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1、 抢救时间与心肺复苏成功率的关系 1分钟 4-5分钟 5-6分钟 6分钟 10分钟90% 50% 10% 4% 0% 猝死统计数据“黄金抢救时间”谁可能在4-5分钟内对病人进行 心肺复苏？ 120救护中心急救人员？ 医院的急诊科医生？ 一般民众（家人、朋友或路人）？现场救护的原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先救命后治伤 先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护相结合 就地取采一、现场心肺复苏术一、现场心肺复苏术温州市红十字会概述 概念指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、胸外按压等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。 对象猝死者(呼吸、心跳骤停）1.评估环境 2.判断
2、意识（含呼吸） 3.立即呼救 4.体位摆放 5.判断心跳 6.胸外按压（circulation，C) 7.开放气道（airway，A) 8.人工呼吸（breathing，B) 9.评估效果现场心肺复苏术程序现场心肺复苏术程序2.判断意识和呼吸（10秒内） 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”（婴儿拍打足底观察有无反应） 如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊 寻求他人帮忙，拨打急救电话 (120) 你的电话号码与姓名，伤病员姓名 、性别、年龄和联系电话 伤病员所在的准确地点 伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施。 不要先放下话筒 呼救和抢救要同时来人呐！救 命啊！3.立即
3、呼救5. 判断心跳如何判断心跳？中、食指触及环状软骨向一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处中、食指触及环状软骨向一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处 时间10秒 力度适中成人成人: :6.胸外心脏按压掌根在两乳头连线中点（ 婴儿：两乳头连线中点下 一横指，用食指和中指） 双手手指交叉肩在手的正上方肘关节垂直速度至少100次/分按压深度至少5cm(儿童2- 3cm,婴儿1-2cm)7.开放气道去除异物仰面举颏法 始终保持气道开放 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 吹气持续秒 吹气后侧头看胸廓 连续2次 频率:成人10-12次/分；儿童及婴儿: 12-20次 /min 胸外按压和人工呼吸2：308.人工呼吸不同情况呼吸 口
4、对口呼吸首选口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口鼻(婴儿)双人CPR按压：呼吸=30:2 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小9.评估效果CPR终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医护人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡常见原因食物(如果冻等)、玩具、假牙、痰液等儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率较 高临床表现 特征性异物梗阻征象 V字形抓住自已的脖子，呈痛苦状 呼吸道不完全阻塞 咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑，皮肤黏膜 发绀 呼吸道完全阻塞 病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、 皮肤黏膜青紫、昏迷、迅速呼吸停止。异物梗阻急救
5、 成人、儿童意识清楚 自救 互救（腹部、胸部）异物梗阻急救 成人、儿童意识不清楚 婴儿呼吸道异物梗阻急救 背部扣击 胸部冲击 出血分类 出血部位 皮下出血 内出血 外出血绞紧止血法止血带注意事项 在伤口的近心端并尽量靠近伤口 压力为刚达到远端动脉搏动消失 止血带下应加软布料、棉花等衬垫 不宜超过3h, 每30min至1h松-分钟包扎 目的 保护伤口，减少污染 固定敷料、药品和骨折位置 压迫伤口及减轻疼痛等三角巾包扎法 头顶部包扎法 胸部包扎法 腹部包扎法 手臂包扎法 手掌包扎法 脚及小腿包扎法打方结包扎法注意事项 包扎时松紧要适宜,忌在伤口上、骨隆突处或易于 受压的部位打结。 从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 解除绷带紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。 固定 目的 限制活动 减轻疼痛 避免再次损伤 便于搬运 用物 夹板 就地取材 固定的方法扶持法牵托法背负法搬运法-单人徒手法拉车式椅托式搬运法-双人徒手法搬运法-多人搬运法三人搬运 甲救护者托住病人肩胛部，乙救护者托住病人臀部 和腰部，丙救护者托住病人两下肢，三人同时把病 人轻轻抬放到硬板担架上。 四人搬运法 一个人托住头和颈，另三个人同上。搬运法-担架搬运法
