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1、多普勒心肌组织成像(多普勒心肌组织成像(DTI)的临床应用简介)的临床应用简介一、原理:多普勒心肌组织成像又称组织多普勒超声心动图,是一种无创性分析室壁运动的技术。该技术根据多普勒原理将多普勒取样容积置于心脏组织内探查其运动方向和速度。在传统的多普勒一起的基础上,改变多普勒滤波系统,滤掉心腔内高速、低振幅的血流频移信号,保留心脏组织运动产生的低速、高振幅的频移信号,通过自相关信号处理技术,以彩色编码方法和频谱显示方法,将心肌室壁运动的信号实时展现在显示屏上。二、主要常用指标:DTI 多普勒速度曲线1、 收缩期 Sa 波:反映心室在射血过程中,心室肌牵拉瓣环下移的速度。2、 舒张早期左室充盈波
2、Ea 波:由于心室快速充盈,二尖瓣开放,瓣环向心底移动产生的第一个舒张早期波。3、 舒张晚期 Aa 波:心房收缩,瓣环再次向心底移动产生的第二个舒张晚期波。正常值: Sm(收缩期 Sa 波峰值速度)平均值5.4cm/sEm(舒张早期 Ea 波峰值速度)/Am(舒张晚期 Aa 波峰值速度)1三、临床主要应用(一)评价左室舒张功能:二尖瓣环运动频谱反映了左室的机械运动,它通过瓣环运动速度、时相和位移的改变从另一角度反映了左室的舒张功能。1、对左室充盈异常进行分类,特别是能鉴别二尖瓣血流图假性正常化的舒张功能异常,是二尖瓣血流图和肺静脉血流图评价左室舒张功能的有效补充。DTI 与二尖瓣血流图二者相结合使得左室舒张功能的评价更加客观准确。2、与二尖瓣血流图 E 峰相结合,评价左室充盈压。(二)评价左室整体收缩功能(三)评价心肌局部功能及心肌活性