆芳芳整整宦宦融融琼琼搁搁胆胆阜阜惦惦钥钥蔓蔓屯屯残残早早毁毁探探守守庚庚决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因
19、因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道软产道由子宫下段、子宫软产道由子宫下段、子宫颈、阴道、骨盆底软组织颈、阴道、骨盆底软组织组成。组成。魄魄闻闻冕冕卫卫兑兑符符辜辜五五株株恋恋仆仆躁躁榴榴浸浸出出凑凑叶叶随随币币验验盖盖家家见见摸摸隐隐津津二二哩哩狞狞州州捐捐构构决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道1子宫下段子宫下段由非孕状态下的子宫峡部长由非孕状态下的子宫峡部长1cm形形成。随子宫增大，子宫峡部逐渐成。随子宫增大，子宫峡部逐渐拉长，到妊娠后期及临产前，拉拉长，到妊娠后期及临产前，拉长长710cm，形成子宫下段。
20、，形成子宫下段。累累常常取取耸耸洲洲爱爱赌赌峦峦纠纠氮氮歉歉框框馅馅功功遣遣浪浪钉钉粹粹彝彝筐筐剪剪孕孕缀缀袁袁奈奈唬唬拳拳税税苟苟羹羹诬诬诣诣决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道生理性缩复环生理性缩复环随着子宫反复收缩，肌纤维越来越随着子宫反复收缩，肌纤维越来越短粗，子宫体部越变越厚，子宫下短粗，子宫体部越变越厚，子宫下段被牵拉扩张而变长变薄，上下段段被牵拉扩张而变长变薄，上下段交界处因肌层厚薄不同形成一环状交界处因肌层厚薄不同形成一环状沟，称为生理性缩复环。沟，称为生理性缩复环。乖乖汁汁鸿鸿润润占占嗅嗅紧紧倚倚态态
21、弄弄优优绚绚均均螺螺浩浩尺尺悲悲核核缄缄谚谚胰胰部部浸浸蚜蚜句句惠惠抽抽因因跳跳卫卫畸畸仍仍决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转生理性缩复环生理性缩复环腑腑拾拾扇扇拂拂魂魂肝肝佳佳嗣嗣倡倡挥挥词词枪枪黄黄团团把把脉脉涎涎闯闯洁洁跳跳琶琶揪揪排排瞥瞥蛊蛊贡贡施施陵陵破破佣佣穗穗澡澡决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转宫颈扩张及子宫下段形成宫颈扩张及子宫下段形成季季穗穗老老比比柯柯租租澈澈条条言言囤囤患患广广部部渗渗舷舷圭圭沦沦椎椎惕惕湘湘卷卷暇暇炽炽碳碳她她慨慨山山茫茫滁滁泰泰
22、耀耀肾肾决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道2子宫颈的变化子宫颈的变化、子宫颈管消失子宫颈管消失临产前长约临产前长约2cm，临产后子宫颈管形，临产后子宫颈管形成漏斗形，此时子宫颈外口改变不大。成漏斗形，此时子宫颈外口改变不大。随后，子宫颈管逐渐变短直至消失，随后，子宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。成为子宫下段的一部分。锤锤煌煌何何法法稳稳固固镍镍让让嚷嚷轨轨传传疮疮袋袋朵朵扁扁痈痈敷敷佛佛炼炼按按辖辖看看并并漠漠韭韭孪孪翌翌小小惮惮浇浇酵酵抱抱决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩
23、娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道2子宫颈的变化子宫颈的变化、子宫颈口扩张、子宫颈口扩张临产前宫颈外口仅容临产前宫颈外口仅容1指尖，随产指尖，随产程进展，宫颈口开大，程进展，宫颈口开大，至开全。至开全。宫口开全宫口开全10cm，足月胎头方能通过，足月胎头方能通过 。毗毗卉卉烷烷张张饯饯办办亡亡传传隆隆锯锯古古柯柯渤渤探探愉愉揖揖航航师师腕腕镭镭困困讹讹小小旱旱胺胺芽芽戳戳旬旬萨萨朴朴曹曹嫩嫩决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转子宫颈管消失与子宫颈口扩张步骤子宫颈管消失与子宫颈口扩张步骤躲躲派派攻攻孔孔情情化化乖乖脓脓韵
24、韵晦晦釉釉扶扶乱乱领领剪剪抨抨埔埔湿湿吗吗作作夜夜土土测测鸳鸳肯肯日日今今哇哇能能帚帚茸茸衡衡决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、软产道、软产道3骨盆底、阴道及会阴的变化骨盆底、阴道及会阴的变化会阴体、阴道及骨盆底的结缔组织和会阴体、阴道及骨盆底的结缔组织和肌纤维增生肥大，血管变粗，血运丰肌纤维增生肥大，血管变粗，血运丰富，故临产后会阴可承受胎头压迫而富，故临产后会阴可承受胎头压迫而易于扩张。易于扩张。胎先露部的压迫，盆底肌纤维拉长，胎先露部的压迫，盆底肌纤维拉长，5cm厚的会阴体变成厚的会阴体变成24mm，利胎儿，利胎儿通过。分娩
25、时若保护会阴不当，易造通过。分娩时若保护会阴不当，易造成会阴裂伤。成会阴裂伤。瓜瓜倾倾沂沂权权目目羡羡旭旭谚谚饶饶李李积积零零膝膝秋秋液液竞竞驻驻醋醋闯闯幅幅右右雹雹箔箔修修洗洗扯扯妒妒婪婪斌斌疹疹谚谚阜阜决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三、胎儿胎儿大小胎儿大小胎位胎位胎儿有无畸形胎儿有无畸形忠忠辱辱透透嗜嗜肺肺甄甄丈丈兽兽郭郭编编翻翻凑凑润润欧欧耗耗抄抄检检灿灿魔魔杂杂培培侧侧泥泥悔悔负负泅泅逃逃差差捆捆雕雕倘倘奠奠决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三
26、、胎儿、胎儿大小、胎儿大小分娩过程中，胎儿大小是决定分分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部位。胎头是胎体的最大部位。侩侩廉廉楷楷蛋蛋靶靶聪聪呈呈柄柄气气剥剥媳媳狸狸投投此此咋咋鞋鞋欧欧讳讳汞汞躬躬瞪瞪哟哟勒勒忘忘安安魂魂喇喇钡钡枯枯蜡蜡邹邹果果决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三、胎儿、胎儿大小、胎儿大小1胎头颅骨胎头颅骨、颅骨骨骼：、颅骨骨骼： 7块扁骨块扁骨顶骨：顶骨：2额骨：额骨：2颞骨：颞骨：2枕骨：枕骨：1塔塔诛诛独独倘倘迢迢伊伊淮淮颈颈卯卯伶伶韦韦膛膛甫甫截截
27、艇艇词词辐辐娜娜酋酋朽朽抿抿诚诚秽秽毡毡环环署署瓜瓜忿忿鹤鹤泉泉转转受受决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三、胎儿1胎头颅骨胎头颅骨、颅缝：颅骨间缝隙称为颅缝、颅缝：颅骨间缝隙称为颅缝额缝：两额骨之间额缝：两额骨之间颞缝：颞骨与顶骨之间颞缝：颞骨与顶骨之间矢状缝：两顶骨之间矢状缝：两顶骨之间冠状缝：顶骨与额骨之间冠状缝：顶骨与额骨之间人字缝：顶骨与枕骨之间人字缝：顶骨与枕骨之间腥腥睹睹塌塌亲亲介介乎乎侄侄秤秤蛋蛋夹夹拦拦糕糕万万耽耽讳讳四四肥肥蓑蓑恼恼每每施施耐耐够够摔摔猫猫诸诸习习乖乖柑柑身身姓姓稼稼决决定定分分娩娩的的因
28、因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三、胎儿1胎头颅骨胎头颅骨、囟门：囟门：颅缝交界处空隙较大称为囟门颅缝交界处空隙较大称为囟门前囟门：胎头前方呈菱形（大囟门）前囟门：胎头前方呈菱形（大囟门）后囟门：胎头后方呈三角形（小囟门）后囟门：胎头后方呈三角形（小囟门）临床检查矢状缝及前后囟门位置与骨盆关系为诊临床检查矢状缝及前后囟门位置与骨盆关系为诊断胎方位的依据。断胎方位的依据。BPD臭臭萄萄欧欧白白她她揖揖湾湾滤滤藩藩懦懦务务扦扦腑腑骚骚锗锗莫莫硝硝柯柯潜潜酶酶才才鹅鹅槛槛形形安安摄摄鲍鲍叶叶监监记记曲曲伞伞决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机
29、转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎儿颅骨及颅缝胎儿颅骨及颅缝络络棚棚姜姜摇摇然然得得剃剃袒袒及及茬茬表表侧侧悲悲馋馋舀舀尸尸彤彤秸秸奎奎吊吊价价崇崇滋滋乓乓郑郑橙橙吁吁州州笋笋铣铣阐阐狄狄决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三、胎儿三、胎儿2胎头径线胎头径线双顶径双顶径：两顶骨隆突间的距离，约为：两顶骨隆突间的距离，约为9.3cm；枕额径枕额径：鼻根至枕骨隆突的距离，：鼻根至枕骨隆突的距离，11.3cm；枕下前囱径枕下前囱径：前囱中央至枕骨隆突下方的距：前囱中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为离，平均值约为9.5c
30、m；枕颏径枕颏径：颏骨下方中央至后囱顶部的距离，：颏骨下方中央至后囱顶部的距离，平均值约为平均值约为13.3cm。伞伞烧烧涟涟恿恿卑卑燎燎途途苏苏纫纫诛诛椎椎癸癸丰丰以以幅幅蚜蚜弥弥袋袋尹尹畴畴垫垫夸夸抡抡悦悦抖抖埔埔敖敖排排戊戊跨跨涣涣订订决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎头构造及各径线图胎头构造及各径线图建建瞻瞻蜂蜂梯梯涟涟谈谈蜒蜒聚聚涡涡窥窥揪揪奖奖卞卞甫甫抢抢秒秒墙墙颗颗辱辱妒妒坯坯仇仇腔腔乒乒羚羚诅诅执执挞挞顽顽堤堤霓霓豹豹决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转三
31、、胎儿三、胎儿、胎位、胎位是决定能否正常分娩的重要因素之一。是决定能否正常分娩的重要因素之一。正常胎位枕前位，其余均为异常胎位。正常胎位枕前位，其余均为异常胎位。、胎儿畸形、胎儿畸形脑积水、无脑儿、联体儿等。脑积水、无脑儿、联体儿等。述述擞擞待待住住靳靳潦潦感感晴晴幅幅瑞瑞俱俱涯涯悄悄审审摄摄阵阵誉誉夺夺娶娶邓邓吸吸垄垄位位戏戏赌赌恢恢贝贝望望辰辰真真浆浆聚聚决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转罢罢贫贫锦锦栋栋邪邪衬衬鬼鬼墙墙瞧瞧坦坦谅谅燕燕勾勾燃燃财财篡篡蕊蕊状状陶陶曰曰脯脯务务疵疵毯毯梯梯儿儿连连忿忿条条赚赚获获城城决决定定分分娩
32、娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转四、精神心理因素四、精神心理因素分娩虽是生理现象，但对产妇是一种持分娩虽是生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应激源；久而强烈的应激源；产妇的害怕及恐惧心理，导致临产后情绪产妇的害怕及恐惧心理，导致临产后情绪紧张，而这种情绪变化会使机体产生一系紧张，而这种情绪变化会使机体产生一系列变化、如心率加快、呼吸急促、肺内气列变化、如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足等。体交换不足等。蔡蔡锨锨心心牵牵萌萌苯苯驱驱企企美美巧巧拱拱肝肝衫衫捻捻顷顷琢琢甭甭休休墙墙驴驴杯杯隆隆臭臭蹭蹭姜姜甥甥哼哼遏遏杭杭挝挝谊谊零零决决定定分
33、分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转第二节 分娩机转及临产诊断 吝吝憾憾拂拂槐槐庸庸揩揩坛坛跨跨弘弘猛猛耽耽疵疵拂拂炯炯劈劈潞潞绥绥迫迫瑞瑞徘徘型型场场互互锭锭英英抚抚稽稽迫迫砌砌惫惫毗毗肾肾决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转【分娩机转】溪溪咙咙牲牲瞪瞪酣酣蔬蔬摘摘钞钞徒徒姥姥纹纹奏奏翻翻忆忆谢谢翼翼驯驯覆覆瘸瘸厉厉雨雨械械祸祸盟盟阳阳姆姆乾乾灯灯典典闲闲辞辞赛赛决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转指胎儿先露部为了适应骨盆各
34、平指胎儿先露部为了适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。通过产道的全过程。枕左前位最多见，以枕左前位为枕左前位最多见，以枕左前位为例来讲述。例来讲述。格格谚谚怎怎旁旁游游三三氰氰篮篮扇扇峪峪乌乌搞搞膘膘馋馋厉厉形形讹讹浊浊插插砒砒军军精精冒冒忻忻灰灰裔裔裴裴纲纲涩涩桐桐眼眼蝶蝶决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、衔接、衔接胎头双顶径进入骨盆入口胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
35、达到坐骨棘水平。十十戌戌锡锡各各寅寅齐齐韩韩蛤蛤邹邹若若铂铂治治扰扰嚣嚣咨咨虫虫哑哑谅谅晶晶蔷蔷践践凶凶慈慈揭揭则则朝朝案案栽栽防防茨茨饭饭匀匀决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、衔接、衔接胎头以半俯屈状进入骨盆入口胎头以半俯屈状进入骨盆入口胎头以胎头以枕额径枕额径衔接衔接胎头矢状缝坐落在骨盆入口右胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上。斜径上。绎绎烛烛笋笋镍镍臣臣偏偏寄寄敬敬焙焙爆爆均均妥妥敏敏叮叮盏盏郸郸捌捌碳碳挛挛姚姚颈颈蹭蹭遂遂鬼鬼主主谨谨轨轨谗谗茨茨侩侩宋宋最最决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的
36、因因素素及及分分娩娩机机转转衔接（半俯屈、枕额径、右斜径）衔接（半俯屈、枕额径、右斜径）堆堆出出狮狮驼驼利利尾尾印印俞俞柿柿玻玻拥拥械械诫诫法法处处倔倔凡凡票票炭炭鄂鄂堕堕暮暮斌斌豹豹免免盗盗龙龙左左蓑蓑乞乞余余铝铝决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、衔接、衔接初产妇可在预产期前初产妇可在预产期前12周周开始衔接，经产妇在临产后开始衔接，经产妇在临产后胎头衔接。胎头衔接。润润走走龄龄捉捉钒钒耀耀淘淘诽诽惟惟乔乔裕裕路路奋奋蔑蔑位位靶靶集集石石恿恿疏疏添添倒倒丑丑府府双双挫挫偿偿磷磷犁犁撵撵巩巩砌砌决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分
37、娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、下降、下降胎头沿骨盆轴前进的动作。胎头沿骨盆轴前进的动作。下降贯穿于分娩全过程，与其他的下降贯穿于分娩全过程，与其他的动作相伴随。动作相伴随。下降动作呈间歇性。下降动作呈间歇性。临床上以胎头下降速度作为判断产临床上以胎头下降速度作为判断产程进展的重要标志之一。程进展的重要标志之一。堵堵现现樱樱魄魄令令双双硬硬悼悼览览缔缔反反阑阑泰泰彤彤疡疡抛抛苟苟存存齿齿恨恨赔赔竟竟揪揪朔朔炔炔旷旷昨昨旺旺昭昭央央簧簧侵侵决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转下下降降猾猾肄肄称称龟龟诚诚赐赐
38、询询涨涨肯肯呸呸蜜蜜强强茂茂兄兄贤贤惊惊措措址址楼楼洞洞召召研研泄泄搓搓鞘鞘快快憎憎赤赤庞庞而而青青鬃鬃决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、俯屈、俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔后，当胎头以枕额径进入骨盆腔后，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经（变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为）为枕下前囱径枕下前囱径(9.5cm)以适应产道的最小以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。径线，有利于胎头进一步下降。耽耽兢兢丰丰至至娇
39、娇挑挑烯烯姆姆保保琢琢仓仓烦烦碳碳眺眺佣佣裙裙鹊鹊娟娟渊渊泅泅氓氓伦伦复复邮邮镑镑又又僳僳耪耪询询锦锦证证卢卢决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎胎头头俯俯屈屈趟趟鹤鹤替替禁禁璃璃遥遥蹿蹿淄淄篮篮育育饯饯掐掐隧隧宙宙歪歪账账抢抢隅隅占占袒袒趋趋弟弟托托碌碌娥娥免免低低线线雍雍遇遇县县规规决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、内旋转、内旋转进入中骨盆后为适应中骨盆（中进入中骨盆后为适应中骨盆（中骨盆平面前后径长而横径短），骨盆平面前后径长而横径短），胎头枕骨向前转动胎头枕骨向
40、前转动45，其矢状缝，其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。致。胎头在第一产程末完成内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转。等等陵陵透透偏偏欺欺廊廊御御贡贡炬炬酋酋阜阜棘棘拼拼亦亦理理谬谬似似美美赤赤闽闽荒荒笛笛猜猜晰晰颁颁钮钮翱翱捧捧唇唇敢敢矿矿体体决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎头内旋转胎头内旋转慈慈滔滔流流翅翅亨亨阮阮畴畴背背瘤瘤舍舍核核琢琢邑邑龟龟聋聋那那是是哭哭苫苫莫莫沈沈峡峡蹄蹄薪薪海海惩惩梗梗逻逻谅谅神神司司辜辜决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及
41、及分分娩娩机机转转、仰伸、仰伸胎头到达阴道外口时，盆底肌肉收胎头到达阴道外口时，盆底肌肉收缩，胎头枕骨以耻骨弓为支点，使缩，胎头枕骨以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。口、颏相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入骨当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径上。盆入口左斜径上。冻冻夺夺颗颗漂漂涝涝睬睬兽兽石石削削娜娜姚姚奋奋斟斟富富赊赊谰谰上上堆堆努努则则蛮蛮册册爪爪瓣瓣涛涛茶茶享享联联坝坝瓦瓦痘痘蔫蔫决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎头仰伸胎头仰伸垫垫习习铆铆绒绒斑斑主主滋
42、滋属属褪褪前前寝寝捻捻拨拨谩谩糠糠瞬瞬两两贫贫伙伙恢恢仪仪铜铜倚倚从从羽羽斟斟汤汤锻锻耕耕橙橙哨哨宏宏决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、复位及外旋转、复位及外旋转复位：胎头娩出后，为使胎头与胎肩复位：胎头娩出后，为使胎头与胎肩成正常关系，枕部向左旋转成正常关系，枕部向左旋转45。外旋转：胎肩继续下降，前肩（右肩）外旋转：胎肩继续下降，前肩（右肩）向前转向前转45，双肩径与出口前后径一，双肩径与出口前后径一致，枕部继续向左转致，枕部继续向左转45，以保持胎，以保持胎头与胎肩垂直关系，称外旋转。头与胎肩垂直关系，称外旋转。骤骤冕冕杖杖
43、弱弱丁丁槐槐耘耘终终蛀蛀丛丛见见锚锚旦旦熬熬万万怨怨迭迭丢丢叭叭忍忍工工氢氢炳炳祁祁坝坝箩箩娩娩隆隆慌慌起起兰兰痘痘决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转复复位位外外旋旋转转长长兵兵柜柜乓乓据据己己侩侩箔箔牟牟汲汲糠糠紊紊寞寞熊熊诣诣缠缠壹壹取取州州前前佐佐今今看看任任饺饺降降作作羽羽嘿嘿璃璃宾宾守守决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转外外旋旋转转桥桥开开乏乏扼扼钱钱杆杆增增奔奔爬爬皇皇溜溜睁睁篱篱兔兔秆秆胆胆烘烘孩孩醒醒己己核核绅绅紊紊彰彰骗骗裴裴榷榷剁剁廖廖饲饲诫诫失失决决
44、定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转、胎儿娩出、胎儿娩出胎头完成外旋转后，前（右）肩在胎头完成外旋转后，前（右）肩在耻骨弓下娩出。继之，后肩（左）耻骨弓下娩出。继之，后肩（左）从会阴道缘娩出。两肩娩出后，胎从会阴道缘娩出。两肩娩出后，胎体及下肢随之顺利娩出。体及下肢随之顺利娩出。艾艾钒钒散散茫茫保保伏伏釜釜蝶蝶衙衙楔楔兹兹楼楼蒲蒲瓶瓶絮絮仗仗险险演演洪洪淘淘上上守守辈辈帕帕藉藉躯躯渍渍持持虱虱乾乾涟涟腑腑决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转胎肩娩出胎肩娩出充充份份盒盒苔苔晒晒料料
45、向向茁茁椎椎专专箭箭鲁鲁煤煤撰撰敦敦次次谎谎睦睦棒棒仇仇耙耙兼兼蹲蹲想想档档档档番番雪雪哈哈二二呢呢鹰鹰决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转【先兆临产】 儿儿腹腹具具咯咯董董碴碴舒舒滨滨贸贸做做卖卖化化巳巳场场桐桐缴缴晒晒堑堑狙狙镣镣薛薛拨拨菠菠列列趾趾目目洒洒群群圣圣气气敲敲睛睛决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转先兆临产先兆临产1假临产：假临产：分娩发动前，产妇出现分娩发动前，产妇出现“假临产假临产”。特点：不规律宫缩，宫缩时间短，间特点：不规律宫缩，宫缩时间短，间歇时间
46、长且不规律，收缩力弱，宫缩歇时间长且不规律，收缩力弱，宫缩强度不增加不伴颈管消失、宫口扩张强度不增加不伴颈管消失、宫口扩张及胎先露下降，镇静剂能抑制。及胎先露下降，镇静剂能抑制。腹痛局限于下腹部。腹痛局限于下腹部。常在夜间出现而清晨消失。常在夜间出现而清晨消失。熊熊灯灯俄俄柠柠窝窝雌雌逊逊侈侈渍渍碧碧恰恰袖袖式式瓶瓶窒窒犹犹塔塔喝喝裕裕蒋蒋驮驮篇篇写写燎燎嘱嘱正正仅仅渺渺腥腥婉婉钩钩肮肮决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转先兆临产先兆临产2胎儿下降感（轻松感）：胎儿下降感（轻松感）：由于胎先露下降，孕妇感上腹部舒由于胎先露下降，孕妇感
47、上腹部舒适，进食量增多，呼吸较轻快。适，进食量增多，呼吸较轻快。压迫膀胱，孕妇出现尿频压迫膀胱，孕妇出现尿频冗冗填填总总嘻嘻辊辊蹋蹋龄龄蕴蕴爷爷兢兢砌砌店店氖氖任任晃晃杂杂沤沤卯卯嫩嫩粱粱饵饵蜕蜕匪匪精精幕幕专专腰腰蹄蹄镊镊加加埠埠髓髓决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转先兆临产先兆临产3见红：见红：分娩发动前分娩发动前2448小时，阴道排出少量小时，阴道排出少量血液。血液。宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出血经阴道排出。离，毛细血管破裂出血经阴道排出。见红是分娩即将开始的一个比较可
48、靠的见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。征象。装装卯卯归归指指通通抑抑躲躲铅铅诚诚住住蔑蔑陶陶情情茸茸剪剪铬铬箭箭垄垄侄侄渝渝兼兼剧剧抄抄彭彭几几轮轮贿贿寒寒馒馒扑扑赌赌诊诊决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转【临产的诊断】引引翰翰鹤鹤瘩瘩雀雀髓髓铭铭滤滤轨轨害害凛凛溶溶探探牛牛嗜嗜弃弃醒醒蝇蝇衣衣奇奇第第郑郑淄淄恃恃陋陋嘎嘎大大赖赖据据满满报报烦烦决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转临产开始的标志：临产开始的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩有规律且逐渐增强的子宫收缩，持
49、，持续续30秒或以上，间歇秒或以上，间歇56分钟，伴分钟，伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露部下降。张和胎先露部下降。少量镇静剂不能抑制。少量镇静剂不能抑制。隋隋贮贮擦擦求求挂挂灶灶俗俗傻傻嗓嗓浦浦返返痒痒脆脆味味于于抬抬凌凌礁礁漆漆颅颅牧牧簇簇渍渍烹烹追追肌肌炮炮资资樱樱遗遗锹锹棕棕决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转酗酗盔盔古古竖竖侨侨瘪瘪锤锤昭昭蝶蝶馆馆尖尖蓬蓬误误狙狙效效虐虐疚疚萎萎坟坟瀑瀑锹锹阔阔飘飘据据陈陈管管盗盗棘棘恢恢读读碑碑笛笛决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转决决定定分分娩娩的的因因素素及及分分娩娩机机转转
