《睡眠呼吸暂停低通气综合症林俊岭》由会员分享，可在线阅读，更多相关《睡眠呼吸暂停低通气综合症林俊岭（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征北京朝阳医院京西院区呼吸与危重症医学科睡眠呼吸障碍疾病诊治中心林俊岭北京朝阳医院京西院区呼吸与危重症医学科睡眠呼吸障碍疾病诊治中心林俊岭实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班人生约三分之一的时间是在睡眠中度过的人生约三分之一的时间是在睡眠中度过的 睡眠医
2、学睡眠医学(Sleep Medicine)(Sleep Medicine)作为一门新兴的边缘学科，正日益作为一门新兴的边缘学科，正日益 受到广泛的重视受到广泛的重视实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班导言导言每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童也会有这种情况。如果您的鼾声很大、很不规律，白天十分疲倦，甚至
3、不自觉地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS)的征兆。 SAHS的发生率是24。每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童也会有这种情况。如果您的鼾声很大、很不规律，白天十分疲倦，甚至不自觉地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS)的征兆。 SAHS的发生率是24。实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术
4、 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班睡眠打鼾睡眠打鼾 SNORING MORBIDITYSNORING MORBIDITY? ?欧洲欧洲欧洲欧洲 EuropeEuropeEuropeEurope： 习惯性打鼾：习惯性打鼾：习惯性打鼾：习惯性打鼾：15.615.615.615.6- - - -19.0%19.0%19.0%19.0% 偶尔打鼾：偶尔打鼾：偶尔打鼾：偶尔打鼾：26.026.026.026.0- - - -30.0%30.0%30.0%30.
5、0%? ?日本日本日本日本 JapanJapanJapanJapan：鼾症：鼾症：鼾症：鼾症：12.812.812.812.8- - - -16.0%16.0%16.0%16.0%? ?中国中国中国中国 ChinaChinaChinaChina： 鼾症：鼾症：鼾症：鼾症：13.4%13.4%13.4%13.4% 60606060- - - -69696969岁岁岁岁 男性：男性：男性：男性：39%39%39%39% 女性：女性：女性：女性：17%17%17%17%实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用
6、 无 创 通 气 技 术 学 习 班Prevalence Of Sleep Apnea Prevalence Of Sleep Apnea WorldwideWorldwideCountry Prevalence United States 2-4% Japan *1-3% Italy 2.7% Israel 1.0% Sweden 1.3% Iceland 2.5% Spain 6.3% New Zealand 5.3% China 3.0% 实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气
7、技 术 学 习 班Distribution: Age By GenderDistribution: Age By Gender02004006008001000120002004006008001000120040-4950-5960-6970-7980+40-4950-5960-6970-7980+MaleMaleFemale33802980Female33802980实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班? 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea sy
8、ndrome, SAS)的定义: 是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气，引起低氧血 症，高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症? 一夜7 7小时中出现至少30 30 次或每小时中出现至少5 5次，每次至少1010秒的呼吸暂停或低通气呼吸暂停：口、鼻呼吸气流完全停止达10 10 秒以上低通气：呼吸气流降低超过正常强度的50%50%以上，并伴有4%4%的血氧饱和度下降AHIAHI：每小时发生睡眠呼吸暂停及低通气的次数什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实
9、用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班分型分型?阻塞型睡眠呼吸暂停（阻塞型睡眠呼吸暂停（OSAHS）?中枢型睡眠呼吸暂停（中枢型睡眠呼吸暂停（CSAHS）?混合型睡眠呼吸暂停（混合型睡眠呼吸暂停（MSAHS）实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班阻塞型睡眠呼吸暂停（阻塞型睡眠呼吸暂停（OSAHS）睡眠时没有口鼻气流，有胸腹运动睡眠时没有口鼻气流，有胸腹运动?最常见的一种形式，占90 ?上呼吸道狭窄或闭塞 ?常见的症状是很大声
10、的且不规 律的打鼾，以及呼吸停止 ?低氧血症氧,高碳酸血症舌舌鼻腔口腔气道咽部鼻腔口腔气道咽部悬雍垂悬雍垂分型分型小下颌小下颌实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班?占410?维持呼吸的反射发生了停止?氧含量下降分型分型中枢型睡眠呼吸暂停（中枢型睡眠呼吸暂停（CSAHS）睡眠时口、鼻气流和胸、腹式呼吸运动同时暂停，膈肌和肋间肌都停止活动睡眠时口、鼻气流和胸、腹式呼吸运动同时暂停，膈肌和肋间肌都停止活动实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气
11、技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班混合型睡眠呼吸暂停（混合型睡眠呼吸暂停（MSAHS）分型分型这种暂停是由大脑引起的中枢型睡眠呼吸暂停和肌肉引起的阻塞型呼吸暂停共同作用的一次呼吸暂停过程中，同时出现中枢型呼吸暂停和阻塞型呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，同时出现中枢型呼吸暂停和阻塞型呼吸暂停实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班分度分度根据程度可以划分为：根据程度可以划分为：轻度：轻度： AHI 5-20
12、血氧饱和度血氧饱和度85%-90%中度：中度： AHI 21-40血氧饱和度血氧饱和度80%-84%重度：重度： AHI41血氧饱和度血氧饱和度AHI-5实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班上呼吸道疾病与上呼吸道疾病与OSAS先天性疾病先天性疾病腺样体肥大悬雍垂肥大 鼻中隔偏曲 鼻息肉鼻中隔偏曲 鼻息肉舌体、舌根肥大 鼻甲肥大扁桃体肥大 咽喉部组织肥厚咽喉部组织肥厚会厌囊肿会厌囊肿 上气道狭窄上气道狭窄实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通
13、气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班上呼吸道疾病与上呼吸道疾病与OSAS-扁桃体肥大扁桃体肥大实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班上呼吸道疾病与上呼吸道疾病与OSAS-舌根肥厚舌根肥厚实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班上呼吸道疾病与上呼吸道疾病与OSAS -缩颌缩
14、颌实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班上呼吸道疾病与上呼吸道疾病与OSAS-鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班实 用 无 创 通 气 技 术 学 习 班病机、病生改变与临床表现病机、病生改变与临床表现原发性改变原发性改变原发性改变原发性改变继发性改变继发性改变继发性改变继发性改变临床并发症临床并发症临床并发症临床并发症? ?睡眠时上气道阻力睡眠时上气道阻
15、力睡眠时上气道阻力睡眠时上气道阻力打鼾、憋气打鼾、憋气打鼾、憋气打鼾、憋气? ? ?呼吸暂停呼吸暂停呼吸暂停呼吸暂停肺血管收缩肺血管收缩肺血管收缩肺血管收缩肺动脉高压、右心衰竭肺动脉高压、右心衰竭肺动脉高压、右心衰竭肺动脉高压、右心衰竭? ?全身血管收缩全身血管收缩全身血管收缩全身血管收缩高血压高血压高血压高血压? ?PO2PO2PO2PO2PCO2 PCO2 PCO2 PCO2 迷走性心动过缓迷走性心动过缓迷走性心动过缓迷走性心动过缓心律失常、猝死心律失常、猝死心律失常、猝死心律失常、猝死? ?pH pH pH pH 心缺血和兴奋心缺血和兴奋心缺血和兴奋心缺血和兴奋? ?动脉硬化加速动脉硬化加速动脉硬化加速动脉硬化加速心梗、脑卒中心梗、脑卒中心梗、脑卒中心梗、脑卒中? ?促红细胞生成素增多促红细胞生成素增多促红细胞生成素增多促红细胞生成素增多红细胞增多症红细胞增多症红细胞增多症红细胞增多症? ?肾功能损害肾功能损害肾功能损害肾功能损害夜尿增多蛋白尿夜尿增多蛋白尿夜尿增多蛋白尿夜尿增多蛋白尿? ?
