《chinet2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《chinet2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测-CHINET-CHINET监测监测 （20142014年）年）参加单位 上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 上海儿科医院 湖北同济医院 广州医学院一附院 上海市儿童医院 安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 昆明医学院一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川大学华西医院 内蒙古医科大学一附院材料n细菌n2014.1.1日12.31日临床分离株n剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）n剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色 链球菌n按统一方案进行抗菌药物敏感试验 n培养基 n药敏试验用M
2、H琼脂，为oxoid公司商品。n抗菌药物纸片n抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法n药敏试验n纸片扩散法（Kirby-bauer）n自动化仪器检测MIC值n质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流 感嗜血杆菌ATCC 49247。n药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果n万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法n内酰胺酶检测n头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 中的内酰胺酶 方法n青霉素不敏感肺炎链球菌的检测n1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈n直径19m
3、m者用青霉素E试验条进一步测定其MICn耐万古霉素肠球菌的检测：n凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。n数据分析n采用WHONET5.6软件统计分析数据。2014年CHINET监测网各医院的菌株数（78955株）医院革兰兰阴性菌革兰兰阳性菌医院革兰兰阴性菌革兰兰阳性菌华华山医院3214954甘肃肃省人民医院1871608瑞金医院37181364新疆医大一附院57902037协协和医院55942701安徽医科大学一附院43231233同济济医院35051857昆明医学院一附院27231244北京医院1676721
4、中国医大一附院33051607广医一附院1690416天津医科大学总总院3976228儿科医院37422486四川华华西医院50581233儿童医院12731184内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院30561080合计计57320 （72.6%）21635 （27.4%）2014年CHINET监测网临床分离菌在 门急诊和住院患者中的分布 住院患者 （84.9） （67057/78955）门急诊患者 （15.1） （11898/78955）2014年CHINET监测网78955株临床分离菌在 各类标本中的分布 呼吸道标本 （41.6）尿液标本 （22.4）血液标本 （13.3）伤口脓
5、液（4.8）无菌体液（4.7）生殖道分泌物（2.2）粪便标本（1.2）其他（8.7）脑脊液（1.0）CHINET耐药监测主要菌种分布细细菌株数 细细菌株数 大肠肠埃希菌1651 120.91 草绿绿色链链球菌5630.71 克雷伯菌属1130 814.32 沙门门菌属5270.67 不动动杆菌属876911.11 卡他莫拉菌3260.41 铜绿铜绿 假单单胞菌74719.46 其他假单单胞菌3810.48 金葡菌72109.13 摩根菌属3530.45 肠肠球菌属68918.73 其他嗜血杆菌1900.24 凝固酶阴性葡萄球菌38674.90 多源菌属1350.17 肠肠杆菌属34184.33
6、 拉乌乌尔菌属890.11 嗜麦芽窄食单单胞菌19792.51 奈瑟菌属*380.05 变变形杆菌属17322.19 产产碱杆菌290.05 -溶血性链链球菌16132.04 丛丛毛单单胞菌310.04 肺炎链链球菌14221.80 黄杆菌属260.03 流感嗜血杆菌12471.58 罗罗尔斯顿顿菌属270.03 沙雷菌属10101.28 普罗罗威登菌属200.03 伯克霍尔德菌属8961.13 志贺贺菌属200.03 柠柠檬酸杆菌属6440.82 其他2120.27 *：淋病奈瑟菌31株和脑脑膜炎奈瑟菌3株2014年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院 金黄色葡
7、萄球菌MR株数/总总株数（%）MR株数/总总株数（%）华华山医院190/25674.2 甘肃肃省人民医院115/29339.2 瑞金医院191/37351.2 新疆医大一附院266/81932.5 协协和医院238/81729.1 安徽医大一附院232/41955.4 同济济医院708/96373.5 昆明医大一附院90/27832.4 广州一附院63/11455.3 中国医大一附院219/46647.0 北京医院192/27170.8 天津医大总总院8/1172.7 上海儿科医院172/53032.5 四川大学华华西医 院139/46130.2 上海儿童医院133/38834.3 内蒙古医大
8、一附院102/34229.8浙江邵逸夫医院114/30936.9 总计总计3172/721044.62014年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院 凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总总株数（%）MR株数/总总株数（%）华华山医院164/19285.4 甘肃肃省人民医院56/6487.5 瑞金医院61/8076.3 新疆医大一附院305/33690.8 协协和医院238/33770.6 安徽医大一附院212/26879.1 同济济医院201/24083.8 昆明医大一附院234/31175.2 广州一附院73/7696.1 中国医大一附院385/450
9、85.6 北京医院120/14383.9 天津医大总总院4/850.0 上海儿科医院463/54085.7 四川大学华华西医 院232/27584.4 上海儿童医院244/28884.7 内蒙古医大一附院47/6177.0浙江邵逸夫医院171/19886.4 总计总计3210/386783.02014年17家医院MSSA(4022株)与MRSA(3172株)的耐药率（%）无耐药株MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑 MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.0%；对其他均近50%或以上。 未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。MSCNS(739株)和MRCNS(
10、3210株)的耐药率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS MRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之（60.7% VS 7.0%）。 MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.3%；对其他均近30%或以上。 未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。无耐药株2014年17家医院粪肠球菌(3129株)和屎肠球菌(3312株) 的耐药率（%）屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之。 132株VRE中，粪肠球菌12株、屎肠球菌120株 可分型101株VRE中，vanA 38株（均为屎肠）、 vanB 40株（10株粪肠+30株屎肠）、 vanM 23株（
11、均为屎肠）少数耐药菌，5%2014年17家医院溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率（%）抗菌药药物A （456）B （913）C （94）G （57）草链链 （563）青霉素0.54.721.14.910.1红红霉素88.767.870.265.163.8克林霉素84.157.863.865.957.4头孢呋头孢呋 辛0.00.00010.9头孢噻肟头孢噻肟0.51.96.42.413.5头孢头孢 曲松1.32.10.0318.2万古霉素00000利奈唑唑胺00000左氧氟沙星1.247.73.2011.1成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布菌株儿童分离株成人分离株2013年2014年2013年2014
12、年株数%株数%株数%株数%PSSP60867.1 76579.847590.843895.0PISP10511.610210.6275.2173.7PRSP19321.3929.6214.061.3合计计906100.0959100.0523100461100.0儿童PSSP株比成人低，PISP和PRSP株均高于成人2014年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)抗菌药物PSSP（765株）PISP（102株）PRSP（92株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100001000阿莫西林/克拉 维酸1.198.11.192.524.145.8万古霉素010001000100利奈唑胺01000100
13、0100红霉素97.21.798.01.098.90克林霉素95.63.497.01.097.82.2复方磺胺甲噁唑78.715.195.91.098.81.2左氧氟沙星0.599.201002.297.8莫西沙星0.399.51.198.9098.9 肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高2014年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP（438株）PISP（17株）PRSP（6株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素01000060万古霉素0100010006利奈唑胺0100010006阿莫西林/克拉 维酸3.696.4红霉素94.44.093.8060克林霉素92
14、.96.383.316.760复方磺胺甲噁唑63.824.880.020.042左氧氟沙星4.494.15.994.106莫西沙星0.698.7010006氯霉素15.085.015.484.606*：菌株数小于10株者为具体细菌数2014年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠肠埃希菌 肺克和产产酸 奇异变变形杆菌产产ESBLs株数/ 总总株数（%） 产产ESBLs株数 /总总株数（%） 产产ESBLs株数 /总总株数（%）华华山医院363/63757.0163/67124.345/8652.3瑞金医院716/132953.9365/80045.633/10830.6协协和医院
15、557/150437.0122/91113.432/14921.5同济济医院590/80173.7306/61749.617/4438.6北京医院192/36652.563/24825.46/2425.0广州一附院248/45254.961/18033.90/530.0上海儿科医院716/128555.7337/67949.62/504.0上海儿童医院201/33360.4147/20372.45/2619.2甘肃肃省人民医院458/76559.994/33528.19/5616.1新疆医大一附院1081/173762.2374/132828.251/14136.2安徽医大一附院904/137
16、165.9275/78435.111/9311.8云南医大一附院681/108562.8192/59632.220/6630.3浙医邵逸夫医院517/94454.8124/59920.738/12729.9中国医大一附院404/82149.2169/58928.735/9138.5天津医大总总院447/79356.4249/123220.227/11323.9四川大学华华西医院761/130458.4259/92528.00/1090.0内蒙古医科大学一附院374/98438.069/56712.20/460.0合计计9210/1651155.83369/1126429.9331/138224.02014年CHINET 17家医院16511株大肠埃希菌耐药率（%）耐药率较低，8%2014年CHINET 17家医院11308株克雷伯菌属耐药率（%）耐药率较低，17%2014年17家医院1732株变形杆菌属耐药率（%）耐药率较低，10%2014年CHINET
