《物理诊断学综合测试卷2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《物理诊断学综合测试卷2（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、物理诊断学综合测试卷二及答案2008-7-3 11:18【大 中 小】【 我要纠错 】一、名词解释1.惊厥：四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失，称为惊厥（convulsion ）。2.谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄（delirium ）临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。3.意识模糊：较嗜睡为深的一种意识障碍，表现为定向障碍，思维和语言不连贯，可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。称为意识模糊（confusion）。4.昏睡：是接近人事不省的意识状态。患者
2、处于熟睡状态，不易唤醒，虽强烈刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可唤醒，但很快有再入睡，醒时答语含糊，或大非所问。称为昏睡（ stupor）。5.浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。称为浅昏迷6.深昏迷：意识全部丧失，强刺激也不能引起反应，肢体常呈弛缓状失。偶有深反射亢进与病理反射出现。机体仅能维持呼吸与血循环功能。7.血尿：正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2 个以上红细胞，称为血尿（hematuria）。血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称
3、显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色，称为肉眼血尿。8.尿三杯试验：取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿、将前、中、后三段尿先后分别排玻璃杯中。入前段尿中含有血尿（初血尿），而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道；尿道口滴血则血来自尿道。如后段尿中含有血液（终末血尿），提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。如三杯尿中均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥慢性出血。女性血尿须排除生殖器官出血混入尿内。9.症状（ Symptom）：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态10.体征（ Sign）：是指医师或其他人能客观检查到的改变。11.稽留热（ Continu
4、edfever ）：体温恒定地维持在39 40以上的内体温波动范围不超过 1。12.呼吸困难（ Dyspnea）：是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观表现重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫纵；呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。13.牵涉痛 （Referredpain）：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经域的痛感。14.柏油便（ Tarrystool）：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后， 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色， 更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便。15.非结合胆红素（Uncofljugatedb
5、ilirubinUCB）：来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有过氧业氢酶、过氧化物酶及细胞色素氧化酶与肌红蛋白等），这些胆红素称为游离胆红素或非结合胆红素。16.意识障碍（ Disturbanceofconsciousness）：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力17.三凹征（ Threedepressionssign）：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征 “. 18.咯血（ Hemoptysis ）：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。二、填空题1.黄疸按发生机理可区分为（）、（）、（）等三型。【答
6、案】溶血性，肝细胞性，阻塞性2.发热的病因可分为（）和（）两大类。【答案】感染性发热非感染性发热3.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热（），中等度热（），高热（），超高热（）以上。【答案】 37.3-38，38.1-39，39.1-41，41 4.临床上发热的过程分为（）、（）、（）三个阶段。【答案】体温上升期，高热期，体温下降期5.常见热型有（）、（）、（）、（）、（）以及不规则热。【答案】稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热6.稽留热是指体温恒定地维持在（）以上达数天或数周，24 小时内波动不超过（），常见于（）、（）及（）。【答案】 39-40，1，大叶性肺炎，斑疹伤寒，伤寒高热
7、期7.心绞痛时除出现 （）、 （）疼痛外尚可放射至（）、 （）或（）、（）。【答案】心前区，胸骨后左肩，左臂内侧，左颈，左侧面颊部8.急性腹痛常见病因为（）急性炎症、 （）阻塞或扩张、 （）扭转或破裂、（）、（）、（）、（）所致的腹部牵涉性痛、全身性疾病所致的腹痛。【答案】腹腔器官，空腔脏器，脏器，腹膜炎症，腹腔内血管阻塞，腹壁疾病胸腔疾病9.胆囊炎或胆石症发作前常有进（）史，急性胰腺炎发作前常有（），（）史。【答案】油腻食物，酗酒，暴饮暴食10.水肿发生的主要因素为（）的潴留，毛细血管（），毛细血管（），血浆胶体渗透压（），（）回流受阻。【答案】钠与水，滤过压升高，通透性增高，降低11.全身
8、性水肿包括（）、（）、（）、（）以及粘液性水肿，经前期紧张综合征，药物性水肿，特发性水肿等。【答案】心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿12.肺源性呼吸困难临床上分为三型：（），（），（）。【答案】吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难13.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是（）和（）。【答案】肺淤血，肺泡弹性降低14.临床上引起咳嗽的主要原因包括（），（），（），（）。【答案】呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素15.金属音调咳嗽，见于（）、（）或（）、（）、（）压迫气管。【答案】纵隔肿瘤，主动脉瘤，支气管癌，淋巴瘤，结节病16.脓痰有恶臭气味者，提示有（）。【
9、答案】厌氧菌感染17.咳嗽伴作状指，主要见于（）、（）、（）、（）和（）等。【答案】支气管扩张，肺脓肿，支气管肺癌，脓胸18.每日咯血量在（）为大咯血，主要见于（）、（）和（）。【答案】 500mL 以上，肺结核空洞，支气管扩张症，慢性肺脓肿19.由于血液中还原血红蛋白增多而引起的发绀，临床上可分为（），（），（）。【答案】中心性发绀，周围性发绀，混合性发绀20.中心性发绀是由于（）导致（）引起。【答案】心、肺疾病，SaO2 降低21.各型肠梗阻引起的呕吐属（）性呕吐，急性肝炎引起的呕吐为（）性呕吐，脑血管疾病引起的呕吐为（）性呕吐。【答案】胃、肠源，反射，中枢22.呕血的原因以（）最为常见，
10、其次为（），再次为（）。【答案】消化性溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病三、选择题（一） A 型题1.正常情况下，1 克血红蛋白能与多少氧结合A.1.34L B.1.34ml C.13.4ml D.13.4L E.134ml 【答案】 B 2.下列哪种疾病会引起中心型紫绀：A. 冻伤B.贫血C.大量胸腔积液D. 休克E.缩窄性心包炎【答案】 C 3.下列哪种情况下，可引起周围性紫绀：A.阻塞性肺气肿B.大叶肺炎C.室间隔缺损D.重度贫血E.右心衰竭【答案】 E 4.血中高铁血红蛋白超过多少时，可引起皮肤粘膜青紫：A.20g/L B.30g/L C.40g/L D.5g/L E.50g/
11、L 【答案】 B 5.当血中硫化血红蛋白超过多少时，可引起皮肤粘膜青紫：A.50g/L B.30g/L C.3g/L D.5g/L E.1g/L 【答案】 D 6.在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致：A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时【答案】 C 7.下列关于心悸的叙述正确的是：A.心悸的发生机制已经清楚B.心悸时心率可快、可慢也可有心律失常C.心律失常最早出现的症状是心悸D.心悸与每次心搏出量的大小无关E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长【答案】 B 8.由循环血液中抗凝物增多引起皮肤粘膜出血的疾病是：A.低纤维蛋白原血症B.异常蛋白血
12、症C.维生素 K 缺乏症D.脾功能亢进症E.低凝血酶原血症【答案】 B 9.下列各种原因引起皮肤粘膜出血特点的叙述，哪项是正确的：A.凝血因子活性不足引起的出血常有内脏、肌肉出血B.毛细血管壁缺陷引起软组织血肿及内脏出血较多见C.血小板异常所致皮肤粘膜淤点、淤斑较少见D.凝血因子缺乏不常引起内脏、肌肉出血E.凝血障碍所致出血常无家族史或肝脏病史10.由血小板异常引起皮肤粘膜出血可见于下列哪种疾病：A.血友病B.维生素 K 缺乏症C.血管性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.脾功能亢进症11.四肢对称性紫癜伴关节痛或腹痛，血尿者常见于：A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D. 维生素
13、K 缺乏症【答案】 A 12.毛细血管壁缺陷致皮肤粘膜出血可见于：A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进症C.维生素 K 缺乏症D.老年性紫癜E.血友病【答案】 E （二） B 型题A.钠水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.胶体渗透压降低E.淋巴或静脉回流受阻下列水肿的机制正确的是：1.肾原性水肿2.营养不良性水肿【答案】 1.C2.D A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经下列各部分的感觉是由何种神经支配的：3.头面部的感觉4.气管与食管的感觉【答案】 3.A4.D A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛下列头痛及其
14、伴症状，最常见于何种疾病：5.头痛伴剧烈呕吐6.头痛伴脑膜刺激症者【答案】 5.A6.D A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌下列患者发生胸痛的最可能病因疾病是：7.45 岁男性，发烧伴心前区痛，心界扩大，脉压减小8.42 岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及级收缩期杂【答案】 7.B8.C A.急性心肌梗塞B.肋间神经炎C.自发性气胸D. 肺癌E.胸主动脉瘤下列患者胸痛的特点最可能是哪种疾病：9.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛10.年青男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难【答案】 9.B10.C A.胃、十二指肠溃疡穿
15、孔B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症D.腹型癫痫E.幽门梗阻下列腹痛常见于上述哪种疾病：11.突发中上腹剧烈割样，烧灼样痛12.阵发性剑突下钻顶样疼痛【答案】 11.A12.C A.阿米巴性痢疾B.急性细菌性痢疾C.急性出血坏死性肠炎D.直肠肿瘤E.肝硬化下列临床表现可见于：13.粘液脓性鲜血便14.洗肉水血样便，腥臭味【答案】 13.B14.C A.急性胃肠炎B.幽门梗阻C.颅内高压症D.Meniere 病E.胆石症下列临床表现可见于上述那项疾病：15.呕吐大量隔宿食物16.喷射性呕吐【答案】 15.B16.C A.肝硬化门脉高压B.直肠癌C.白血病D.遗传性毛细血管扩张症E.败血症下列临床表现，
16、常见于：17.便血伴里急后重18.便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水【答案】 17.B18.A 血清血清直接尿胆原尿胆红素。胆红素胆红素A 增高增高 +B 增高正常 +- C 增高正常 -+D 增高增高 -+ E 增高增高 +- 下列疾病实验室检查可见于：19.溶血性贫血20.病毒性肝炎【答案】 19.B20.A A.上腹部正中部B.上腹部偏左C.上腹部偏右D. 脐周E.全腹部疼痛下列疾病，腹痛查体部位是：21.胃溃疡的疼痛部位22.十二指肠溃疡的疼痛部位【答案】 21.B22.C A.发热伴结膜充血B.发热伴关节肿痛C.发热伴肝脾肿大D.发热伴咯血E.发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病？23.流行性出血热24.淋巴瘤【答案】 23.A24.C A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.波状热E.不规则热下列疾病常见的热型是：25.化脓性扁桃腺炎26.大叶性肺炎【答案】 25.B26.A A.右下腹痛，麦氏点有压痛B.右上腹钻顶样疼伴呕吐C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬下列疾病可出现的临床表现是：27.肠梗阻28.胃穿孔29.急性阑
