课外题(普外科)试题

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1、 普通外科普通外科第二十四章第二十四章 颈部疾病颈部疾病一、填空题 1、甲状腺被膜分为：甲状腺 被膜和甲状腺 被 膜。 2、甲亢常用的特殊检查方法： 、 、 。 二、判断改错题 1、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。 2、喉上神经外支损伤常导致误咽。 三、选择题 A 型题 1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症 状，其治疗首先考虑 。 A甲状腺次全切除术 B多食含碘的海带、紫菜 C小量甲状腺素 D131I 治疗 E无需治疗 2、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。 A单个囊肿需甲状腺大部切除 B实质性结节可行患侧腺体大部切除 C实质性结节只需作结节完整切除 D术中冰冻切片报告为良性腺瘤

2、，肯定不是腺 癌 E小儿单发结节不必早日手术 3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增 大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 。 A甲状腺腺癌 B甲状腺腺瘤 C结节性甲状腺肿 D甲状腺炎 E甲状腺囊性腺瘤囊内出血 4、下列那项是正确的 。 A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除 术 B甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继 发甲亢 C青少年原发性甲亢应行非手术治疗 D甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次 6 滴，逐日每次增加 1 滴至每次 30 滴时维持此剂 量 E嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 。 A 精神紧张 B 收缩压升高 C 舒张压降低 D心率增快 E

3、周围血管阻力增高 6、基础代谢率的常用公式是 。 A基础代谢率=脉率脉压111 B基础代谢率=（脉率+脉压）111 C基础代谢率=(脉率脉压)111 D基础代谢率=111(脉率+脉压) E基础代谢率=(脉率脉压)111 7、下列哪项描述是错误的 。 A甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检 查、声带功能检查、基础代谢率检查 B甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好 转，体重增加，脉率稳定在每分钟 90 次以下， 基础代谢率+20%以下 C甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药 物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用 D甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合 成 E甲状腺术最危急的并发症是呼吸困

4、难和窒息 8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主 要因为 。 A一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D碘剂效果不如心得安 E病人经常不能耐受碘剂治疗 9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 。 A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B抑制甲状腺素的合成 C停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放 D不准备手术治疗者，不宜服碘 E碘剂能减少甲状腺的血流量 10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 。 A高功能腺瘤的青少年患者 B妊娠早期轻度原发性甲亢 C结节性甲状腺肿继发甲亢 D青少年，基础代谢率+30% E甲状腺上极可闻

5、及血管杂音 11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术 。 A中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢有气管压迫症状 C青少年甲亢D继发性甲亢 E妊娠早期甲亢 12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的 。 A儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的 B多发结节多为良性病变 C甲状腺癌均为冷结节 D热结节为高功能腺瘤 E结节摘除术适用于实质性结节 13、关于原发性甲亢下列哪项正确 。 A原发性甲亢较继发性甲亢少见 B发病年龄多在 60 岁以上 C原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲 亢症状 D又称突眼性甲状腺肿 E容易发生心肌损害 14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在 。 A+10% +20% B+2

6、0% +30% C+30% +40% D+60% +70% E+30% +60% 15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项 是错误的 。 A手足抽搐 B膈肌麻痹 C阻塞性呼吸困难 D声音嘶哑 E误咽 16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意 。 A充分显露腺体 B紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经 C紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经 D紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经 E紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经 17、下述哪项是错误的 。 A单个热结节常提示为高功能腺瘤 B甲状腺瘤可表现为温结节 C甲状腺癌均为冷结节 D凡冷结节均提示为甲状腺癌 E甲状腺瘤可表现为冷结节 18、甲状腺大部除术后

7、，立即发生声音嘶哑说 明 。 A碘迟缓反应 B甲状腺危象先兆 C喉上神经内支损伤D喉返神经损伤 E血钙突然下降 19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防 关键在于 。 A术前充分准备 B术前服碘剂使症状控制后再手术 C切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分 的完整 D尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的 吻合支 E结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体 20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的 。 A紧急时用 10%碘化钠 510ml 静滴 B氢化可的松静滴 C应用镇静剂 D常规使用西地兰 0、4mg 静推 E吸氧、降温 21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原 因有 。 A切除不足 B出血

8、过多 C气管受压 D喉返神经损伤 E术前甲亢症状未完全控制 22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙 降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类 。 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E结节性甲状腺肿恶变 23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差 。 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺瘤恶变 24、甲状腺癌最主要的临床表现是 。 A同位素扫描为冷结节 B结节突然增大 C结节质硬、固定或合并压迫症状 D甲状腺功能减退 E疼痛 25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移， 治疗方案应是 。A全甲状腺切除 B右侧腺叶加峡部切除 C右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状

9、腺大 部切除，病侧淋巴结清除术 D放射治疗 E抗癌药物及甲状腺素治疗 26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是 。 A病程短 B单个结节、质硬 C同位素扫描为冷结节 D同侧摸到肿大淋巴结 E活体组织检查 27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项 是错误的 。 A有压迫症状 B伴有甲亢 C疑有癌变 D病史较长者 E胸骨后甲状腺肿 28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气 管内插管麻醉 6 小时，当晚病人呼吸困难，烦 躁不安，紫绀，P 130 次/分，BP170/100mmHg, 伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。 A甲状腺危象 B双侧喉返神经损伤 C伤口内出血压迫气管 D喉头水肿 E气管

10、塌陷 29、女性，21 岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下 行甲状腺大部切除术，术后 12 小时病人颈前有 压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色， 颈部肿胀，应立即 。 A给氧 B松解敷料 C气管内插管加压给氧 D剪断缝线，敞开切口，清除血肿 E气管切开 30、男性，65 岁，颈右前扪及一肿块已 8 个月， 逐渐增大，近 2 周来出现声嘶，肿块约45cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压 痛，同侧颈部可摸到 1、51、5cm 质硬的淋巴 结，首先考虑为 。 A颈部淋巴结核 B颈部何杰金氏病 C结节性甲状肿D甲状腺癌伴淋巴结转移 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B 型题 A甲基硫氧嘧啶 B心得安 C卢戈氏

11、液 D甲状腺素 E安定及强的松 31、使甲状腺肿大和动脉性充血 。 32、减少甲状腺肿大和动脉性充血 。 33、常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无 作用时，术前准备可用 。 A硫氧嘧啶类药物 B131 碘 C甲状腺干制剂 D甲状腺大部切除术 E含碘食物 34、青少年或症状较轻的甲亢患者 。 35、20 岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性 肿大 。 36、双侧有 3、53cm 甲状腺瘤 。 C 型题 A 原发性甲亢 B 继发性甲亢 C 两者都 有 D 两者都无 38、腺体弥漫性对称性肿大 。 39、易发生心肌损害 。 40、属自体免疫性疾病 。 41、可以恶变 。 A抑制甲状腺素的释放 B抑制

12、无机碘转化为有机碘 C两者都有 D两者都无 42、甲亢服用碘剂控制症状的机制是 。 43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制症状的机制是 。 X 型题 44、甲状腺大部切除术后常见并发症 。 A呼吸困难和窒息 B喉上神经损伤 C心慌、胸闷 D手足抽搐 E喉返神经损伤 45、甲亢病人术前服碘的作用 。 A抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率 B抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率 C使甲状腺缩小变硬 D减少甲状腺血流量 E预防癌变 46、甲亢病人症状控制，能进行手术的标准 。A情绪稳定，睡眠良好 B体重增加 C脉率256U（温氏法） B血白细胞15*109/L C血钙1、5U 4、预防急性胰腺炎发生中，主要措

13、施是 。 A防止胆道疾病的发生 B经常服用磺胺药和抗生素 C经常服用消化酶类药物 D注意饮食卫生 E积极治疗十二指肠疾病 5、治疗急性胰腺炎，禁用 。 A吗啡止痛 B抗胆碱能药物 C给予钙盐 D胃肠减压 E补充血容量 6、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为 。 A应用抗生素 B抗胆碱能药物 C静脉补液 D胃肠减压 E以上都正确 7、大多数慢性胰腺炎来自 。 A胆石症 B急性胰腺炎 C胰腺外伤 D饮酒 E胰管梗阻 8、胰头癌的主要临床特点 。 A胆囊增大 B厌食、消瘦、乏力 C黄疸 D上腹部隐痛 E肝脏肿大9、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是 。 A胆石症 B硬化性胆管炎 C胆道蛔虫症 D壶腹周围癌 E十

14、二指肠乳头炎 10、男性，61 岁，进行性黄疸，并感上腹及腰 背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下 1、5cm,质韧，脾未及，Courvoisier 征阳性。T-Bil 136mol/L（8mg/dl） ，D- Bil80mol/L(4、7mg/dl),尿胆原（-） 。肝功能正 常，为确诊应首选 。 A肝穿刺 B胃肠钡餐透视 CCT 检查 DB 超 E放射性核素扫描 B 型题 A增高最早 B增高稍晚 C增高最晚 D不增高 E持续增高 11、急性胰腺炎时，尿淀粉酶 。 12、急性胰腺炎时，血淀粉酶 。 13、急性胰腺炎时，血清脂肪酶 。 A胰头癌 B急性胆囊炎 C胆总管结石 D急性胰腺炎 E壶

15、腹部癌 14、黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血 阳性 。 15、黄疸进行性加深 。 16、有胆绞痛伴黄疸 。 C 型题 A全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失 B休克 C两者均有 D两者均无 17、急性水肿性胰腺炎可有 。 18、急性出血、坏死性胰腺炎可有 。 A梗阻性黄疸 B胆囊肿大 C两者均有 D两者均无 19、壶腹部肿瘤的临床表现可有 。 20、胰体癌的临床表现可有 。 X 型题 21、急性胰腺炎发病的基本条件为 。 A胃酸分泌增加 B胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C胰液外渗与胰实质接触 D胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自 体消化，引起水肿、出血等 E氧自由基损伤 22、急性胰腺炎病情严重时出现 。 A血钙降低 B休克 C血与尿淀粉酶明显升高 D腹膜炎和严重肠麻痹 E血尿素氮或肌酐增高，酸中毒 23、急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为 。 A淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。B淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能 C淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复 D淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎 E淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈