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1、单位工程分户验收汇总表单位工程分户验收汇总表说明：1、本表要求本人签字，并加盖单位公章（公章为法人章或法人授权的工程专用章） ；2、本表一式四 份，一份随单位工程竣工验收前检查申请报送质监站，其佘建设、监理、施工单位各一份。3、验收结 论包括合格或不合格；4、主体工程凡涉及结构安全的设计变更填报附表 A，施工中发生严重质量问题（质 量事故）的填报附表；5、附表 A、B 应随本表报送质监站。工程名称结构及层数建设单位监理单位面积(m2施工单位每个单元每层的户数总户数总单元数验收日期内 容验 收 情 况室 内共验收 户，形成分户验收记录（室内） 份，验收合格 户公共部位共验收公共部位 个单元，形成
2、分户验收记录（公共部位） 份， 验收合格 个单元验收结论建设单位监理单位施工单位项目负责人：(公章)年月日总监理工程师：(公章)年月日项目经理：(公章)年月日分户验收汇总表分户验收汇总表（室内）（室内）工程名称：序号房号户型验收结论存在的问题备住12345678911121314151617181920建设单位监理单位施工单位项目负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日施工单位：年 月 日赤质检软件登记号：80518019分户验收记录分户验收记录(室内室内)工程名称房号建设单位验收日期施工单位监理单位序号验收项目1楼地面2室内墙、顶棚、排气3室内空间净尺寸4门窗洞口尺寸5门窗、室外阳台栏杆及
3、地面6室内给水系统、室内排水系统、卫生器具安装、室内采 暖系统安装7室内电气工程验收单位建设单位监理单位施工单位项目负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日项目经理：年 月 日FHB-001 分户验收检查表分户验收检查表（楼地面）（楼地面）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号验收项目验收内容检查记录结论空鼓裂缝起砂平整度（4mm）地埋管线标识水泥砼砂浆基层、面层观感效果空鼓完整色差边角方正（3 mm）平整度（2 mm）缝格平格（3 mm）间缝宽度（2 mm）坡向套割板 块 面 层 陶 瓷 地 地 砖 踢 脚 线防水效果空鼓完整色差出墙厚度楼地面踢 脚 线上口平直到（3.0 mm；
4、1.0 mm）验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-002 分户验收检查表分户验收检查表 (室内墙面、顶棚、排气道）室内墙面、顶棚、排气道）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号验收项目验收内容检查记录结论垂直度（4mm）平整度（4 mm）阴阳角裂 缝空 鼓掉粉（涂料）透底（涂料）初装墙面、涂料墙面腻子质量空 鼓平整度（4 mm）完 整色 差套 割接缝嵌缝内墙面砖阴阳角裂 缝平 整顶棚色 泽风 口室内内墙面、顶面、排气道排气道排 气验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-003
5、分户验收检查表分户验收检查表（室内空间净尺寸）（室内空间净尺寸）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号房间编号净高基准值（mm）净高实测偏差（mm）1H1H2H3H4H5极差 （mm）结论234567净距基准值（mm）净高实测偏差（mm）相对差值（mm）房间编号 L1L2L3L4L1L2L3L4L1- L2L1 -L1结论123456验收记录示意备注：注：H 编号：以房间西北角为 H1,顺时针转至 H4， H5为房号中点。L 编号：H1- H2之间为 L1，H3- H4为 L2，H1- H4为间为 L3， H2- H3为间为 L4，L1与 L2为一对，L3 与L4为一对：砖混结构、剪
6、力墙结构只测墙距， 框架结构的墙距、柱距均应测量；不合格点数值应用笔圈出。项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-004 分户验收检查表分户验收检查表（门窗洞口尺寸（门窗洞口尺寸）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号洞口编号净高、净宽基准值（mm）净高、净宽实测偏差值（mm）相对差值 （mm）极差 （mm）M-1净高净宽H1H2B1B2B3净高净宽M-2M-3M-4门窗膀宽度实测值（mm） 洞口编号123456789极差 （mm）垂直度 （mm）平整度 （mm）M-1M-2M-3M-4M-5C -1C -2C-3C-4C-5验收结论注：已
7、安装门窗的洞口只测门窗膀宽度；不合格点数值应用笔圈出来项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-005 分户验收检查表分户验收检查表（门窗、室外阳台栏杆及地面）（门窗、室外阳台栏杆及地面）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号验收记录验收内容检查记录结论品种规格净口尺寸开启、关闭安装质量进户门门槛底面标高制作质量安装质量开启、关闭玻璃质量玻璃间隔框（胶条）质量玻璃及框扇密封条质量框边密封胶质量内外窗台标高外窗窗台及防护栏杆净高门 窗窗栏杆的制作安装质量栏杆净高垂直杆件间净距栏杆、扶手的观感质量阳台栏杆材质、规格及安装质量室 外 阳 台阳台地面
8、观感质量验收记录项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-006 分户验收检查表分户验收检查表（室内给水排水采暖卫生器）（室内给水排水采暖卫生器）工程名称房号建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论管道材质、型号规格冷、热水安装支架（吊架）阀门室内给水系统管道渗漏管道材质、规格坡度管件支架、吊架管道渗漏室内排水系统阻火圈（或防火套管）卫生器具安装卫生器具给水配件安装卫生器具排水管道安装卫生器具排水栓与地漏房间名称南卧北卧客厅书房卫生间餐厅厨房设计(D)(PP-R)散热器支管的材质、型号规格设计(D)(PP-R)设计（S）（460、7
9、60 型）散热器器片规格、数量实际（S）（460、760 型）散热器安装及表面涂漆支架（吊架）坡度阀门室内采暖系统管道渗漏验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-007 分户验收检查表分户验收检查表（室内给水排水采暖卫生器）（室内给水排水采暖卫生器）工程名称房号建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论插座的选用、接线插座的安装插座插座距水池（盆、槽） 、散热器、给水管、 排水管、采暖（热水） 管、煤气管、表的位 置与距离开关的选用、通断位 置、接线 开关开关安装灯具灯具的安装、接线配电箱安装配电箱 配电箱内接线及开关 动作
10、等电位联 结卫生间局部等电位验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分户验收记表分户验收记表（公共部位）（公共部位）工程名称总单元数建设单位验收记录施工单位监理单位序号验收记录结论1楼（电）梯间、走道、通道、栏杆和扶手 （包括室内外楼梯、外廊、室内回廊、内 天井、上人屋面等外）2室内墙面、屋面、散水、坡道、台阶3楼梯间管道井（给水、采暖） 、室内消火栓、 楼梯间配电箱（总箱、单元箱、电表箱等） 、 等电位联结、屋顶防雷接闪器验收结论建设单位监理单位施工单位项目负责人：公章年月日总监理工程师：公章年月日项目经理：公章年月日分户验收检查表分户验收检查表（
11、公共土建部分一）（公共土建部分一）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称总单元数验收项目验收内容检查记录结论楼梯净高梯段净高平台、梯段净宽踏步高度差踏步板水平度楼梯侧返沿电梯候梯厅深度电梯门净宽墙面、顶棚地面管道井门观感质量管道井内外抹灰观感质量管道井盖板（窗台板）观感质量楼电梯梯间高层首层疏散外门的净宽高层首层疏散走道的净宽走道通道公用通道净高室内楼梯扶手高度室内楼梯栏杆垂直杆件间净距临空处栏杆净高临空处栏杆垂直杆件间净距栏杆、扶手的观感质量（全部栏杆）楼电梯间、走道、通道、栏杆和扶手栏杆和扶手材质、规格及安装质量（全部栏杆）大面大角横竖线角饰面砖、涂料滴水（线）槽落水管安装质量室外墙
12、面变形缝安装质量验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分户验收检查表分户验收检查表（公共土建部分二）（公共土建部分二）工程名称总单元验收项目验收内容检查记录结论平屋面坡向、坡度防水屋观感质量细部及节点做法变形缝安装质量出屋面管道高度太阳能基座观感质量水泥砂浆保护层观感质量细石混凝土保护层观感质量屋面保护层块体材料保护层观感质量散水、坡道观感质量水泥混凝土面层观感质量散 水、 坡 道、 台 阶台阶板块面层观感质量验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分户验收检查表分户验收检查表（公共水电部分）（公共水电部分）工程名称总单元数建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论单元名称一 单元二 单元三 单元四 单元五 单元六 单元七 单元八 单元给水管道及配件、 支架安装、管道 保温楼梯间管道 井给水管道给水管道渗漏采暖管道及配件、 支架安装，保温 及防腐等楼梯间管道 井内采暖管 道 采暖管道渗漏室内消火栓消火栓系统及管 道、阀门、支架 的安装、防腐、 保温配电箱安装楼梯间配电箱（总箱、 单元箱、电 表箱等）配电箱内接线、 开关动作及总箱 内重复接地等电位联结总等电位联结屋顶防雷接 闪器接闪器安装验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：
