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1、1血液分析检查浅析血液分析又称血常规与尿液常规和便液常规等并称为几大常规，所谓的常规就是每位就诊病人都应该做的检查，小到为感冒区分细菌感染和非细菌感染，大到为各类手术提供依据。1白细胞（WBC 或 LEU） 单位：个/升（个/L）正常值：成人白细胞数为（4.0-10.0）109/L ；儿童随年龄而异,新生儿为(15.0-20.0) 109/L 6 个月-2 岁为(11.0-12.0) 109/L ； 4-14 岁为 8.0109/L 左右各种急腹症病人都要查血常规用以分析病因，尤其疑为心肌梗死的病人，是必查的，由于成熟白细胞分两部分一部分在循环池另一部分在贮存池（肝脾脏中等），当机体受到刺激时
2、，就会从贮存池内释放出来，和急性相蛋白相似（如 CRP）意义大，临床意义：(1)增多：常见于急性感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病、骨折、剧烈痛疼等。(2)减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 2白细胞分类（DC） 单位：百分比正常值：(1)嗜中性粒细胞(N)成人 0.4-0.75(40%-75%), 儿童 0.3-0.65(30%-65%)(2)嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%)(3)嗜碱性粒细胞(B)0-001(0-1%)(4)淋巴细胞(L)成人 0.2-0.45(20%-45%)儿童 0.3-0.56(30%-56
3、%)(5)单核细胞(M)成人 0.02-0.06(2%-6%)儿童 0.02-0.08(2%-8%)临床意义：(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC).(2)嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等.减少 常见伤寒副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后.(3)嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等.减少 无临床意义(4)淋巴细胞(L) 增多 见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反2应,变态反应,溶血性贫血等.减少
4、见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等.(5)单核细胞(M) 增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义.3嗜中性粒细胞（N）核象变化 单位：百分比正常值：周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒，杆状核）应为 0.01-0.05(1%-5%),中性分叶核粒细胞分叶少于 4 叶,为 0.5-0.7(50%-70%).临床意义：（1）核左移：幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过 10109/L 时，中性杆状粒细胞大于 6%，
5、为轻度左移；大于 10%为中度左移；大于 25%，为重度左移。（2）核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4-叶或更多（甚者15 叶）。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5 叶核白细胞大于 3%），则为疾病的危险预兆，预后不良。4嗜酸性粒细胞（E）直接计数 单位：个/L 正常值：（50-300）106/L临床意义：同白细胞分类5红细胞（RBC 或 BLC） 单位：个/L正常值：成年男性为（4.0-5.5）1012/L 成年女性为(3.5-5.0) 1012/L 新生儿为(6.0-7.0) 1012/L 婴儿为(3.0-4.5) 1012/L儿童为(4.0-5.3)
6、 1012/L临床意义：（1）增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致），绝对增多（真性红细胞增多症等），代偿性增多（缺氧等）。（2）减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。36血红蛋白（HB 或 HGB） 单位：克/升(g/L)正常值：成年男性为 120-160g/L 成年女性为 110-150g/L 新生儿 170-200g/L婴儿为 100-140g/L 儿童为 120-140g/L临床意义：同红细胞7红细胞压积（HCT） 单位：百分比（%）正常值：男性为 0.40-0.50(40%-50%) 女性为 0.37-0.48(37%-48%)新生儿为
7、0.49-0.60(49%-60%)临床意义：同红细胞8平均红细胞体积（MCV） 单位：飞升(fl) 正常值：8095 飞升临床意义：增多：常见于大细胞性贫血。减少：常见于小细胞性低色素性贫血。9平均红细胞血红蛋白量（MCH） 单位：皮克（pg） 正常值：2732皮克临床意义：升高：常见于大细胞性贫血。 降低：常见于小细胞性贫血。10平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 单位：百分比（%） 正常值：0.320.36(32%-36%) 临床意义：同平均红细胞血红蛋白量。11红细胞体积分布宽度（RDW） 单位：百分比（%）正常值：0.1090.157(10.9%-15.7%)临床意义：红细胞体积分布
8、宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前Bassmen 提出了平均红细胞体积（或容积）和红细胞体积分布宽度分类法，在临床上应用价值较大，见表 1-1表 1-1 几种贫血的 MCV 和 RDW 变化MCV RDW正常人 正常 正常缺铁性贫血 降低 升高巨幼红细胞性贫血 升高 升高再生障碍性贫血 正常 正常溶血性贫血 升高 升高铁幼粒细胞贫血 正常 升高4单纯小细胞贫血 降低 正常12嗜碱性点彩红细胞计数 单位：百分数（%）正常值：约 0.0001(0.01%) 绝对数 300/109 红细胞临床意义：明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、
9、白血病、恶性肿瘤等。13网织红细胞（RC 或 RET） 单位：个/升（个/L） 或百分比数（%）正常值；成人绝对数为（24-84）109/L ；百分数为 0.005-0.015(0.5%-1.5%);新生儿绝对数为(144-336) 109/L ；百分数为 0.02-0.06(2%-6%)临床意义：增多：常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。减少：常见于急、慢性再生障碍性贫血等。14血沉（ESR） 单位；毫米/小时（mm/h）正常值：男性为 0-15 女性；0-20临床意义：增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。减慢：常见于红细胞增多症，严重肝损
10、害、脱水有使用抗炎药物等。15血小板（PLT） 单位：个/升（个/L）正常值：（100-300）109/L ；（旧制单位：10-30 万/mm3）.临床意义：增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。减少：见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。16血小板平均体积（MPV） 单位：飞升（fl） 正常值：6.3-10.1 飞升临床意义：增高：常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。17红斑狼疮（LE）细胞 正
11、常值：为阴性，即未找到 LE 细胞。临床意义：阳性，常见于系统性红斑狼疮急性期阳性率可高达 80%），亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。18血常规化验报告单；见表 1-219全自动血细胞计数分类仪 9CELL-DYM3500 型血球分析仪）报告形式见表1-35了 表 1-3 全自动血细胞计数分类报告单检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位红细胞计数 RBC 男 4.0-5.5 1012/L ；女 3.5-5.0 1012/L ；红细胞压积 HCT 男 0.4-0.545 %女 0.37-0.48 %平均红细胞体积 MCV 84-100 fl平均红细胞血红蛋白量 MCH 27-31 pg
12、平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360 g/L血小析计数 PLT 100-300 109/L 血小板平均体积 MPV 6.8-13.5 fl血小板压积 PCT 男 0.108-0.272 %女 0.114-0.282 %血小板分布宽度 PDW 15.5-18.0 %红细胞分布宽度 RDW 0.109-0.157 %白细胞计数 WBC 4.0-10.0 109/L 血红蛋白 HGB 男 120-160 g/L女 110-150 g/L淋巴细胞绝对值 LYM淋巴细胞百分比 LYM 20-40 %嗜中性粒细胞绝对值 NEU嗜中性粒细胞百分比 NEU 50-70 %单核细胞绝对值 MONO单核细胞百分比 MONO 3-8 %6嗜酸性粒细胞绝对值 EOS 50-300 109/L 嗜酸性粒细胞百分比 EOS 0.5-5 %嗜碱性粒细胞绝对值 BASO嗜
