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1、外科一、单项选择题 1、输血可能引起的最严重的并发症：A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 2、患者女性，28 岁，因颈部外侧切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、血红蛋白浓度上升 D、尿量增加 E、呼吸频率、脉率减慢 3、患者男性，43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为：A、I/丙 B、II/乙 C、II/丙 D、III/乙 E、III/丙 4、患者男性，34 岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温38.5C，最适宜的处理原则是：A
2、、予退热药物后手术 B、物理降温后手术 C、暂停手术 D、应用抗生素后手术 E、不用特殊处理，继续进行手术 5、下列哪项检查对诊断恶性肿瘤是最有意义的：A、核素扫描 B、B 型超声检查 C、病理学检查 D、CT E、免疫学检查 6、治疗脑水肿最常用的药物为：A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、30%速尿 D、20%甘露醇 E、25%山梨醇 7、颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是：A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜前动脉 D、脑膜中动脉 E、脑膜后动脉 8、开放性气胸的现场处理是：A、清创缝合 B、吸氧输液 C、纠正休克 D、用消毒辅料封闭伤口 E、闭式引流 9、甲状腺手术后病人第
3、二天，饮水时出现呛咳，可能与何种组织受损有关：A.甲状旁腺损伤或缺血 B.喉返神经损伤 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.气管损伤10、乳腺囊性增生病的典型临床特征为：A、肿块有压痛 B、乳房胀痛与月经周期有关 C、肿块界限不清 D、肿块有结节 E、以上都不对 11、患者男性，68 岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，物呕血，体重下降约 10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，大便隐血阳性。此患者首先怀疑诊断为：A、胃癌 B、食管静脉曲张破裂出血 C、慢性萎缩性胃炎 D、应激性溃疡出血 E、消化性溃疡出血 12、患者男性，61 岁，阑
4、尾术后 4 年，手术疤痕处可复性肿块 3 年，该病人首先考虑为：A.右腹股沟斜疝 B.腹壁脂肪瘤 C.右腹股沟淋巴结炎 D.切口 E.右股疝13、患者男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60 mmHg，神志清，左上腹压痛反跳痛，移动性浊音阴性，腹穿阴性，以下处理最不恰当的是：A、给予哌替啶止痛 B、继续观察 C、静脉输液 D、再次腹腔穿刺 E、B 超 14、患者男性，7 岁，因阵发性哭吵半小时，其母领来急诊室，检查：体温 37.0C，急性面容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。诊断“胆
5、道蛔虫病” ，其母叙述有关病史时最有参考价值的陈述是：A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常 B、 阵发性哭闹，脐周阵发性腹痛和呕吐 C、腹痛发烧伴黄疸史，呈周期性发作 D、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱样血便 E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐 15、下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变：A、回盲部结核 B、溃疡性结肠炎 C、家族性结肠息肉病 D、血吸虫性肠炎 E、克隆病16、X 线钡剂灌肠检查，多少小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎：A、2 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、36 小时 E、72 小时17、患者男性，65 岁，出现排尿不
6、适、发热，肛门指检可及局限性肿块，触痛明显，有波动感，血常规：白细胞 15.310 9/L，中性粒细胞 82.0%，其最有可能的诊断是：A、坐骨肛管间隙脓肿 B、肛门周围脓肿 C、尿路感染 D、直肠息肉 E、急性阑尾炎18、胆道感染引起的急性休克，治疗应：A、需经抗休克、血压回升后手术 B、紧急手术 C、禁忌手术 D、大量抗生素控制感染后手术 E、抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压手术 19、关于腹腔穿刺的认识错误的是：A、穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎 B、抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂 C、含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔 D、胃穿孔有泔水样液 E、大肠或回肠破裂有粪样液
7、体 20、患者男性，50 岁，1 小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史 15 年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/分，血压90/68 mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下 2cm，剑突下 6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是：A、肝癌自发破裂 B、自发性脾脏破裂 C、胃十二指肠溃疡急性穿孔 D、肝硬变腹水感染 E、肝脓肿溃破 21、患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑是：A、继发性胆管结石 B、胆道损伤 C、胆管癌 D、壶腹周围癌 E、原发性胆管结石22、患者男性，5
8、0 岁，上腹不适、食欲不振 3 个月，近 1 个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。体格检查：全身皮肤明显黄疸，肝右肋下可及，拟可及胆囊底部，血清总胆红素 260.3 mol/L，尿胆红素（+） 。该病人最可能的诊断是：A、病毒性肝炎 B、胆石症 C、慢性胰腺炎 D、胰头癌 E、肝内胆汁淤积症23、患者男性，60 岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约 1200ml，有肝炎病史多年，近半年来除体力较差外无特殊。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无殊，腹平软，无压痛及包块，肝肋下未及，质中，脾未及，血红蛋白 60g/L,白细胞3.010 9/L，血小板 5210 9/L，心率 120 次/分，血压
9、80/50 mmHg，诊断考虑：A、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血 B、胃癌出血 C、胆道出血 D、急性出血性胃炎 E、溃疡病出血 24、患者男性，45 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 16 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg 试验阳性，Perthes 试验阴性，诊断可能是：A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 25、女性尿路感染最常见的途径是：A、直接感染 B、下行感染 C、逆行感染 D、淋巴感染 E、血行感染26、患者女性，23 岁，车祸腰部、下腹部
10、被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是：A、肝破裂 B、脾破裂 C、肾损伤 D、尿道损伤 E、膀胱破裂 27、KUB 上阴性的结石是：A、草酸钙结石 B、硫酸镁铵结石 C、尿酸结石 D、胱氨酸结石 E、磷酸钙结石 28、精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外：A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫 C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流 D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显 E、下
11、尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 29、疲劳性骨折多发生于：A、第二、三跖骨 B、腓骨上 1/3 骨干 C、尺骨 D、桡骨 E、肱骨上1/3 30、肱骨中下 1/3 骨折，最易损伤的是：A、尺神经损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、肱动脉损伤 E、肱二头肌断裂伤 31、患者男性，30 岁，摔伤后即感左肘部疼痛、肿胀，不能活动，查体：左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是：A、肱骨髁上骨折 B、尺骨鹰嘴骨折 C、肘关节后脱位 D、肱骨髁间骨折 E、肱骨内上髁骨折 32、患者男性，25 岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛 1 个月，加重 3 天，持物
12、无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断：A、Mills 征 B、Dugas 征 C、Apley 试验 D、Finkelstein 试验 E、Thomas 征 33、关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：A、多见于成人 B、属于潜在恶性肿瘤 C、病灶多在干骺端 D、肿瘤可穿破骨皮质浸入软组织 E、局部刮除后容易复发 二、多项选择题1、关于外科感染，下列哪些是正确的：A.疖是指一单毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C. 急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的机型感染，可发生于皮下、筋膜下 D. 甲沟炎是
13、指甲沟及其周围组织的急性感染 E. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染2、判断梗阻肠段生机的依据有：A. 肠管梗阻时间长 B. 肠壁色泽 C.肠管蠕动能力及刺激时的收缩反应 D.相应肠系膜的血管搏动 E.肠管温度3、肠套叠的典型症状包括：A.腹痛 B.呕血 C.血便 D.腹部肿块 E.寒战发热4、下列哪些是胆总管探察的指征：A、反复发作胆绞痛、胆管炎 B、胰腺有慢性炎症不能除外胆总管疾病 C、术中见胆总管扩张，壁增厚 D、胆囊管闭塞 E、反复发生的梗阻性黄疸病史5、门静脉高压症病人在下列哪些情况下不适合手术治疗：A、血清白蛋白25g/L B、既往有出血史 C、有黄疸D、伴有肝性脑病
14、E、全身营养状况较好6、急性胰腺炎的主要临床表现：A、腹痛 B、腹胀 C、恶心呕吐 D、血淀粉酶升高 E.皮肤巩膜发黄7、急性尿潴留的治疗，正确的有：A、导尿术最简便实用 B、引流尿液应间隙缓慢 C、若不能插入导尿管，可用粗针头耻骨上膀胱穿刺 D、耻骨上膀胱区热敷有时可促使排尿 E、紧急手术8、肾外伤的保守治疗包括： A、绝对卧床休息，密切观察 B、药物控制出血和感染 C、维持水和电解质平衡、必要时输血 D、药物镇痛、止血、抗感染 E、每天输血9、骨折的固定包括：A、小夹板固定 B、石膏绷带固定 C、外展架固定 D、持续牵引 E、内固定10、关于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪些是正确的：A、一般发病前没有外行史 B、早期
