《龙岗区建设工程施工合同备案申请表（表A）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《龙岗区建设工程施工合同备案申请表（表A）（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1龙岗区龙岗区建设工程施工合同备案建设工程施工合同备案申请表申请表（表 A） （施工总承包合同、施工专业承包合同）项目名称工程名称工程地址 （所在街道）布吉. 南湾. 坂田. 平湖. 横岗. 龙城. 龙岗. 坪地. 葵涌. 大鹏. 南澳.项目是否第一次申办工程合同备案 是. 否.工程发包人（应包含所有建设单位）法定代表人委托代理人施工承包人法定代表人委托代理人企业资质类别企业资质等级注册编号资格等级 注册建造师 注册专业移动电话政府投资项目计划立项批文（概算批复）或社会投资项目备案通知文号计划总投资万元合同工程造价万元资金来源政府 %；国有 %；集体 %；私营 %；外资 %；其他 %。合同开工
2、日期年 月 日合同竣工日期年 月 日工程发包方式 直接发包. 公开招标. 邀请招标. 公开招标改直接发包.申请经办人联系电话移动电话合同工程承包范围合同工程承包范围（下列内容请您如实认真填写，招标工程合同承包范围应当与招标范围保持一致。 ）建筑总面积M（计容积率和不计容积率建筑面积总和）；其中：计容积率面积： M； 超高层： M；不计容积率面积： M。 高 层： M；多 层： M。建筑总层数超高层： 层 栋； 高层： 层 栋； 多层： 层 栋。建筑总高度最高高度： 米 栋。基 础基坑开挖深度米 结构类型 上 部基坑开挖面积M本次发包面积M本次发包部分工程级别一类. 二类. 三类. 本次发包内容
3、 （请准确填写） 总承包. 专业承包. （下列内容将写入合同备案回执，请您如实填写，并与招标内容、施工合同、施工图纸等保持一致）工程内容包括：工程内容包括：土石方.基坑支护.软基处理.基础.桩基础.主体结构.钢结构.网架.电气.给排水.通风空调.电梯.消防.燃气.金属门窗.装修装饰.幕墙. 智能化.屋面.防水.屋顶绿化.围墙.门楼.室外环境.室外附属.边坡支护.其他： 房 屋 建 筑 工 程其他影响承包企业资质等级要求的 工程规模或结构等方面的技术指标2本次发包部分工程级别一类. 二类. 三类. 本次发包内容 （请准确填写） 施工总承包. 专业承包. （下列内容将写入施工许可证，请您如实填写，
4、并与招标内容、施工合同、施工图纸等保持一致）工程内容包括：工程内容包括：土石方.挡墙护坡.软基处理.城市道路.道路改造.桥梁.隧道.路基.路面. 给（供）水管道.排（污）水管道.排水箱涵.电信管道.电力管道.路灯照明.交通安全设施.交通监控.收费综合系统.隔音屏.公交站台.附属构筑物.绿化.公共广场.停车场.给水厂.污水处理.给水泵站.污水泵站.雨水泵站.液化气贮罐场（站）.燃气工程.燃气管道.燃气调压站.热力工程.热力管道.生活垃圾处理.生活垃圾转运站.轨道交通.其他： 市 政 公 用 工 程其他影响承包企业资质等级要求的 工程规模或结构等方面的技术指标本次发包面积M本次发包内容 （请准确填
5、写） 室内装修装饰. 室外装修装饰. （下列内容将写入施工许可证，请您如实填写，并与招标内容、施工合同、施工图纸等保持一致）工程内容包括：工程内容包括：装修装饰.弱电.强电.室内给排水.通风空调.防水.消防.金属门窗.卫生洁具.其他： 装修装饰工程其他影响承包企业资质等级要求的 工程规模或结构等方面的技术指标本次发包面积M本次发包内容 （请准确填写） 绿化工程. 园林建筑工程. （下列内容将写入施工许可证，请您如实填写，并与招标内容、施工合同、施工图纸等保持一致）工程内容包括：工程内容包括：整地.栽植.建筑小品.花坛.园路.水系.喷泉.假山.雕塑.广场铺装.驳岸.电气照明.配套单层建筑.景观人
6、行桥梁.景观码头.园林设施安装.绿化养护.其他： 园林绿化工程其他影响承包企业资质等级要求的 工程规模或结构等方面的技术指标本次发包内容 （请准确填写） 总承包. 专业承包. 工程内容包括：工程内容包括： 【注：注：按建筑业企业资质等级标准中有关总承包或专业承包的内容和实际发包的工程内容填写】 其他工程其他影响承包企业资质等级要求的 工程规模或结构等方面的技术指标申请单位承诺：申请单位承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审 理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。 （所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）工程发包人（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日注：注：1.本表一式一份，由建设行政主管部门留存。 2.本表中的合同工程承包范围，由工程发包人根据本次发包工程的实际情况，按房建、市政、装修、绿化、 其他工程五类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本内容，可空置或删除。 3.委托代理人是指法定代表人授权签订合同的被授权人。 4.多层指九层及以下的建筑；高层指十层及以上且建筑总高度不超过 100 米的建筑；超高层指建筑总高度超 过 100 米的建筑。
