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1、 网址: 第 1 页,共 3 页如何躲开“诊室高血压”?河南省人民医院高血压科的主任医师王浩说,一些患者经常出现“诊室高血压”现象,为避免医生出现误 诊,专家提倡患者也可常在家自测血压,作为诊断的参考。王浩介绍说,一些患者在医院测血压时,尤其是第一次就诊的,面对陌生的医生,心情不免有些紧张,所 以,测得的血压会比较高,而其在家测量或进行 24 小时动态血压测量时,血压值却在正常范围内,这就 是“诊室高血压” 。因此,国际上的一些高血压学术机构和专家学者都提倡患者在家自测血压。王浩说,自测血压可以为医生提供日常血压信息,已经成为门诊偶测血压的重要补充。那么,家庭自测血 压有什么好处呢?首先,自测
2、血压值与门诊偶测血压相比更能代表真实血压,因为在家中测血压,患者心 态平和。其次,可以了解患者平时血压波动情况。从理论上讲,心脏跳一次,就会产生一次血压。影响心 跳的因素很多,心跳在不断变化,有时快、有时慢、有时强、有时弱。所以随着心跳的变化,血压也在不 断变化。到医院测量血压,患者一般只能测量一次。虽然现在医院有 24 小时动态血压监测仪,但其毕竟 不是一个普及的动态血压监测方法。所以要了解患者平时的血压情况,最好的方法就是自己在家测量。王浩建议,自测血压可以选用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法。若选用电子血压计,一般推荐使 用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计,不推荐使用指套
3、式电子血压计。测量血压最好连续测三次,每次间隔两分钟。第一次血压值不要,第二次和第三次的血压值是比较可靠的, 把这些血压值和脉搏,连同日期和时间以及当时的精神状态和体力活动情况记录下来,就诊时拿给医生, 是调整用药剂量的可靠依据。一般而言,自测血压值低于门诊血压值,白天收缩压较门诊低 10mmHg15mmHg,舒张压低 5mmHg10mmHg,推荐 135/85mmHg 为正常上限参考值。初始接受高血压治疗的患者或更换降压药时,每日应测血压 4 次,一般在 7 时、10 时、16 时和 20 时测量。 如患者每日血压波动较大或高血压急症发作时,测量频度要增加甚至要 24 小时血压监护。血压经调整后达标并且稳定的患者,一周测量一两次即可,血压长期稳定的患者也可两三周测量一次,测 量时间最好在自己全天动态血压的高峰时。心血管科热文精彩推荐网址: 第 2 页,共 3 页葡萄酒有效防心血管病心脏病变都写在脸上高血压用药 11 大疑惑治好高血压 7 点必看引发高血压的危险动作胆固醇扣动猝死“扳机“网址: 第 3 页,共 3 页合理膳食向心梗说 NO牙多黑血管就有多“黑“更多心血管疾病知识尽在中国第一心血管疾病门户