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1、一、总论一、总论 名词解释 1.非选择性蛋白尿 2.序贯透析选择题 1.上尿路与下尿路的解剖分界在： A.肾盂与输尿管交界处 B.膀胱三角 C.膀胱膜部 D.输尿管与膀胱交界处 E.膀胱与尿道交界处 2.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的： A.肾素 B.前列腺素 C.1-羟化酶 D.促红细胞生成素 E.抗利尿激素 3.关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的： A.血 2微球蛋白-肾小球滤过功能 B.尿 2微球蛋白-近端肾小管再吸收功能 C.对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能 D.NH4Cl 试验-远端肾小管与集合管的泌 H+功能 E.尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功
2、能4.肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确： A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降 C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压5.下列哪项检查是反映远曲小管功能的： A.浓缩稀释试验 B.内生肌酐清除率试验 C.尿氨基酸测定 D.对氨基马尿酸试验 E.葡萄糖清除率试验6.以下哪种内分泌激素不是肾脏分泌的： A.肾素 B.促红细胞生成素 C.促肾上腺皮质激素 D.前列腺素 E.1，25 二羟骨化醇 7.尿液中发现凝溶蛋白属于： A.溢出性蛋白尿 B.肾小球蛋白尿 C.功能性蛋白尿 D.肾组织性蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿8.有关肾性水肿的
3、发生机理，下列哪项是错误的： A.水肿是肾脏病必备的表现 B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿9.在慢性肾炎的发病学中，下列哪项是正确的： A.与链球菌感染有明确关系，多数有链球菌感染史或血清学检查阳性 B.多数由急性肾炎发展而来，多数病人有明确的急性肾炎史C.多数是链球菌感染引起的双侧肾小球化脓性炎症 D.是免疫反应过程，多数病人在肾小球中有免疫复合物沉积 E.与滥用糖皮质激素有关10.清晨出现尿色深，尿中大部分为变形红细胞，为明确诊断，首先应做
4、哪项检 查： A.肾活检 B.肾功能检查 C.肾盂静脉造影 D.B 型超声检查 E.膀胱镜 二、肾小球疾病的概述二、肾小球疾病的概述 选择题 1.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为： A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾炎 E.节段性肾小球硬化2.肾小球源性血尿的最主要特点是： A.肉眼血尿 B.尿中红细胞数10 个/HP C.尿中红细胞数105/ml，可诊断尿路感染 E.采集尿标本前应充分清洗，消毒尿道口周围10.女，29 岁工人，妊娠 4+月，因尿痛、尿频、尿急二天来诊，无发热与血尿。尿蛋白 ，沉渣镜检满视野白细胞。首选哪种药物治疗： A.青
5、霉素 80 万 ，肌注， 每日二次 B.红霉素 0.4， 每日四次 C.庆大霉素 8 万 肌注， 每日二次 D.氟哌酸 0.2， 每日三次 E.氨苄青霉素 1.0，肌注，每日二次六、急性肾衰六、急性肾衰 简述题 尿毒症病人紧急血液透析指征有哪些？选择题 1.男，32 岁，平素健康，2 周前发热、咽痛，1 周前出现少尿、全身水肿，血压 130/90mmHg。尿：蛋白+，红细胞满视野。入院 6 周内尿量少于 200ml/日，血尿素氮 从 9mmol/L 升至 38mmol/L，肌酐从 177mol/L 升至 884mol/L。最可能的诊断是： A.急性肾小管坏死 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小
6、球肾炎 D.慢性肾小球肾炎急性发作 E.急性肾盂肾炎 2.临床上最常见的急性肾衰的病因是： A.重症肾盂肾炎 B.急性间质性肾炎 C.大量出血 D.重症肾小球肾炎 E.急性肾小管坏死3.急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是： A.感染 B.无尿 C.休克 D.高血钾 E.酸中毒 4.急性肾衰少尿期常见的临床表现不包括以下哪项： A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.高血压 E.低钠血症5.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标： A.高钾血症 B.少尿 C.尿钠20mmol/L D.血尿素氮增高 E.血肌酐增高 6.急性肾衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响： A.感染 B.酸
7、中毒 C.水钠潴留 D.外伤 E.输入库存血 7.以下哪项对急、慢性肾衰竭的鉴别最有助： A.肾影大小 B.代谢性酸中毒 C.肾滤过功能 D.血电解质 E.尿蛋白电泳 8.以下哪项不是急性肾衰的透析指征： A.无尿一天 B.二氧化碳结合力 12mmol/L C.血钾 6.8mmol/L D.血尿素氮 25mmol/L E.血肌酐 503mol/L 9.有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的： A.水肿是肾脏病必备的表现 B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多
8、，加重水肿七、慢性肾衰七、慢性肾衰 简述题 尿毒症病人紧急血液透析指征有哪些？选择题 1.男，37 岁，少尿，浮肿 8 天，气短不能平卧 1 天，血压 180/110mmHg，心率 120 次/分， 两肺底闻湿啰音。尿蛋白+，红细胞 1015/HP，白细胞 03/HP；BUN 10.6mmol/L，Cr 178mmol/L。诊断应除外哪一项： A.慢性肾炎 B.高血压病 C.原发性心肌病 D.急性肾炎合并心衰 E.慢性肾炎急性发作合并心衰2.尿毒症，尿变化最主要的特点是： A.尿蛋白量随病情变化而增加 B.尿量减少 C.血尿明显 D.颗粒管型 E.等渗尿 3.慢性肾盂肾炎合并尿毒症时，不用减少
9、剂量的抗生素有： A.链霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄青霉素 E.复方新诺明4.尿毒症时有下列哪项病理生理改变： A.肾素、血管紧张素分泌减少 B.促红细胞生成素增多 C.前列素分泌增多 D.甲状腺机能减退 E.活性维生素 D 合成减少5.尿毒症致病因素除哪项外都是正确的： A.代谢产物潴留 B.代谢性酸中毒 C.水、电解质平衡失调 D.内分泌代谢失调 E.使用了肾毒性药物 6.尿毒症代谢性酸中毒的原因有下列各项，但除外： A.酸性代谢产物潴留 B.肾小管生成氨、泌氢功能减退 C.呼吸功能不全 D.肾小管回收重碳酸盐减少 E.碱性肠液丢失7.有关慢性肾功能不全的病因和发病机制中下列哪一项是错误的： A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全 B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因 C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用“健存”肾单位来解释 D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机制 E.“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速 肾小球硬化8.尿毒症加重最常见的诱发因素是：A.使用了肾毒性药物 B.代谢性酸中毒 C.心力衰竭 D.各种感染 E.高蛋白饮食
