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1、经典里的中医智慧.txt 真正的好朋友并不是在一起有说不完的话题，而是在一起就算不说 话也不会觉得尴尬。你在看别人的同时，你也是别人眼中的风景。要走好明天的路，必须记 住昨天走过的路，思索今天正在走着的路。经典里的中医智慧（1）伤寒论是一部与黄帝内经 、 神农百草经 、 难经并称为“中医四大经典”的中医 古籍，很多人都知道医圣张仲景，这本书就是他集一生的智慧铸就的经典力作。112 首方剂，每一个都是结合了多方面的经验总结而成的。从今天开始，我们会用一个月的 时间，给大家讲解这本古籍，让我们普通的老百姓，也能够懂得中医看病的奥秘。本期节目中为您讲解了对于治疗颈椎病，痛风病，中医是如何通过六经的基
2、础来解决的。 也深入的分析了什么是因势利导。中医看病是如何利用因势利导的法则帮助病人找到病症的 根基的。 经典里的中医智慧（2）黄帝内经认为，日月星辰的运转，形成了阴阳二气的升降与消长，所以阴阳的升降与 消长是自然界的固有规律，自然界万事万物的生长与死亡，皆本于此规律。 有此，一年之中就有春夏秋冬四季的更换，一日之中就有昼夜晨昏的变化。也就是说，阴阳 的升降与消长，明显地表现有年节律、日节律等。一年之中，冬至一阳生，到了夏至，阳气 升发达到顶点，而一阴即生，一直到冬至，阴气达到顶点，进入下一个轮回。一天之中也是如此，子时一阳生，到了午时阳气最盛，此时，阴气渐生，一直到子时最盛。人生活在自然界里
3、，天人相应，体内的阴阳二气也随着自然界的阴阳的升降而升降、消长而 消长，以维持人的正常生命活动，若违背了这个规律，如作息不规律、熬夜、疲劳等，就会 导致阴阳的升降紊乱，发生许多疾病，而这些疾病，又往往具有定时发作的时间性的特点， 最常见于阴阳二气交接的时间，如午时、子时等最多。小柴胡汤有七味药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草。柴胡味辛、苦， 性微寒，主入肝、胆经。它有三大功能：一是解热作用，二是解郁作用，三是升阳作用.经典里的中医智慧（3）疏达阴阳枢机是小柴胡汤的作用特色。但有一些人由于生活节奏加快，工作压力大，饮 食起居不规律如饮食不节制，过食生冷或煎炒油炸之品，熬夜，或者
4、干脆夜干通宵，白天睡 觉，因而患气机郁滞的比较多，气机不行走了，阴阳不转动了，于是动不动就发脾气，急躁 易怒，失眠，盗汗，五心烦热，口苦，或是神情淡漠，对任何事情都没有兴趣，干任何事情 都没有信心，经常躲在家里或没人的地方哭，严重的就导致了抑郁症的发生。这些用小柴胡 汤治疗，都有很好的疗效。治白内障。小柴胡汤加木贼、蝉衣。这是一个台湾老中医的经验，他认为，木贼草这个植 物，手摸上去有砂纸的涩感，可用擦抹铜、铁等金属生的锈，一擦就掉，很好使。用于白内 障，就相当于让它擦除眼球所生的“锈” ，白内障不就好了吗。而蝉衣就是金蝉脱掉的皮， 这个过程叫做“金蝉脱壳” 。中医取类比象，蝉衣是金蝉脱掉的一层
5、皮，所以用它就可以脱 掉白内障这层皮。这种看似朴素的道理用到临床上确实灵验另外，节目里还为大家总结了小柴胡汤的其它功效，以及如何应用。治鼻渊（慢性鼻炎、鼻窦炎） 。治感冒发烧。治失眠。治耳鸣、耳聋、耳堵。经典里的中医智慧（4）“白虎加人参汤”与“阴阳互根”伤寒论里的“白虎加人参汤” ，是治疗阳明热证的，六经里边的阳明经。阳明经有 热症，比如说有大热、口渴，又出汗出很多，脉相也很大，叫做四大热证，所以一般用“白 虎加人参汤”来进行治疗。“白虎加人参汤”有五味药，包括石膏、知母、甘草、粳米和人参这五味药。石膏是大 寒的药，所以石膏在这里主要是清阳明大热， 伤寒论里把阳明热证叫做大热，就是说其 他经
6、的热都赶不上这个阳明经的热。阳明是多气多邪的经，所以它感受邪气以后，往往出现高热的一种状态，就用石膏来清这 个大热，另外这里边有热的话一定会有伤阴的现象，即使没有伤阴也要加上养阴的药物，这 是中医里治未病保阴的一种特点。知母和粳米这两个就有滋阴的作用，尤其知母的养阴作用特别好。这个方子里边还加了人 参跟甘草，这两个药物是补气的，热症伤阴就补阴，再加上补气的药物，体现了中医里“阴 阳互根”的理论。“阴阳互根”说的是世界上万事万物都是阴阳两气，这两气谁也离不开谁，离开阴了，没 有阴了，你也就没有阳了，没有阳也就无所谓阴。所以中医治病滋阴可能要加一些温阳的药 物，温阳的时候也要加一些养阴的药。糖尿病
7、的一个主症就是口渴不解，上火了以后他必须有内热，内热伤阴的这样一个特点， 我们才可以用“白虎加人参汤” 。“升陷汤”“升陷汤”用于治疗大气下陷。大气的学名叫宗气。这个气是人体的一个重要的气，人说 话，看东西，视听言动都是这个宗气来起作用。如果这个气虚了就叫做“大气下陷症” ，症 状是容易疲劳、胸闷、气短，一说话就好像接不上气，这个中药对于这方面调理比较好。慢性疲劳症一般分三个层次，一是一般的疲劳，就是比较累，比较没有精神，还有的人好 像睡不醒似的，但是又难以彻底的睡，睡的时间很长，但是质量不高，起来以后头还是昏昏 沉沉的，这一般都是慢性疲劳的一个初级阶段，这个就是中气下陷，补中气就可以。再往下
8、就比较严重，会出现胸闷，心慌，气短，走路上楼就有点费劲，再严重一点就是张 锡纯先生说所的大气下陷症，针对大气下陷就用这个“升陷汤” 。“升陷汤”一共有五味药物，包括黄芪、升麻、桔梗、柴胡和知母这五味药物。黄芪 补气，升麻、桔梗、柴胡都是往上提气的，知母可养肺阴，养胃阴，也可以养肾阴，加知母 的原因就是在补阳气的同时又加上养阴的药物，实际上也是从阴中求阳，否则的话可能单用 前面的药物反而这个气提不上去，这就体现了“阴阳互根”的理论。经典里的中医智慧（5）伤寒杂病论分成了两本书，分别是伤寒论和金匮要略 。这两本书里边都会 有一些经典的方子可以配合在一起使用，以达到更好的治疗效果。比如伤寒论里的四逆
9、 散和金匮要略里的旋复花汤。这两个方子配合在一起，治疗肝胆病效果非常好。肝胆病比较高发，有一些现代的原因。一个原因就是现在的工作压力比较大，所以人 经常处于一种非常紧张的状态，这样就使人的气积阴阳淤滞，而肝胆是负责气机和阴阳的疏 通疏邂的，所以就会导致肝胆的疏泄不利，时间长了就会形成肝胆病。第二个原因是现代人经常熬夜，肝和胆正是主半夜这个时候，子时和丑时，子时就是 十一点到一点，这个时候是胆主事，一点到三点是丑时，是肝主事。肝主藏血，是供给营养 的，如果这个时候熬夜不睡觉，肝脏就会受扰动，就不能很好的藏血，所以熬夜也是导致肝 胆病的一个原因。第三个原因是不吃早饭。胆汁主要是肝分泌的，胆是储藏胆
10、汁的。如果早上不吃饭， 储藏了一夜的胆汁就排不出去，时间长了就会淤积，容易形成胆结石这些病。四逆散原本是用来治疗四肢厥逆的方子，四肢厥逆就是手脚冰冷。四肢冰冷并不是因 为阳气少了，而是因为肾阳淤堵了，但是肾是主藏的，不能开泄，所以就利用肝的疏泄，来 达到疏解肾阳的目的。四逆散中的柴胡是恢复肝的疏邂，芍药是恢复肝的藏血功能，加上枳 实和炙甘草，从根本上恢复了肝脏的功能。旋复花汤是治疗肝着的方子，但是里面却用了葱管和旋复花两味入肺的中药。原因是 中医有肝升肺降的理论，利用降肺气来达到顺肝气的目的。所以四逆散和旋复花汤配合在一 起能够很好的治疗肝胆病。经典里的中医智慧（6）“麻黄汤”是治“太阳病”的
11、一个药方。从伤寒的角度看， “太阳病”就是一个外感病。 感冒引发流鼻涕、嗓子疼痛、咳嗽、发烧、怕冷等系列症状，是因为人感受了邪气，到太阳 经了。太阳经是人的最皮表的一个经络，相当于一个篱笆门，所以感冒伤风、受外界的邪气， 太阳经往往首当其冲。由于太阳病比较表浅，所以中医又把太阳病叫“表症” ，意思就是它很表浅。所以，治疗起 来往往就是通过发汗，有时候它很快就会好。“麻黄汤”的主要作用就是发汗。通过发汗的方法，细菌病毒就随之而去了。在中医里面， 发汗能力最强的方剂就是“麻黄汤” ，用它治疗太阳伤寒症。邪气在皮表的时候，它不光在太阳经，它会影响到肺，继而影响喉咙，导致声音出现一些 问题。邪气淤到肺
12、，实际上这都是太阳病表症，就是太阳病。所以用“麻黄汤”一发汗，再 加一个专治声音嘶哑的药物叫“木蝴蝶” ，配合治疗。“麻黄汤”里有四味药，包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄在里面有两个作用，一 是发散太阳经的寒邪，同时麻黄又可以宣肺平喘。只要不是虚喘都可以用麻黄。桂枝是帮助麻黄发散太阳经的寒邪，杏仁是帮助麻黄来平 喘，甘草起调和诸药的作用。经典里的中医智慧（7）“麻黄汤”在张仲景伤寒论原著中主要是用来治疗太阳伤寒症的，也就是我们现在常说 的感冒。可是，现在很少有人用麻黄汤来治疗感冒了，其原因跟我们现代的气候、人的体质 和生病后求医的程序都有着密切的关系。现代人找到中医治疗感冒时，大多已经不是最初
13、的伤寒，有时候往往寒入深处、寒邪 化湿。因此，陈明教授在讲到这种情况时，通常会使用金匮要略里一个“麻黄加术汤” 。此方在“麻黄汤”的基础上加入了白术，目的是发挥白术去湿的作用。 “麻黄加术汤”对伤寒症引起的水肿也有非常显著的疗效，原理是因为要治疗水肿，必须要开宣肺气、通调 水道。古人对此法有一个非常形象的总结，叫做“提壶揭盖”法。利用“麻黄汤”开宣肺气、 下输水道，充分发挥它的作用，效果非常明显。经典里的中医智慧（8）你知道人的身体里含有百分之多少的水吗？正常的水液代谢是什么样的呢？人体的成分 70%是水，可以说人几乎是一个“水人” ，所以要维持人体正常的生命活 动，机体在很大程度上就必须保持
14、水液代谢的平衡，一旦代谢失衡，就容易导致“水”病。人体内正常的水称为“津液” ，参与人体津液代谢的器官主要有肺、脾、肾、三焦、 膀胱等，首先，我们喝的水先到达胃，在消化水的过程中脾也一同加入，吸收的水分由脾运 转全身，其中由脾升注到肺的水液运行过程是脾输送水液的重要形式，肺主管通调水道到膀 胱，肺接纳到水液后，即将水液输送到下焦膀胱，再由膀胱的主子肾脏进行进一步的代谢， 而最终形成的代谢废物交由膀胱变成尿排出体外，或交由皮肤变为汗排出，每天如此，日夜 不停。喝进去的水在身体里以什么形式存在呢？难道就是喝进去的液态状吗？答案当然是否定的，若是那样的话，身体内不到处都是水了吗？原来，正常的水液在
15、体内运行必须是以“气”的形式，也就是液态的水必须转变成气态的“气”才能运行到全身， 而要将水变化为气，就需要一种动力，这种动力就是火，生理的火就是人的阳气，阳气的温 煦、蒸化作用促使水转变成气，这就像一锅凉水变成水蒸气就必须加火一样，这个过程中医 称之为“气化” 。所以如果阳气不足，就会使一些体内的水液不能转换成气，于是停聚在身体的某一个 部位，或是停聚在松软的皮肤组织下导致水肿，或是停聚在胸、腹腔导致胸水、腹水，也可 能停聚在内脏，形成五脏水病。所以中医认为水病的发生，很大程度上是由于阳气这个“火”的不足，因此在治疗水 肿这些疾病时，加温阳的药物，以促使水尽快转为气运转全身。正如张仲景说：“
16、病痰饮者， 当以温药和之。 ”那我们应该如何“治水“呢？伤寒论治水病可谓层次分明，基本上分为三个层次：化水（饮） 、利水、逐水。当水湿不甚，可以采用温阳化气的方法治疗，就是通过用温阳药或芳香的药将水湿 或水饮蒸化掉，犹如天下小雨，刚湿地皮或地之小凹处积水，太阳一照，则即刻蒸发一样，这叫做化湿法、化饮法， 伤寒论中的茯苓甘草汤、苓桂甘枣汤基本属于这类方剂；但如果说水湿太重，甚至泛滥成洪水，或排泄道路堵塞严重，那就要强力疏导泄洪 了，这就是中医的逐水方法了，具有逐水作用的药物有强烈的泻下作用，服用后不仅小便明 显增多，而且大便也往往一泄如注，使用时应特别小心，中病即止。 伤寒论中的十枣汤、 大陷胸汤、牡蛎泽泻散属于这类方剂。“心水病”如何自诊？能否及早发现？临床辨识此病，当注意色、舌、脉、证的变化。 望色：多见面色黧黑，此为“水色” 。病重者，在颧、颊、鼻柱、唇围、下颏等处，或皮里 肉外出现类似色素之黑斑，名为“水斑” 。 察舌：舌质淡嫩，苔水滑欲滴。 切脉：或弦，或沉，或沉弦并见，病重者见结代或沉弦不起。 辨证： （1）
