小儿腹泻食疗方

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1、小儿腹泻食疗方小儿腹泻食疗方伤食型伤食型：表现腹胀、腹痛，泻前哭吵，大便酸臭伴有不消化奶块，食欲不好，有口臭。多见于秋季腹泻伴有消化不良患儿。食疗方食疗方炒米粥：取粳米 50 克，放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量，烧汤服。苹果汤：取苹果一只，洗净，连皮切碎，加水 250 毫升和少量盐，煎汤代茶饮。凡大于 1 岁的小儿可吃苹果泥。风寒型风寒型：腹泻有大便稀薄如泡沫状，色淡，臭味少，伴有肠鸣腹痛。多见于秋季腹泻的早期。食疗方食疗方姜茶饮：取生姜 10 克，绿茶 3 克，加水 150 毫升，煮沸，加红糖少许，饮用。扁豆干姜萝卜仔饮：取扁豆 10 克，干姜 3 克，萝卜仔 6 克。以上加水适量煎汤

2、。煎成后加红糖少许，再煎 3 分钟，取汁分数次饮用。湿热型：湿热型： 表现大便呈蛋花汤样，有少量粘液，伴有发热，口干，尿深黄而少。此型在秋季腹泻较多见。食疗方食疗方葛根黄芩粥：取葛根 10 克，黄芩 10 克，加水煎汤，去渣取汁加糯米 50 克，煮粥，加红糖少许服用。乌梅车前草汤：取乌挴 10 只，车前草 30 克加水 500 毫升，煎汤，酌加红糖，代茶饮。脾虚型：脾虚型：腹泻久而不愈，大便稀薄，带有白色奶块，食欲减退，消瘦乏力。多见秋季腹泻后期或久泻不愈者。食疗方食疗方山药蛋黄粥：山药 500 克去皮捣碎，加适量水，先用武火烧开后再用文火煮 10 分钟，再调入鸡蛋黄 2 只，再煮 3 分钟即

3、可。分数次食用。八宝粥：取茯苓、太子参、白术、扁豆各 10 克，加水煎汤，去渣取汁，加芡实、山药、莲肉、炒苡仁各 10 克，糯米 50 克，煮粥食用。扁豆茯芩车榴汤：取扁豆 30 克，茯苓 50 克，车前子 12 克用布包，石馏馏皮 15 克，以上四味共入砂锅，加适量水，煎汤服用。5 类忌食食物类忌食食物导致腹胀的食物：黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重，需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气，应予以适当限制。而酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。含有长纤维的食物：西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻，需忌食。多糖食物：糖果

4、、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。高蛋白食物：鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻，故少食。高脂食物：肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪，导致滑肠，久泻不止，应忌食。即使用植物油烧菜，也要注意用量别太多。判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280320/，计算时取平均值 300/）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。 溶液渗透压=（百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数）/分子量。 如 0.9%溶液渗透压=（0.91010002）/58.5=308/（79

5、4.2）该渗透压与血浆正常渗透压相 比，比值约为 1，故该溶液张力为 1 张。 又如 5%3 溶液渗透压=（51010002）/84=1190.4/（3069.7）该渗透压与血浆正常渗 透压相比，比值约为 4，故该溶液张力为 4 张。 对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律： 11=22。 下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（）11 张（临床上可按 10 张计算） 0.9%（）1 张 5%（3）4 张 10%（）9 张 10%（）0 张（无张力,相当于水） 临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治

6、疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如 地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去研究为什么 10%张力是 10 张这一复杂的计算过程。 4、举例说明混合溶液张力的计算例 1、10%（10）+10%（90） ，请问该组溶液张力。 同学们很快能够根据11=22 列 出算式：1010=100, =1 张例 2、10%（20）+5%3（25）+10%（255） ，请问该组溶液张力。 1020+425=300, =1 张。例 3、欲配制一组 300，2/3 张液体，现已使用 5%3（15） ，还需 10%多少毫升。 10+415=2/3300， =14 那么，再加入 10%271(270)后即可配制

7、成所需液体（300-15-14=271，为 0 张）5、21 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由 2 份等渗盐溶液+1 份等渗碱溶液配制而成。学生 对配制 21 液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复 杂，不必阐述）配制 21 液，则需 10%=/15 5%3=/12 10%=- 例 5、配制 21 液 300，需 10%、5%3、10%各多少毫升。 10%=300/15=20 5%3=300/12=25 10%=300-20-25=255 这样，似乎很玄的 21 液通过一个简单的 公式便可快速配制出来。毛支、喘支、毛支、喘支

8、、婴婴幼儿哮喘（本幼儿哮喘（本质质） ）鉴别鉴别要点要点症状与体征疾病年龄重要过 敏史吸入抗原 实验或抗 原皮试阳性发热肺部体征喘息表现 特点家族 过敏史肾肾上腺上腺素或素或 2兴奋兴奋剂剂治治疗疗血清特异 性 IgG、E, 总 IgE, IgG4水平喘支1-3 岁（多多见见 于于 3 岁岁 以内以内婴婴儿）儿）30左 右有20有低 中度中等度中湿啰音， 呼气时间延长与 哮鸣无明显发作性，一 般晚上较重有或有或 无无特异性素 质者可升高毛支6 个月个月 （ （仅见仅见 于于 2 岁岁 以下以下婴婴幼儿，幼儿， 6 个月个月 内病情内病情 重）重）10 15有 湿疹同上， 少数 高热常有常有变变

9、异异 早期笛音为主， 24h 后听到捻发音； 叩诊可呈鼓音，喘 憋时常有呼吸音 明显降低，或听不到，也常听不到湿 啰音，当喘憋稍缓 解时可闻及广泛 中细湿啰音和哮 鸣音持持续续性；性； 发发作性；作性； 有明显鼻煽和三凹 征。少数少数 有有大多无大多无 效效同上哮喘6 月 3 岁有有有 一般一般 不不发发 热热，感染性 哮喘 者有 发热呼气延呼气延长长，高音，高音调调 哮哮鸣鸣音音为为主主常在清晨、常在清晨、 夜夜间间或哭或哭 闹时闹时突然突然 发发作作有有有效有效升高儿童口服抗生素的选择儿科门诊的患儿，以呼吸道和消化道感染来就诊的为最多，分占就诊率的第一第二位，儿科门诊的患儿，以呼吸道和消化

10、道感染来就诊的为最多，分占就诊率的第一第二位，所以我今天就着重从这两方面的疾病说起。所以我今天就着重从这两方面的疾病说起。1、急性呼吸道感染：、急性呼吸道感染：急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。亦常用吸道的鼻和咽部的急性感染。亦常用“急性鼻咽炎急性鼻咽炎”、“急性咽炎急性咽炎”、“急性扁桃体炎急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上上感感(AURI)”。上呼吸道感染的

11、病原微生物，上呼吸道感染的病原微生物，90%以上均为病毒感染，而支原体和细菌较为少见。以上均为病毒感染，而支原体和细菌较为少见。于是许多所谓的于是许多所谓的“科普报纸、杂志科普报纸、杂志”之之类的文章就大肆抨击，说既然大部分为病毒感染，为何还要用抗生素？典型的外行话。类的文章就大肆抨击，说既然大部分为病毒感染，为何还要用抗生素？典型的外行话。病毒感染可以破坏呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，病毒感染可以破坏呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，细菌可乘虚而入，从而并发混合感染，所以凡是发热超过三天以上，经过常规口服抗病毒药物全身感染中毒症状不缓解的，肯定是需要细菌可乘虚而入，从而并发混合感染，所以凡是发热超过

12、三天以上，经过常规口服抗病毒药物全身感染中毒症状不缓解的，肯定是需要使用抗生素的。使用抗生素的。那么主要容易并发那些细菌感染呢？我们通过咽拭子做病原卫生物培养，发现主要是以下几种细菌较为多见：那么主要容易并发那些细菌感染呢？我们通过咽拭子做病原卫生物培养，发现主要是以下几种细菌较为多见： 溶血性链球菌溶血性链球菌 A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌，其中学龄儿童链球菌多见，而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌，其中学龄儿童链球菌多见，而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。而急性下呼吸道感染而急性下呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎，我们经过痰培养的统计，包括支气管炎和

13、肺炎，我们经过痰培养的统计，主要为肺炎链球菌、主要为肺炎链球菌、 溶血性链球菌溶血性链球菌 A 组、葡萄球菌及流组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌。近年由于抗生素使用泛滥，许多院内感染的病原菌如肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌、鲍蔓不动杆菌等细菌感染亦不少见。感嗜血杆菌。近年由于抗生素使用泛滥，许多院内感染的病原菌如肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌、鲍蔓不动杆菌等细菌感染亦不少见。2、消化道感染：、消化道感染：包括急性胃炎、胃肠炎、肠炎。我们包括急性胃炎、胃肠炎、肠炎。我们常见的病原微生物有大肠杆菌、沙门属菌、志贺菌属等，大部分为革兰氏阴常见的病原微生物有大肠杆菌、沙门属菌、志贺菌属等，大部分为革兰氏阴性杆菌感染，金葡菌

14、感染性胃肠炎在以前生活水平低下的年代多见，近年少见。性杆菌感染，金葡菌感染性胃肠炎在以前生活水平低下的年代多见，近年少见。二、药物选用二、药物选用综上所述，在呼吸道感染的疾病里，除了流感嗜血杆菌、院内获得的肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌等位革兰氏阴性杆菌外，综上所述，在呼吸道感染的疾病里，除了流感嗜血杆菌、院内获得的肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌等位革兰氏阴性杆菌外，大部分社区大部分社区获得的呼吸道感染性疾病都是革兰氏阳性菌如链球菌属和葡萄球菌属感染所引起的。获得的呼吸道感染性疾病都是革兰氏阳性菌如链球菌属和葡萄球菌属感染所引起的。所以我们在口服抗生素的初选方面，就可以适当的所以我们在口服抗生素的初选方面，就

15、可以适当的考虑侧重于这方面抗菌谱的药物。考虑侧重于这方面抗菌谱的药物。推荐：推荐：1、呼吸道感染，广谱青霉素类制剂，、呼吸道感染，广谱青霉素类制剂，推荐阿莫西林克拉维酸钾。推荐阿莫西林克拉维酸钾。这组药物目前逐渐成为小儿抗生素口服的主流首选。上海这组药物目前逐渐成为小儿抗生素口服的主流首选。上海的陆权教授，小儿抗生素专家，在他们门诊初选抗生素，做了青霉素皮试后，如果是阴性，只用这个药物。原因有二：的陆权教授，小儿抗生素专家，在他们门诊初选抗生素，做了青霉素皮试后，如果是阴性，只用这个药物。原因有二：1、鉴于链球菌为、鉴于链球菌为主要的病原微生物，目前为止，还是青霉素类对链球菌有特效，效果优于头孢菌素。甚至对中等耐青霉素的链球菌，只要加大药量，缩主要的病原微生物，目前为止，还是青霉素类对链球菌有特效，效果优于头孢菌素。甚至对中等耐青霉素的链球菌，只要加大药量，缩短给药时间，仍然是有显著疗效的。短给药时间，仍然是有显著疗效的。2、单药阿莫西林在如此众多耐药菌的围攻下，已经独木难支，所以加入了棒酸、单药阿莫西林在如此众多耐药菌的围攻下，已经独木难支，所以加入了棒酸 内酰胺酶抑制内酰胺酶抑制剂，这就让阿莫西林这个老药焕发出新的活力，抗感染能力提高到可以对抗中等感染甚至以上的感染上