儿科护理工作规范技术操作流程

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1、乙肝疫苗接种的护理技术操作流程乙肝疫苗接种的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理接种疫苗消 毒洗 手摆体位1携用物至床旁。了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。1三查七对,并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。 2解释目的、方法。暴露小儿右上臂三角肌。按六步洗手法。用 75%乙醇消毒皮肤,待干。肌内注射 5ug 乙肝疫苗。1包好小儿包被。 2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法。摘口罩,再次核对后向家长交代注意事项。记 录填写乙肝疫苗接种卡片交给家长。卡介苗接种的护理技术操作流程卡介苗接种的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理接种疫苗消 毒洗 手摆体位1

2、携用物至床旁。了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。1三查七对,并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。 2解释目的、方法。暴露小儿右上臂三角肌。按六步洗手法。用 75%乙醇消毒皮肤,待干。皮内注射 0.1ml 卡介苗。1包好小儿包被。 2用过物品归类置于治疗车下层,安瓿应焚烧。按六步洗手法。再次核对后向家长交代注意事项。记 录填写卡介苗接种卡片交给家长。更换婴儿尿布的护理技术操作流程更换婴儿尿布的护理技术操作流程备齐用物核 对暴露小儿下半身洗 手整 理洗 手更换尿布携用物至床旁,评估患儿。核对,解释目的、方法。1一手握住患儿两脚并轻轻提起,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处 轻轻拭会阴部及臀部,

3、并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。 2如有大便,用温水洗净,软毛巾轻轻吸干。 3一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,放入尿布桶 内。 4将清洁尿布垫于腰下,放下双足。 5尿布的底边两角折到腹部,双腿中的一角上拉,系好尿布带。 6若为腹泻患儿,更需勤换尿布,注意及时清洁臀部,并涂植物油保护 皮肤。 7若有尿布皮炎,可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法,使局部皮肤干 燥,再涂以紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏等,严重者 可给予抗菌药物,以防感染。揭开盖被下端,暴露小儿下半身,解开被污染的尿布。按六步洗手法。1包被包好婴儿。 2用物归类放置。按六步洗手法洗手。新生儿脐部的护理技术操作

4、流程新生儿脐部的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理宣 教消 毒1携用物至床旁,关闭门窗,调节室温至 2628。 2打开包被,观察脐部情况,是否有脓性分泌物,量、颜色、气味、 有无出血等。1核对治疗本、床头卡、姓名、头部标签等。 2解释目的、方法。1脐部无红肿及分泌物时,用棉签蘸取 75%乙醇,从脐部的中央按 顺时针方向慢慢向外消毒,重复 3 次。 2脐部有脓性分泌物者,用蘸有 3%过氧化氢的棉签擦拭脐轮、脐窝、 脐部断端处,反复旋转涂擦,停留片刻,直至脐窝清洁无分泌物 为止,以干棉签擦拭脐部,最后涂碘伏。按六步洗手法、戴口罩。再次核对后交代注意事项。1更换尿裤及清洁衣物,将患儿包

5、好。 2用过物品归类置于治疗车下层。 。按六步洗手法洗手,摘口罩。记 录记录相关内容。新生儿沐浴的护理技术操作流程新生儿沐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对试水温洗 手皮肤护理洗 手清洗全身1关闭门窗,调节室温至 2628。 2评估新生儿皮肤及一般情况。1核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2解释目的、方法。1一手托住新生儿头颈部,一手托住双足,稳放于沐浴台上。 2用小毛巾为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦) ,洗净脸部。 3洗头时用一手拇指、中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔。 4调转新生儿头部,将新生儿头枕在护士肘部,清洗腹部、腹股沟、 臀部、下肢。1打开包被,再次核对。 2用前臂内侧试水温(水

6、温应为 3941)按六步洗手法、戴口罩。1将新生儿抱在处置台上,用大毛巾轻轻沾干全身。 2脐部用 75%乙醇棉签擦拭 2 遍,在颈部、腋下、腹股沟处涂爽身粉, 臀部擦 20%鞣酸软膏或护臀膏。按六步洗手法洗手,摘口罩。宣 教整 理1更换尿裤及清洁衣物,将患儿包好。 2用过物品归类置于治疗车下层。再次核对后交代注意事项。新生儿抚触的护理技术操作流程新生儿抚触的护理技术操作流程备齐用物核 对暴露抚触部位洗 手洗 手抚 触1关闭门窗,调节室温至 2628,播放柔和的音乐。 2开灯,调节操作台面温度至 36左右。 3评估新生儿皮肤及一般情况。1核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2解释目的、方法。1掌

7、心倒按摩油少许,轻轻摩擦,以温暖双手。 2从眉弓开始,依次:前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背 部、臀部,轻轻抚触全身。 3一般抚触时间为 1015 分钟。 4同时向产妇讲解,同小儿说话。1将包被平放在操作台面上,小儿放在包被上。 2及时更换尿布,用小儿衣服遮盖儿体。 3请产妇站于操作台旁。按六步洗手法、戴口罩。按六步洗手法洗手,摘口罩。整 理1更换尿裤及清洁衣物,将患儿包好,送回小床。 2用过物品归类放置。婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程备齐用物核 对体 位宣 教注 血整 理股静脉穿刺消 毒洗 手摆体位携用物至床旁。了解患儿的病情、皮肤、血管情

8、况及合作程度。1三查七对。 2解释目的、方法。1在患儿腹股沟中、内 1/3 交界处,以左手示指触及股动脉。 2右手持注射器在股动脉内侧 0.5cm 处垂直进针,刺入约 25cm 后,边提针边回抽,见回血时固定针头,抽取所需血量。 3拔针,用纱布压迫穿刺点约 5 分钟至血止,胶布固定。 。按六步洗手法。用碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手示指,待干。1取仰卧位,脱去近侧裤腿,近侧臀下略垫高,两腿分开成蛙状。 2用尿布遮盖会阴部。1给小儿患好尿布,穿好衣裤,包好包被。 2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法。再次核对后向家长交待注意事项。记 录记录相关内容。小儿头皮静脉输液的护理技术操作流程小儿头

9、皮静脉输液的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理头皮静脉穿刺消 毒洗 手排 气携用物至床旁。了解患儿的病情、皮肤、血管情况及合作程度。1三查七对。 2解释目的、方法。1再次核对后,操作者左手绷紧血管两端,右手持针,在距静脉最清晰 点 0.3cm 处成 1530刺入皮肤,再沿血管走向平行进针。 2见回血后,右手固定针柄,左手打开调节器,输液通畅后,胶布固定 针柄及头皮针软管,固定要可靠。 3调节滴速。 。按六步洗手法。一人固定头部,操作护士备皮,动作轻柔,避免损伤头皮。将输液瓶挂于输液架上,排气,关闭调节器。1给患儿取舒适体位,及时安慰,减少哭闹,必要时约束双上肢。 2用过物品

10、归类置于治疗车下层。按六步洗手法。摘口罩,再次核对后向家长交待注意事项。记 录记录相关内容。摆体位取仰卧位,必要时予全身约束,头下垫治疗巾。备 皮以穿刺点为中心,用碘伏环形消毒皮肤,范围不小于 5cm,待干。小儿口服给药的护理技术操作流程小儿口服给药的护理技术操作流程评估、准备整理、记录摆体位、喂药1核对患儿姓名、床号、评估年龄、病情,合作程度。 2洗手戴口罩,备齐用物。 3将药片研碎,倒温开水使其溶解,用搅棒或小勺搅匀。 4推药车至患儿床旁,核对。1将患儿抱起,头部抬高,头侧位,小毛巾围于患儿颈部,喂药。 2药杯喂药:操作者左手固定患儿前额,轻捏双颊,右手持药杯从患 儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液。 3药匙喂药:药液置药匙内,顺口角放入口中舌上,药匙压在舌上, 将药液缓慢倒入口内少许,待婴儿咽下药液,再继续倒入药液; 反复将药液喂完再喂服少许温开水;擦掉口角药液,置患儿右侧 位。1整理好床单位。拉好床档,整理用物,洗手,做好记录。2将药杯、药匙放入消毒剂中消毒后,清洗、晾干。

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