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1、案例一：一般资料：男性，24 岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部 有气、水游动，情绪消沉，体重下降约 20 斤而来咨询。 案例介绍：求助者生长在城镇， 父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时觉得胃 部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针 扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。 认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月。由于医疗条件有限，未明确 做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时 只能睡 3 4 个小时。求助者
2、认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师 能治好自己呕吐、腹痛的毛病。 心理咨询师选用了 SCL-90，SDS，MMPI，CRT 心理测 验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1） 、改善睡眠状况，从每日 3-4 小时提高 到每日 5-6 小时左右。 （2） 、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。 （3） 、从目前经常 腹痛改善到没有腹痛。 （4） 、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松 训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。1. 多选：咨询目标“改善睡眠，从每日 34 小时提高到每日 56 小时左右。 ”的特征是 （
3、） 。 A.具体的 B.可评估的 C.量化的 D.不属于心理学的 正确答案：ABD2. 多选：对该求助者目前可考虑的诊断是（ ） 。 A.精神分裂症 B.惊恐障碍 C.疑病性神经症 D.躯体障碍 正确答案：CD3. 多选：对该求助者目前可不考虑的诊断是（ ） 。 A.恐怖障碍 B.疑病性神经症 C.人格障碍 D.强迫性神经症 正确答案：AD4. 多选：对该求助者需做的鉴别诊断包括（ ） 。 A.精神分裂症 B.疑病性神经症 C.人格障碍 D.惊恐障碍 正确答案：AC5. 单选：咨询目标“从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐”的特征是（ ） 。 A.具体的 B.不可行的 C.量化的 D.双方接受
4、的正确答案：A6. 单选：对于药物治疗，心理咨询师妥当的做法是（ ） 。 A.小剂量使用 B.征求求助者意见 C.一般不使用 D.请示上级咨询师 正确答案：C7. 多选：对该求助者做诊断尚需要的资料可能有（ ） 。 A.內心痛苦程度 B.病程长短 C.既往生活经历 D.躯体疾病 正确答案：BD8. 多选：为明确诊断需详细了解求助者的（ ） 。 A.心理健康水平 B.心理测验结果 C.胃痛呕吐原因 D.既往药物剂量 正确答案：BC9. 单选：求助者目前最严重的症状是（ ） 。 A.情绪低落 B.胃痛呕吐 C.头痛失眠 D.体重下降 正确答案：B10. 单选：心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（
5、） 。 A.CRT B.MMPI C.SDS D.SCL-90 正确答案：A案例二：一般资料： 男 17 岁，职校生。求助者自述：近半年来，在我身上发生了一些别 人所不易察觉的变化，让我感到很害怕很烦躁，天天都睡不好觉，就是只要一见到女生， 我就会莫名的兴奋和冲动，有几次我真担心自己会无法自控而对女同学做出什么“不礼貌” 的行为来。有时即便在上课，当无意中看到了哪位女同学时，我心中也会滋生一些“想法” ，这样我也不敢跟别人说话，不跟人接触，课也听不进去，成绩下降得很快。回家后，我就 一个人躲在房里上网，浏览那些不堪入目的黄色信息。我知道这么做是很不应该的，但就 是克制不住；而且，我还经常手淫我
6、现在不知道该怎么办才好。如果再不纠治我这些 问题的话，迟早我是会“犯罪”的。为此，来寻求心理医生的帮助。了解资料：求助者性 格内向，从小很听大人的话，循规蹈矩。近半年父母发现其心情烦躁，成绩下降，放学后 就关在房间里不出来，经本人同意来看心理医生。 1. 多选：该案例的症状表现是（ ） A.担心害怕 B.躯体不适 C.疑病观念 D.人际紧张 正确答案：AD2. 单选：求助者睡不好觉最可能的原因是（ ） A.青春期精力旺盛 B.生物钟混乱 C.心理问题情绪困扰 D.网络成瘾 正确答案：C3. 多选：求助者希望心理咨询师（ ） A.指导其戒除网瘾 B.纠正其错误想法 C.缓解睡眠障碍 D.预防其实
7、施犯罪 正确答案：BD4. 多选：符合求助者问题特点的是（ ） A.存在道德性质的冲突 B.一定程度影响社会交往 C.是生活中鸡毛蒜皮小事 D.有严重的人格缺陷 正确答案：AB5. 单选：形成求助者心理问题最主要的原因是（ ） A.家庭教养方式与价值观的矛盾 B.生理发育与心理发育的矛盾 C.主体我与客体我之间的矛盾 D.追求个性与团体协作的矛盾 正确答案：B6. 多选：求助者的心理健康水平属于( )。A.心理不正常 B.心理正常 C.心理不健康 D.心理健康 正确答案：BC7. 单选：对求助者的初步诊断是（ ） A.人格障碍 B.神经症 C.神经症性心理问题 D.严重心理问题 正确答案：D8
8、. 多选：需要和（ ）进行鉴别诊断 A.品行障碍 B.神经衰弱 C.抑郁症 D.社交恐怖症 正确答案：AD9. 多选：针对求助者的问题，可以采取的方法是（ ） A.祛除求助者的不良想法 B.缓解求助者的消极情绪 C.正视青春期性心理发展 D.帮助消除求助者罪恶感 正确答案：BCD案例三：张某，女性，50 岁，工人，初中文化，已婚。自我陈述：睡眠差，全身不适伴发 冷两个多月。两个月前，不知怎么出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好， 去医院看，做了很多检查，也没发现什么问题。以后这些不舒服更厉害，吃中药也没有明 显的变化。在家不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出
9、现 了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里 很紧张、提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感 觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后又感觉肚子里不舒 服，具体哪里讲不清楚，经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发 冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡 2 到 3 小时，有时躺在床上觉得胸 口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人 扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己 的病厉害了，担心病好不起来，
10、心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。了解资料： 家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有 打人毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每 次出现不正常的表现时人是清楚的，没有神志不清。咨询过程：明确了求助者问题后经过 认知治疗、放松训练等方法 2 个月的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。 1. 多选：最可能在求助者身上发现（ ）个性因素。 A.自我中心 B.暗示性强 C.对现实不满意 D.凡事总往坏处想 正确答案：BD2. 单选：不适表现出现时求助者的意识状况（ ） 。 A.
11、同一性障碍 B.完全清晰 C.统一性障碍 D.界限性障碍 正确答案：B3. 多选：与该案例符合的是（ ） 。 A.害怕与人交往 B.有自主神经症状 C.无幻觉妄想 D.症状妨碍社会功能 正确答案：BCD4. 单选：根据自知力水平诊断时可排除（ ） 。 A.心理问题 B.严重心理问题 C.可疑神经症 D.重性精神病 正确答案：D5. 单选：初步诊断考虑（ ） 。 A.可疑神经症 B.抑郁性神经症 C.焦虑性神经症 D.抑郁症 正确答案：A6. 多选：作为心理咨询师，遇到这样的求助者可以（ ） 。 A.实施咨询过程 B.有困难时转介给临床心理学家 C.必要时请精神病学家会诊 D.使用药物 治疗 正
12、确答案：ABC7. 多选：为了鉴别诊断，您认为还需询问（ ） 。 A.月经情况 B.体内性激素水平 C.紧张焦虑，坐立不安等表现是否确无明显原因 D.明确是 否确无持续存在的应激源 正确答案：ACD8. 多选：求助者的（ ）可能是引起心理问题的生物学因素。 A.躯体疾病 B.性别 C.年龄 D.生活事件 正确答案：BC案例四：基本资料：求助者罗某，女性，35 岁，结婚九年，婚后一直不孕，四处就医。一 年前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。求助者较恐慌，2 周后，经处 理出血停止。半年前听同事说阴道出血有癌症的可能，于是求助者变得更加紧张，感到心 慌、气短。经检查无异常后求助者仍担
13、心自己有毛病，又怕不能生育会被丈夫抛弃，因此 失眠、烦躁、对生活兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近一个月来，因丈夫经常 加班晚归，求助者症状更加严重，整日处于坐立不安之中，经常无故找丈夫吵闹，将自己 的不适归咎于丈夫不关心、不理解她。彻夜不眠，也不让丈夫安心睡觉，对丈夫十分苛刻， 要求他百依百顺，否则就大吵大闹。至此，基本不能坚持工作和做家务。求助者担心这样 下去自己会疯掉，因此前来咨询师处寻求帮助。1. 单选：求助者的病程大约是（ ） A.2 年 B.6 个月 C.2 个月 D.1 个月 正确答案：B2. 多选：要对求助者做出诊断，还需要了解（ ） 。 A.人际关系 B.童年经历 C.
14、求助者的个性 D.求助者的工作情况 正确答案：ABC3. 单选：求助者最核心的问题是（ ） 。 A.头痛失眠 B.焦虑担忧 C.心慌胸闷 D.坐立不安 正确答案：B4. 单选：求助者的症状不包括（ ） 。 A.担心 B.焦虑 C.抑郁 D.恐怖 正确答案：C5. 多选：求助者心理问题伴随的生理症状有（ ） 。 A.坐立不安 B.气短 C.心慌 D.头痛 正确答案：ABC6. 多选：在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ） 。 A.毫无根据地怀疑 B.有主动求治愿望 C.对症状有自知力 D.有思维内容障碍 正确答案：BC7. 单选：求助者的心理诊断最可能是（ ） 。 A.
15、疑病症 B.严重心理问题 C.可疑神经症 D.焦虑症 正确答案：D8. 多选：该案例应该和（ ）鉴别诊断。 A.恐怖性神经症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.疑病性神经症 正确答案：AD9. 多选：与该案例符合的是（ ） 。 A.无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 B.有植物神经症状 C.有幻觉妄想 D.有冲动行 为 正确答案：AB10. 单选：求助者的心理健康水平属于（ ） 。 A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 正确答案：B11. 多选：对求助者进行咨询比较合适的方法是（ ） 。 A.满灌疗法 B.厌恶疗法 C.认知疗法 D.放松训练 正确答案：CD案例五
16、：郑某，女，20 岁，大学三年级学生，体健，无躯体不适。由同学陪伴来心理咨询 室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上大学三年 级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门 针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学 发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前 来咨询。以下是咨询的片段：心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗? 求助者：是，班 上同学老嘲笑我，我快受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒 了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗? 求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得 你的想法是多疑吗? 求助者：我不是多疑我没病。 1. 多选；1心理咨询师使用的提 问方式包括（） 。 A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接逼问 D.间接询问 正确答案：BC2. 单选：求助者的问题最可能是（） 。 A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍 正确答案：D3. 多选：该求助
