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1、2011 年放射卫生重点监督检查计划一、工作内容（一）监督检查工作。1.开展放射诊疗工作的医疗机构。检查辖区内开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构放射诊疗防护工作情况，重点检查放射诊疗许可证和放射工作人员证办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况、工作人员及患者防护用品配备情况和放射工作人员职业健康监护情况等。2.职业卫生技术服务机构（放射防护）工作。检查取得建设项目职业病危害评价（放射防护）资质的机构和个人剂量监测机构。重点检查是否按照资质范围开展工作，出具的报告是否符合相关规范和要求，人员、仪器、设备是否满足工作要求，放射工作人员个人剂量监测信息管理系统使用情况等。（二
2、）摸底调查工作。为了全面了解全国放射诊疗防护的基本情况， 2011 年开展全国放射诊疗防护情况调查工作，调查了解各级各类医疗机构放射诊疗的专业人员、设备及相应质控设备配备情况以及年度诊疗患者数量情况。二、工作方法各级地方卫生行政部门按照属地化管理的原则对辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构进行监督检查和调查工作。省级卫生行政部门负责组织职业卫生技术服务机构（放射防护）的监督检查。三、工作要求（一）各省级卫生行政部门要根据本计划，结合本地放射卫生工作现状，制订实施方案，落实责任，认真组织实施监督检查和摸底调查工作，覆盖率要达到 100%。省级卫生行政部门要对地市、县级卫生行政部门工作开展情况进行督导
3、，对工作数据进行复核。（二）各级卫生行政部门要认真组织开展监督检查，加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃处理，重大案件及时报告我部。（三）摸底调查工作是全面掌握我国医疗机构放射诊疗防护现状和问题的有效途径，是制订相关法律法规和标准的重要依据。省、市、县三级卫生行政部门和监督机构要督促各医疗机构配合做好调查工作，数据网上填报工作要由专职的卫生监督员负责，确保具有放射诊疗设备的每家医疗机构及每台诊疗设备的信息填写真实、完整。（四）请登录卫生部卫生监督中心网站（http:/）上的“全国卫生监督信息报告系统”进行数据填报。数据统计截止到 2011 年 10 月 31 日，各县（区）级卫生监督机构于
4、 2011 年 11月 7 日前将本级的汇总数据报上级卫生监督机构。11 月 14 日前市（地）级卫生监督机构完成对县级数据的审核和全市汇总数据的终审，11 月 21 日前省级卫生监督机构完成对市（地）级数据的审核和全省（区、市）汇总数据的终审，并将本省（区、市）汇总表书面材料和工作总结加盖公章后寄至卫生部食品安全综合协调与卫生监督局。联 系 人：袁 龙、张伟力联系电话：010-68792982、68792124、68792400（传真）电子邮箱：附表：1.医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表2.职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表3.放射卫生重点监督检查查处情况汇总表4.放射诊疗
5、单位调查表附表 1 医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表医疗机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表省（自治区、直辖市） 放射诊疗机构总数 持证机构总数 联系电话：建设项 目预评 报告审 核数建设项 目竣工 验收数放射诊疗 许可情况放射工 作人员 证发放 数检测设备 台数放射工作人员 培训人数在岗放射 工作人员 健康体检 人数放射工作 人员防护 用品配备 机构数受检者防 护用品配 备机构数实 做 数应 做 数实 做 数应 做 数取得项目许可机构数设置该项目机构数实 发 数应 发 数放射 工作 人员 个人 剂量 实监 测人 数实测 数应 测 数实培 训数应培 训数实 体 检 数应 体 检 数实 配
6、备 数应 配 备 数实 配 备 数应 配 备 数放射治疗核医学介入放射学X 射线影像诊断合 计注：1放射诊疗机构总数指开展放射诊疗工作的医疗卫生机构总数，持证机构数指持有放射诊疗许可证的医疗卫生机构总数。上述 2 个数应分别小于放 射诊疗许可证应发数和实发数。 应体检数、应培训数按 2 年一个周期计算。填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公章检查内容类别附表 2 职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表省（自治区、直辖市） 联系电话：取得资质 单位数检查 单位数人员符合 要求单位数设备符合 要求单位数质量控制体 系运行正
7、常 单位数使用个人剂量 监测管理系统 单位数建设项目职业病危害 评价（放射防护）资质单独取得个人 剂量监测资质合 计填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公章内容机 构 名 称附表 3放射卫生重点监督检查查处情况汇总表放射卫生重点监督检查查处情况汇总表省（自治区、直辖市） 联系电话：处 罚 情 况 检查 单位数违法 单位数警告单位数罚款单位数罚款金额（万元）停业单位数取消资质单位数放射治疗 核医学介入放射学医疗 机构X 射线影像诊断建设项目职业病 危害评价（放射 防护）资质技术 服务 机构单独取得个人 剂量监测合计填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公
8、章内容机构名称- 7 -附表 4 放射诊疗单位调查表放射诊疗单位调查表省 市 县医疗机构名称机构类别有 无 按期校验是 否 发证时间 年 月 日发证机关许可证号放射诊疗 许可情况许可项目放射治疗 核医学 介入放射学 X 射线诊断放射工作人员数 人持有放射工作人员证数 件建立职业健康监护档案人数 人建立个人计量监测档案人数 人全年放射工作人员培训人数 人X 射线诊断人次（2010 年度）放射治疗人次（2010 年度）核医学诊断人次（2010 年度）核医学治疗人次（2010 年度）X 射线摄影机 台影像增强器透视机 台荧光屏透视机 台计算机 X 射线摄影机（CR）台数字 X 射线摄影机（DR）台乳
9、腺屏片摄影机台乳腺 CR 台乳腺 DR 台牙科机 台放射 诊断 设备CT 台其他 台钴-60 机 台加速器 台X 刀 台头部伽玛刀 台体部伽玛刀 台调强适形加速器 台后装机 台深部 X 线机 台射波刀 台中子后装机 台质子加速器 台重粒子加速器 台放射 治疗 设备电子回旋加速器(MM50) 台PET/CT（PET） 台SPECT 台伽玛照相机 台核医 学设 备回旋加速器 台设 备 类 型介入 放射 学设 备大 C 型臂 X 射线机 台 小 C 型臂 X 射线机 台- 8 -放射治疗设备放放疗剂疗剂量量仪仪TPS模模拟拟定位机定位机后装机后装机专专用活度用活度计计放放疗剂疗剂量量扫扫描装置描装置
10、IMRT 验证验证模体模体 校准水模校准水模甲状腺屏蔽 件性腺屏蔽 件乳腺屏蔽 件眼晶体屏蔽 件患者个人 防护用品立体移动式防护屏 件X 射线机多功能检测仪Leeds TO-16、UAB 或 CDRAD 等模 体 X 射线乳腺摄影机多功能检测 仪乳腺模体CT 性能检测模 体CT 剂量检测仪 头部（水）模体X 射线机剂量检测仪光密度计放射诊断设备稳定性监测 设备数字式高压检测仪亮度计配套设备 配置情况核医学设备活度计 表面污染仪填表人（卫生行政部门或监督机构）： 填表日期： 注：（表示单选 表示多选）1.每家医疗机构的信息填写一份表格，并由填报人通过全国卫生监督信息报告系统上报。 2.医疗机构名称请填写全称,应与医疗机构执业许可证上名称一致。3.机构类别分为综合医院（一、二、三级）、中医医院（一、二、三级）、专科医院（一、二、三级）、疗养院、社区卫生服务中心（站）、卫生院（乡镇卫生院）、门诊部、诊所（卫生所、医务室、护理站）、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站）。4.放射治疗人次是按照一人一个疗程算一人次的方法计算。5.医疗机构如配备表中涉及设备，都应填写登记，不缺项漏项。6.医疗机构配置了相应的配套设备，在该设备名称后面的 中划 。
