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1、第二章第二章 心血管内科心血管内科一、名词解释一、名词解释 1心房颤动的治疗原则 2急性冠脉综合征 3Adms-Strokes 综合征 4Kussmaul 征 5SSS 6文氏现象 7Eisenmenger 综合征 8高血压急症 9主动脉瓣狭窄三联征 10Osler 结节 11稳定型心绞痛 12变异型心绞痛 13预激综合征 14Kerly B 线 15R-ON-T 16尖端扭转性室速 17心律失常 18心脏电复律 19肥厚型心肌病 20心力衰竭 二、单项选择题二、单项选择题 1发生动脉粥样硬化最多的动脉是： ( )A肾动脉 B冠状动脉C脾动脉 D肺动脉E肱动脉 2雷诺综合征的特征是： ( )A
2、发作性指(趾)缺血 B间歇性跛行C蓝色炎性疼痛 D白色炎性疼痛E患肢肿胀、发热 3腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：( )A卧床休息 B抬高患肢C热敷 D抗凝E使用非甾体抗炎药 4多发性大动脉炎最常累及： ( )A主动脉弓及其分支 B胸主动脉C冠状动脉 D肺动脉E肢体中小动脉 5在多发性大动脉炎的急性期，首选： ( )A抗生素 B激素C抗血小板药物 D扩血管药物E介入治疗6下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：( )A好发于男性B好发于青年人C好发于下肢动脉D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E行走疼痛休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现 7.青年男性，嗜烟，常
3、于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎.考虑诊断 最可能为： ( )A主动脉夹层 B多发性大动脉炎C闭塞性周围动脉粥样硬化 D血栓闭塞性脉管炎E雷诺综合征 8.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： ( )AACEI B肼苯哒嗪C硝普钠+ 受体阻滞剂 D速尿E硝苯地平 9.患者，男性，50 岁.突发胸痛 2 h 急诊.初步诊断为主动脉夹层.平时血压正常，而此时 血压高达 293147kPa(2201lO mmHg)降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为： ( )A疼痛引起的应激 B主动脉夹层本身引起C急性肾梗死 D动脉外膜破裂E休克 10主动脉夹层最常见的临床表现是： ( )A突发剧烈
4、胸痛 B休克C头痛 D昏迷E无脉症 11确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( )A心电图 BDSAC选择性动脉造影 D经胸超声心动图 EMRI 或 CT 12心包炎的典型体征是： ( )A心前区疼痛 B发绀C面色苍白 D心包摩擦音E心包叩击音 13心包摩擦音听诊最明显的部位是： ( )A心尖 K B心底部C剑突下 D胸骨下端E胸骨左缘第 3、4 肋间 14渗出性心包炎最突出的症状是： ( )A发绀 B干咳C呼吸困难 D声嘶E吞咽困难 15下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点： ( )A心包叩击音 B胸痛C发热 DX 线心影增大E可累及心肌 16对于急性心包压塞的处理关键在于： ( )
5、A病因治疗 B对症治疗C心包穿刺 D外科手术E以上都不对 17鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( )A肝硬化 B脾肿大C腹水 D下肢凹陷性浮肿E颈静脉怒张 18病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是： ( )A病毒直接侵犯心肌 B毒素损害心肌C对心肌内小血管的损害 I)免疫机制产生心肌损害E免疫机制对心肌小血管的损害 19病毒性心肌炎主要致病病毒为： ( )A风疹病毒 B柯萨基病毒 B 组C流感病毒 D带状疱疹病毒EED 病毒 20肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是： ( )A含硝酸甘油杂音不增强B乏氏动作杂音增强C用心得安后杂音增强D用洋地黄后杂音减
6、弱 E杂音与体位无关 21肥厚型梗阻性心肌病在临床卜的一个重要特点是： ( )A心悸、气短 B胸闷C头晕 D乏力E胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸片油后增强 22扩张型心肌病的主要表现是： ( )A心尖部收缩期杂音B心脏扩大，搏动弥漫性减弱C第三心音或第四心音D心音减弱 E下肢浮肿 23感染性心内膜炎最常发生于： ( )A二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄伴心房颤动C无瓣膜病变者D二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E房间隔缺损 24亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是： ( )A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌C肠球菌 D草绿色链球菌EA 族链球菌 25急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( )A金黄色
7、葡萄球菌 B肺炎球菌C表皮葡萄球菌 DA 族链球菌E衣原体 26能够确诊感染性心内膜炎的检查是： ( )A超声心动图 BX 线检查C免疫学检查 D心电图 E血培养 27下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( )A.发热伴心脏杂音BX 线检查肺部小片状浸润阴影C贫血、血尿D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大 28下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是： ( )A进行性贫 St B脾肿大c皮肤黏膜淤斑、淤点 D发热E新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变 29感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是： ( )A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杆状指C高热持续不退，白细胞持续升高D皮
8、下出血点增多E瓣膜穿孔 30室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在： ( )A脑 B肾C脾 D肺 E四肢 31重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： ( )A2 cm2 B25 cm2C1 cm2 D15 cm. E3 cm2 32风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： ( )A肺部感染 B急性肺水肿C血栓栓塞 D右心衰竭E感染性心内膜炎 33主动脉瓣狭窄三联征是指： ( )A主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C呼吸困难，心绞痛，晕厥D呼吸困难，胸痛，晕厥 E心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 34.下列选项中，不是主动脉
9、瓣狭窄并发症的是： ( )A心律失常 B心脏性猝死C感染性心内膜炎 D心力衰竭E肺栓塞 35诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是： ( )A周围血管征B主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱D心尖抬举性搏动E心尖区可闻及第一心音 36二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是： ( )A开瓣音B心尖部舒张期杂音出现得晚C第一心音亢进D心界明显扩大 -E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 37二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为： ( )A3 cm2 D4 cm2 E6 cm2 38下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是： ( )A主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B主动脉瓣第-,b 音
10、减弱或消失C可有毛细血管搏动征D心浊音界靴形扩大 E心尖区可听到 Austin Flint 加杂音 39下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是： ( )A二尖瓣关闭不全 B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病E心包压塞征 40下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是： ( )A心尖区全收缩期高调吹风样杂音B杂音向左腋下或背部传导C第一心音增强D常有第二心音分裂E重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 41心绞痛及昏厥常见于： ( )A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄 42感染性心内膜炎，最常见的易患因素是： ( )A二尖瓣脱垂B动脉粥样硬化C特发
11、性肥厚性主动脉瓣狭窄D风湿性心脏瓣膜病E大面积室间隔缺损 43风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是： ( )A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄并关闭不全E二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全 44关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：( )A脂质浸润学说B血小板聚集和血栓形成学说C单克隆学说D损伤反应学说E以上都不正确 45动脉粥样硬化的最新检查手段是： ( )ACT 检查 BMRI 检查C数字减影法动脉造影 D多普勒超声检查E血管内超声显像和血管镜检查 46下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是： ( )A非诺贝特 B益多酯C烟酸 D辛伐他汀E吉非贝齐
12、 47心肌梗死时最先出现的症状是： ( )A发热 B胃肠道症状C心动过速 D心律失常E疼痛 48对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： ( )A心电图的病理性 Q 波B心电图表现 ST 段上抬C肌钙蛋白增高(定量测定)DCK 增高ECK-MB 增高 49下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是： ( )A在体力负荷、情绪激动时发生B常突然发生而迫使病人立即停止活动C针刺样疼痛D疼痛历时 15 min E疼痛放射至左肩及左上肢内侧 50下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： ( )A胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过 15 minC休息后 5 min 内消失D含服硝酸甘油 35 min 内疼痛不能缓解
13、E疼痛发作均有诱因 51急性心梗并发心源性休克的主要原因是： ( )A血管床增大而有效循环血量不足B窦性心动过速C心排血量急剧降低D周围血管扩张E迷走神经兴奋性增加 52下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是： ( )A半数病人心脏骤停前无症状B冬季为好发季节，病人年龄多不太大CJ 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律 失常所致D现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查 53女性，65 岁.突发上腹痛 3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图 P-p 间期 144 s，ST 段、aVF 抬高 O2 mV，呈 QR 型，有关此病人的症状错误的是： ( ) A 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B B心电图 ST 段、aVF 导联抬高提示下壁心肌损伤C第一心音强弱不等是房室分离所致D心电图、aVF，有病理性 Q 波，应考虑为陈旧性下壁心梗 E上腹痛、恶心、PID等症状不是急腹症所致 54.3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后 35 rain 内疼痛均可逐渐缓解.最可能是： ( ) A变异
