青春期心理健康教育调查问卷

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1、青春期心理健康教育调查问卷非常感谢你接受此次问卷调查。下面问题的答案没有“对”与“错”之分,每个人的自身情况不同,看法不同,回答自然不同。请你按自己的真实情况回答,你认为是怎么样,就怎么答。请记住:你的支持,对学校工作的开展很重要。同时,为了保障你的隐私,我们将采取不记名的形式,并对问卷进行保密,请将你真实情况告诉我们!谢谢!年龄 性别 一、请打一、请打“”1、你对青春期的生理变化?知道( )基本了解( )不知道( )你想知道吗?想( )不想( )2、你对月经期的保健?知道( )基本了解( )不知道( )你想知道吗?想( )不想( )3、你知道为什么会受孕吗?知道( )基本了解( )不知道(

2、)你想知道吗?想( )不想( )4、青春期少女会怀孕吗?会( )不会( )不知道( )5、男女同学的交往应注意什么?知道( )基本了解( )不知道( )你想知道吗?想( )不想( )6、你觉得自己能把握男女交往的尺度吗?能( )基本可以( )不可以( )7、你对男女同学交往的底线是?不可以怀孕( )不可以有性接触( )不可以两个人单独相处( )二、以下题目,请回答二、以下题目,请回答“是是”、“否否”或或“不知道不知道”,并将你的答案填在题后的括号,并将你的答案填在题后的括号中。中。 1、你是否对自己的青春期的身体发育感到自豪? ( )2、现在你是否已开始注意自己的衣着打扮? ( )3、与你要

3、好的朋友中是否有人对有关性的问题知道的很多? ( )4、对自己青春期的身体发育感到不安、烦躁或害羞吗? ( )5、你愿意上课的异性教师年轻、漂亮或潇洒吗? ( )6、怀孕是精子、卵子结合的结果吗? ( )7、如果有同学谈恋爱,你认为他们是否可以谈? ( )8、当你意识到不该做某事,又非常想做时,是否能控制自己不去做? ( )三、以下题目,请你根据自己的实际情况回答。以下题目,请你根据自己的实际情况回答。 1、进入青春期后,你的生理、心理变化有哪些 2、你是否感觉自己已经长大了,不再需要父母的帮助 3、你有没有在行动之前想一下后果如何 4、你赞成父母对你的教育方式吗?需要改进的地方有哪些 5、进入青春期后,你接受过哪些心理健康教育 6、你父母的职业是 7、现在的你跟爸妈的矛盾集中在哪些方面?冲突发生时你是怎样控制自己的情绪? 8、面对老师对你的批评教育,你的做法是 9、如果有同学追求你,你的做法是 10、如果你看到二位男女同学经常在一起,你会 11、你一般通过什么途径宣泄情绪、消除自己的心理烦恼 12、你觉得男女同学的交往应注意 13、你有没有崇拜的明星?你追星的原因是 14、你认为追星有哪些利弊 15、你喜欢玩网络游戏吗?喜欢的原因是 16、老师、父母对你玩网络游戏的态度是 17、目前,你感觉到比较困惑的是 谢谢您的合作!谢谢您的合作!

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