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1、中山一院设备立项申请表中山一院设备立项申请表填报日期：申购科室：科室联系人：联系电话：仪器设备名称、型号：商家名称和联系电话：（如没有则不需要填写）商家 1： 电话：商家 2： 电话：预算金额： 资金来源：医院 基金 其他 申购数量：是否可收费项目：是 否申购设备是否需使用专用耗品：空调类设备请修理间加意见：本科室是否有同类设备：每台设备的使用情况及设备投资回收情况：申购设备在本科室医疗、教学、科研工作中的作用：申购科室负责人意见：备注： 1.请将此申请表与审批表双面打印，完整填写申请表上各项内容，审批表上科室不用填写 2.资金来源分医院资金和科研经费，如属科研经费，请随表附上经费本封面复印件
2、和显示余额一页的复印件 3.如对所需设备有特殊要求，请附上所需设备的参数 4.10 万元以上设备请附上设备效益论证分析纸质和电子版中山一院项目立项审批表中山一院项目立项审批表类别：土建 安装 装修 维修 采购 加工 设备维修 其他备注： 1.请将此表与中山一院设备立项申请表双面打印 2.申购科室不需填写此表 项目名称主管科室立项编号项目地点主管科室使用科室概算金额资金来源：财政拨款自筹：计划内 计划外学校经费 科研经费其他资金额度：采购方式：送外招标 院内招标 竞争性谈判 单一来源 询价立项依据及项目主管人员意见(包括工程概况描述、立项理由、技术可行性、经济效益、资金来源等。为保证投资项目的目的性与准确性，要求同一项目不能重复或支解报批)：签名： 年 月 日主管科长意见：签名： 年 月 日主管处长意见签名： 年 月 日主管副院长意见：签名： 年 月 日院长意见：签名： 年 月 日备 注2.如使用科研经费购置设备，请申购科室将此表送到科教处审批
