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1、心血管活动调节及药物影响习题及答案心血管活动调节及药物影响习题及答案理论题理论题1.1.什么是血压？常用单位有什么？测量方法有哪两种？什么是血压？常用单位有什么？测量方法有哪两种？答：血压是指血管内的血流对单位面积血管壁的侧压力（4 分） ，单位为pa、kpa 或者 mmHg。1mmHg=0.133kpa（2 分） 。测量方法有直接测压法和间接测压法。 （4 分）2.2.动脉血压形成的条件？动脉血压形成的条件？答：（1）循环系统内的血液充盈（2 分） ；（2）心脏射血（2 分） ；（3）外周阻力（2 分） ；（4）主动脉及大动脉的储器作用（3 分） 。3.3.影响动脉血压的因素有哪些？影响动脉
2、血压的因素有哪些？答：（1）心脏搏出量（2）心率（3）外周阻力（4）主动脉及大动脉的弹性储器作用（5）循环血量与血管系统容量的比例（每项 2 分）4.4.心交感神经对心脏的作用心交感神经对心脏的作用答：心交感神经节后纤维兴奋时释放递质是去甲肾上腺素（2 分） ，可与心肌细胞膜上 1受体结合（2 分） ，可导致心率加快（2 分） ，心房肌和心室肌的收缩力增强（2） ，房室交界的传导加快（2 分） ，这些效应分别称为正性变时、变力、变传导作用。5.5.心迷走神经对心脏的作用心迷走神经对心脏的作用答：心迷走神经节后纤维兴奋时释放递质是乙酰胆碱（2 分） ，与心肌细胞膜上的 M 受体结合（2 分） ，
3、可导致心率减慢（2 分） ，心房肌和心室肌的收缩力减弱（2 分） ，房室交界的传导减慢（2 分） ，这些效应分别称为负性变时、变力、变传导作用。6.6.压力感受性反射反射弧的构成？压力感受性反射反射弧的构成？答：降压反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的神经末稍，感受血管壁的机械牵张程度(2 分)；传入神经是颈动脉窦神经和主动脉弓神经（减压神经） ；中枢为位于延髓（4 分） 。传出神经是心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经（4 分） 。7.7.耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素血压如何变化？机制？耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射酚妥拉明
4、后再注射去甲肾上腺素，血压略升或不变（2 分）静脉注射酚妥拉明后，酚妥拉明阻断了与血管收缩有关的 受体（4 分） ，再给与去甲肾上腺素后，其 效应被阻断，所以血压升高不明显或是血压不升高（4 分） 。8.8.动脉血压是如何保持稳定的？动脉血压是如何保持稳定的？答：当血压升高时，血管壁牵张程度增强，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增加（1 分） ，经舌咽神经和迷走神经（减压神经） （1 分）传递到心血管中枢（延髓） （1 分） 。心迷走神经紧张增强，交感神经紧张减弱，交感缩血管神经紧张减弱（2 分）心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，外周阻力下降，血压下降（2 分） 。相反，当血压下降时，
5、压力感受器传入冲动减少，减压反射过程减弱，使人体血压保持相对稳定（3 分） 。9.9.牵拉一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？牵拉一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？答：牵拉一侧颈总动脉：血压下降（2 分）颈总动脉受到牵拉，压力感受器传入冲动增多（2 分） ，通过减压反射，心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制（3 分） ，使得心率减慢，心排出量减少，外周阻力下降，故血压下降（3 分） 。10.10.夹闭一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？夹闭一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？答：夹闭一侧颈总动脉：血压升高（2 分）夹闭颈总动脉后，几乎没有血流通过颈总动脉，压力感受器传入冲动减少（2分） ，
6、心迷走紧张性减弱，交感神经紧张性加强（3 分） ，心率加快，心输出量增加，外周阻力升高，故血压升高（3 分） 。11.11.电刺激减压神经血压如何变化？电刺激减压神经血压如何变化？答：电刺激减压神经：血压下降。 （2 分）答：减压神经为减压反射的传入神经（2 分） ，给予减压神经电刺激，使减压神经传入冲动增加（2 分） ，通过减压反射，心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制（2 分） ，使得心率减慢，心排出量减少，外周阻力下降，故血压下降（2 分） 。12.12.电刺激迷走神经血压如何变化？电刺激迷走神经血压如何变化？答：电刺激迷走神经：血压下降。 （2 分）电刺激迷走神经，迷走神经末
7、梢释放 Ach 增多，作用于心脏 M 受体，进而使心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，血压下降。 （8 分）13.13.耳缘静脉注射肾上腺素（耳缘静脉注射肾上腺素（ADAD）血压如何变化？）血压如何变化？答：耳缘静脉注射肾上腺素，血压先升后降肾上腺素对 受体和 受体均有激动作用，大剂量的以兴奋 受体为主，激动皮肤、肾脏、胃肠道部位的血管平滑肌上 受体，引起血管收缩，血压升高；小剂量的肾上腺素以兴奋 受体的效应为主，主要激动骨骼肌、肝脏等部位 2受体引起血管舒张，血压下降，耳缘静脉给入肾上腺素后先表现 受体激动效应，随着药物的代谢表现 受体激动效应。故肾上腺素对血压影响是先升后降的。14.14
8、.耳缘静脉注射去甲肾上腺素血压如何变化？耳缘静脉注射去甲肾上腺素血压如何变化？答：0.01去甲肾上腺素：血压上升（2 分）去甲肾上腺素是 、 受体激动药，激动 受体引起血管收缩，外周阻力上升（4 分） ，激动心肌 1受体结合，使心肌收缩力加强，兴奋传导加速，心输出量增加（4 分） ，所以使血压上升15.15.耳缘静脉注射乙酰胆碱（耳缘静脉注射乙酰胆碱（AchAch）血压如何变化？机制？）血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射乙酰胆碱：血压下降（2 分）乙酰胆碱与心肌细胞膜上 M 受体结合（2 分）,使心率减慢（2 分） ，收缩力减弱（2 分） ，心排出量下降，故血压降低（2 分） 。16.16.
9、耳缘静脉注射麻黄碱（耳缘静脉注射麻黄碱（EphEph）血压如何变化？机制？）血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射麻黄碱：血压缓慢而持久升高（4 分）是 、 受体激动药，又可促进神经末梢去甲肾上腺素的释放，但作用缓慢持久，血压缓慢而持久的升高（6 分）17.17.耳缘静脉注射异丙肾上腺素血压如何变化？机制？耳缘静脉注射异丙肾上腺素血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射异丙肾上腺素，血压下降（耳缘静脉注射异丙肾上腺素，血压下降（2 2 分）分）异丙肾上腺素是 受体激动药（2 分） ，当激动心肌 1受体时产生正性作用，使血压升高（2 分） ，当激动血管平滑肌的 2受体时，使血管舒张，血压下降（2 分）
10、 ，但大剂量时对血管平滑肌的作用强于对心肌的作用，血压表现下降（2 分） 。18.18.耳缘静脉注射酚妥拉明血压如何变化？机制？耳缘静脉注射酚妥拉明血压如何变化？机制？答：1酚妥拉明：血压下降（2 分）酚妥拉明为 受体阻断药（2 分） ，它能选择性地和 受体相结合，本身不激动或较少激动 受体产生效应，但它可以妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与 受体结合，从而产生抗肾上腺素作用（2 分） 。注射酚妥拉明后，阻断了 受体，血管舒张，血压下降（2 分） 。另外酚妥拉明还有直接舒张血管作用，结果导致血压下降（2 分） 。19.19.耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射肾上腺素（耳缘静脉注射酚妥拉
11、明后再注射肾上腺素（ADAD）血压如何变化？机制？）血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射肾上腺素，答：耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射肾上腺素，血压下降（2 分）静脉注射酚妥拉明后，酚妥拉明阻断了与血管收缩有关的 受体（2 分） ，与血管舒张有关的 受体未被阻断，所以再给肾上腺素，使肾上腺素与 受体结合收缩血管的升压作用消失（2 分） ，而与 受体结合扩血管的作用得以充分表现出来，而使血压下降（2 分） 。将 AD 的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾上腺素作用的翻转” （2 分） 。20.20.耳缘静脉注射普萘洛尔血压如何变化？机制？耳缘静脉注射普萘洛尔血压如何变化？机制？
12、答：耳缘静脉注射普萘洛尔，血压下降（2 分）普萘洛尔是 受体阻断剂（2 分） ，阻断心脏 1 受体使心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，所以血压下降。 （8 分）操作题操作题1.1.正确捉拿家兔及称重的方法。正确捉拿家兔及称重的方法。答：用右手把两耳轻轻地压于手心内，同时抓住颈部的被毛与皮肤（4 分） 。用左手托住其臀部使其躯干的大部分重量集中在左手上（4 分） ，放到婴儿秤上，准确称重（2 分） 。2.2.家兔耳缘静脉注射的方法。家兔耳缘静脉注射的方法。答：先找到耳缘静脉的位置，在耳背后缘（2 分） 。剪去耳缘部位的被毛，暴露耳缘静脉（2 分） ，用左手食指和中指夹住静脉近心端，拇指和小指
13、夹住耳缘部分，以左手无名指和小指放在耳下作铺垫（2 分） ，待耳缘静脉充盈后，右手持头皮针尽量由静脉末端刺入（防止耳缘静脉破坏太多，如果几次都注射失败的话，以后无法使用） ，顺血管的方向平行、向心刺入约 1cm（2 分） ，回抽注射器针栓，有血液回流，即可将药物缓慢注射（2 分） 。3.3.家兔麻醉效果的判定。家兔麻醉效果的判定。答：麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变） （2.5 分） ，角膜反射存在但较为迟钝（2.5 分） ，肌体肌肉松弛（躯体呈自然倒下） （2.5 分） ，夹捏反射消失（2.5 分） 。4.4.心血管活动调节及药物影响实验中应用什么药品进行麻醉？以及麻醉完全的心血
14、管活动调节及药物影响实验中应用什么药品进行麻醉？以及麻醉完全的判断标志有那几方面？判断标志有那几方面？ 答：20氨基甲酸乙酯（又名乌拉坦） （2 分两个名字答对一个就给分）麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变） （2 分） ，角膜反射存在但较为迟钝（2 分， ）肌体肌肉松弛（2 分） ，夹捏反射消失（对疼痛的刺激减弱） （2 分） 。5.心血管活动调节及药物影响实验中，家兔固定方式及方法？心血管活动调节及药物影响实验中，家兔固定方式及方法？答：家兔麻醉后以仰卧位方式固定于兔手术台上（2 分） 。具体方法：首先将兔头固定于兔头固定架上（3 分） 。然后分别将绑绳系到四肢第一个关节上方，再
15、固定到兔手术台上（3 分） 。注意要求将颈部拉直，以方便颈部手术操作（2 分） 。6.6.简述心血管活动调节及药物影响实验中颈部手术的全部过程。简述心血管活动调节及药物影响实验中颈部手术的全部过程。答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（1 分） ，颈前部剪毛（1 分） ，沿颈部正中线切开皮肤，长度约 57cm，逐层钝性分离颈前部组织（2 分） ，分离右侧颈总动脉、迷走神经、减压神经分别穿线备用（2 分） ，分离左侧颈总动脉，穿两根线备用（2 分） 。结扎左侧颈总动脉远心端（保留结扎线） ，用动脉夹夹闭近心端，结扎处与动脉夹之间长约 3cm，用眼科剪在结扎线下方 0.5cm 处的动脉壁上做一倒“V”
16、型切口，切口约为管径的一半，然后将已充满（不含气泡）抗凝剂的动脉插管由切口处向心脏方向插入动脉，用已穿好的线结扎固定（2 分） 。7.7.简述家兔颈总动脉插管的过程。简述家兔颈总动脉插管的过程。答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（1 分） ，在颈前部用弯组织剪剪毛（1 分），右手持手术刀，沿颈部正中线切开皮肤，上起甲状软骨，下达胸骨上缘，长度约 5cm7cm（1 分） ，用血管钳钝性分离皮下筋膜，用血管钳插入左右两侧胸骨舌骨肌之间，作钝性分离。用弯玻璃分针分离左侧颈总动脉，在其下面穿两根线备用（1 分） ，结扎左侧颈总动脉远心端，用动脉夹夹闭近心端（2 分） ，结扎处与动脉夹之间长约 3cm，用眼科剪在结扎线下方 0.5cm 处的动脉壁上做一倒“V”型切口，切口约为管径的一半（2 分） ，然后将已充满（不含气泡）抗凝剂的动脉插管由切口处向心脏方向插入动脉，用已穿好的线结扎固定（2分） 。8.8.心血管活动调节及药物影响实验中，如何分离减压神经？心血管活动调节及药物影响实验中，
