《内科 - 泌尿系统》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科 - 泌尿系统(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、一、总论一、总论 名词解释 1.非选择性蛋白尿 2.序贯透析选择题 1.上尿路与下尿路的解剖分界在: A.肾盂与输尿管交界处 B.膀胱三角 C.膀胱膜部 D.输尿管与膀胱交界处 E.膀胱与尿道交界处 2.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的: A.肾素 B.前列腺素 C.1-羟化酶 D.促红细胞生成素 E.抗利尿激素 3.关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,哪项是错的: A.血 2微球蛋白-肾小球滤过功能 B.尿 2微球蛋白-近端肾小管再吸收功能 C.对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能 D.NH4Cl 试验-远端肾小管与集合管的泌 H+功能 E.尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功
2、能4.肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确: A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降 C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压5.下列哪项检查是反映远曲小管功能的: A.浓缩稀释试验 B.内生肌酐清除率试验 C.尿氨基酸测定 D.对氨基马尿酸试验 E.葡萄糖清除率试验6.以下哪种内分泌激素不是肾脏分泌的: A.肾素 B.促红细胞生成素 C.促肾上腺皮质激素 D.前列腺素 E.1,25 二羟骨化醇 7.尿液中发现凝溶蛋白属于: A.溢出性蛋白尿 B.肾小球蛋白尿 C.功能性蛋白尿 D.肾组织性蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿8.有关肾性水肿的
3、发生机理,下列哪项是错误的: A.水肿是肾脏病必备的表现 B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿9.在慢性肾炎的发病学中,下列哪项是正确的: A.与链球菌感染有明确关系,多数有链球菌感染史或血清学检查阳性 B.多数由急性肾炎发展而来,多数病人有明确的急性肾炎史C.多数是链球菌感染引起的双侧肾小球化脓性炎症 D.是免疫反应过程,多数病人在肾小球中有免疫复合物沉积 E.与滥用糖皮质激素有关10.清晨出现尿色深,尿中大部分为变形红细胞,为明确诊断,首先应做
4、哪项检 查: A.肾活检 B.肾功能检查 C.肾盂静脉造影 D.B 型超声检查 E.膀胱镜 二、肾小球疾病的概述二、肾小球疾病的概述 选择题 1.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为: A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾炎 E.节段性肾小球硬化2.肾小球源性血尿的最主要特点是: A.肉眼血尿 B.尿中红细胞数10 个/HP C.尿中红细胞数105/ml,可诊断尿路感染 E.采集尿标本前应充分清洗,消毒尿道口周围10.女,29 岁工人,妊娠 4+月,因尿痛、尿频、尿急二天来诊,无发热与血尿。尿蛋白 ,沉渣镜检满视野白细胞。首选哪种药物治疗: A.青
5、霉素 80 万 ,肌注, 每日二次 B.红霉素 0.4, 每日四次 C.庆大霉素 8 万 肌注, 每日二次 D.氟哌酸 0.2, 每日三次 E.氨苄青霉素 1.0,肌注,每日二次六、急性肾衰六、急性肾衰 简述题 尿毒症病人紧急血液透析指征有哪些?选择题 1.男,32 岁,平素健康,2 周前发热、咽痛,1 周前出现少尿、全身水肿,血压 130/90mmHg。尿:蛋白+,红细胞满视野。入院 6 周内尿量少于 200ml/日,血尿素氮 从 9mmol/L 升至 38mmol/L,肌酐从 177mol/L 升至 884mol/L。最可能的诊断是: A.急性肾小管坏死 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小
6、球肾炎 D.慢性肾小球肾炎急性发作 E.急性肾盂肾炎 2.临床上最常见的急性肾衰的病因是: A.重症肾盂肾炎 B.急性间质性肾炎 C.大量出血 D.重症肾小球肾炎 E.急性肾小管坏死3.急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是: A.感染 B.无尿 C.休克 D.高血钾 E.酸中毒 4.急性肾衰少尿期常见的临床表现不包括以下哪项: A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.高血压 E.低钠血症5.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标: A.高钾血症 B.少尿 C.尿钠20mmol/L D.血尿素氮增高 E.血肌酐增高 6.急性肾衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响: A.感染 B.酸
7、中毒 C.水钠潴留 D.外伤 E.输入库存血 7.以下哪项对急、慢性肾衰竭的鉴别最有助: A.肾影大小 B.代谢性酸中毒 C.肾滤过功能 D.血电解质 E.尿蛋白电泳 8.以下哪项不是急性肾衰的透析指征: A.无尿一天 B.二氧化碳结合力 12mmol/L C.血钾 6.8mmol/L D.血尿素氮 25mmol/L E.血肌酐 503mol/L 9.有关肾性水肿的发生机理,下列哪项是错误的: A.水肿是肾脏病必备的表现 B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时,可有继发性醛固酮增多
8、,加重水肿七、慢性肾衰七、慢性肾衰 简述题 尿毒症病人紧急血液透析指征有哪些?选择题 1.男,37 岁,少尿,浮肿 8 天,气短不能平卧 1 天,血压 180/110mmHg,心率 120 次/分, 两肺底闻湿啰音。尿蛋白+,红细胞 1015/HP,白细胞 03/HP;BUN 10.6mmol/L,Cr 178mmol/L。诊断应除外哪一项: A.慢性肾炎 B.高血压病 C.原发性心肌病 D.急性肾炎合并心衰 E.慢性肾炎急性发作合并心衰2.尿毒症,尿变化最主要的特点是: A.尿蛋白量随病情变化而增加 B.尿量减少 C.血尿明显 D.颗粒管型 E.等渗尿 3.慢性肾盂肾炎合并尿毒症时,不用减少
9、剂量的抗生素有: A.链霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄青霉素 E.复方新诺明4.尿毒症时有下列哪项病理生理改变: A.肾素、血管紧张素分泌减少 B.促红细胞生成素增多 C.前列素分泌增多 D.甲状腺机能减退 E.活性维生素 D 合成减少5.尿毒症致病因素除哪项外都是正确的: A.代谢产物潴留 B.代谢性酸中毒 C.水、电解质平衡失调 D.内分泌代谢失调 E.使用了肾毒性药物 6.尿毒症代谢性酸中毒的原因有下列各项,但除外: A.酸性代谢产物潴留 B.肾小管生成氨、泌氢功能减退 C.呼吸功能不全 D.肾小管回收重碳酸盐减少 E.碱性肠液丢失7.有关慢性肾功能不全的病因和发病机制中下列哪一项是错误的: A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全 B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因 C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用“健存”肾单位来解释 D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机制 E.“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速 肾小球硬化8.尿毒症加重最常见的诱发因素是:A.使用了肾毒性药物 B.代谢性酸中毒 C.心力衰竭 D.各种感染 E.高蛋白饮食