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1、1病房护士护理服务用语1、接待患者入院(1)主班护士:起立面对患者、家属:“女士(先生、同志等)您好!请坐,我是主班护士 XXX,请把入院手续给我,我马上为您安排床位。 ”接收住院证等,同时说:“您好,这是 XXX 病房,您的床位是 XX 床。 ” “请您先测体重。 ”同时用手势引导患者到体重秤前,(如为老人、体弱者,需协助搀扶) ,并记录结果。(2)责任护士:“现在我送您到病房,请跟我来,这是您的病床,请坐。 ”同时测血压,量体温:“请您把胳膊伸过来,我为您测血压。” “请您量一下体温,更换衣服。 ”进行入院介绍或卫生宣教时,:“XXX 同志,您好!您的主管医生是 XXX,我是您的责任护士X
2、XX,我是护士长 XXX,现在我向您介绍一下有关情况:这是您的床柜和椅子。 。 。 (环境、作息时间、主管医生姓名、探视陪护制度、卫生清洁、用餐等管理制度) ,这是入院介绍本,请进一步了解,并协助我们搞好病区管理,如果您有贵重物品,请小心存放,请不要随便走动,如有事,请按呼唤器(告诉其正确使用方法) ,我随时会来,请您放心,我们会尽力照顾好您的,如果有服务不周的地方,请您随时提出来,我将及时弥补,希望我们的服务能让您满意!”离开病室时,应说:“您先休息,请不要离开,您的管床医生马上会来为您诊治。 ”(3)科室护士长:“您好,我是科室护士长 XXX,负责全科的护理工作,您有什么要求,请尽管告诉我
3、们,我们一定会尽力满足,2同时您的宝贵意见我们也会认真听取、积极改进的,希望我们的能让您满意。 ”2、护理人员日常护理时治疗、护理(1) “您好,我现在为您坐治疗,请配合一下好吗?”(2)您好,请问您叫什么名字,现在要给您输液,大约需要 X 小时,是否去一下卫生间。 “(3)手术前还要为您做皮试、备皮等、现在做可以吗?(4)对不起,给您增加痛苦了,再配合一次好吗?“连续失误两次(穿刺)以上,应说:”实在是不好意思,我还是打不好,请另外一位护士或护士长给您注射好吗?“(5)这是您的药,请服下好吗?要注意多喝水。 “(6)您好,明天上(下)午 XX 时要给您做手术(XX 检查) ,请您明天早晨(中
4、午)不要吃东西,不要喝水。 “(7)您的液体马上就要输完了(刀口敷药湿了) ,请不要着急,我马上给您处理(找医生来处理)3、巡视病房:护理人员应做到主动巡视病房,多给予病人关怀和照顾,不允许在病区环境(工作时间)聊天、喧哗、嬉闹。(1) “您别着急,手术后需要一个恢复过程,您手术第一天,刀口有疼痛是常见的,白天可以忍受,最好不用止痛药,晚上再痛时会给您处理的,请您不要着急3(2)XX 同志,现在是晚上 XX 点请您把电视机音量调小一点好吗?以免影响其他病人休息。 “(3)您早点休息,我帮您把灯关了,如有什么不舒服或睡不着可以叫我。 “(4)输上液体后:“如有不适请及时告诉我们,输液的手尽量不要
5、活动,以防液体渗漏于皮下。 ”(5) “您好,我是护士 XXX,今天晚上我值班,现在来看看您,感觉怎么样?晚上如有什么事,请按呼叫器,好!休息吧!一会再来看您。 ”(6)观察病人的病情应说:“您现在还有什么不舒服?服药(或手术)后怎么样?您有什么需要我转告或办理的,尽管吩咐,不必客气。 “对发现或病人提出的问题自己无力解决时,应主动说:”我去叫护士长(或您的管床医生) 。 “(7)病人传呼器响后,应及时来到床边并亲切询问:“请问您有什么需要帮助的吗?如果发现病情变化,应说:“请您稍等一下,别着急,我就去请医生来。 ”(8)进出病房时应养成先敲门的习惯,进入病房先问候病人:“请问,今天感觉怎么样
6、?今天好点了吗?” “XX(根据年龄,性别恰当地称呼) , “我现在为您测一下体温,请您伸出手,我为您数一下脉搏。 ”退出病房时,应说:“您还有什么需要吗?您请休息!您有什么需要请随时找我。 ”出门后轻轻关上门。(9)病房护士应对病人做到上班一声问候,下班一声祝福。4例如:晨间交接班护士长带领全体护士,到新入院患者床前:“XX 同志,我们现在交接班,护士都来看望您,希望您安心养病,配合治疗,有什么事情我们会帮助您解决。 ”对一级重症患者:“您好,今天觉得怎么样,夜里睡得好吗?早晨吃东西了吗?“接班护士:“您好,我是 XXX 护士,今天我值班,如果有什么事情,可立即找我或与护士站联系。 “(10
7、)为病人做到晨间护理时说:“早上好!请问您昨晚休息的怎么样,我们现在为您整理床铺,如能下床的话,请先下床坐一会,等我为那您整理平整后再下床下休息,谢谢!”面对重症患者:“XXX 同志,我来给您扫床,给您翻身。 ”翻身后:“您看这样行吗?”(11)进行基础护理时:在护理时,可询问患者的睡眠饮食情况,或对患者进行一些必要的嘱咐,如:“请问您需要我协助洗漱吗?”今天天气不好,需加件衣服,不要着凉了。 “或告知患者很快出院等好消息。 ”晚间护理:“XXX 同志(一级护理员) ,您好点吗?“我帮您洗脸、洗脚(洗头和擦身等) 。 ”(12)夜里熄灯前:“请您回房间洗漱准备睡觉吧!”为患者拉上窗帘:“请您睡
8、觉吧!我要关上灯了。 ”面对卧床患者:“您还有什么事要帮忙吗?。 。 。 。好,您睡觉吧,晚安!”5(13)早上起床前:轻开门,随手轻关门。 “起床时间了,你们该起床了。 ” (同时拉开窗帘)面对卧床患者:“我来帮你洗漱。 ”(14)冬天为病人未经允许外出时,应诚恳地说:“同志,住院期间应自觉遵守医院院规,有什么事要办,您可以与我们联系,休息不好,对您的身体恢复不利,希望您以后注意。 ”(16) “您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!”或:“您提出的意见很好,我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。 ”3、患者出院(1)明天您就可以出院了,请您或者您的亲戚明天 XX
9、点带预交款收费单到 X 楼住院处办理一下出院手续,办完后请把出院通知单送回护士站,然后领取出院病历和带药。 “(2)当病人出院时,交代注意事项应说:“您好,经过这段时间的住院治疗,您的病已基本痊愈,这是医生给您开的药,请您饭前(后)服用,注意多喝水,一定要记得按时用药,出院后活动要适量,饮食要注意。 。 。 。 。并定期到医院复查,住院期间我们的的工作还有不周到的地方,请您谅解。 ”或:”目前,您的病情已基本稳定,回去后按时服药,如病情有变化,请随时来院就诊。 “并询问:“您还有什么需要帮助的吗?” “需要我为您送一下行李吗?”病人出院后时,道声:“请慢走!”或:“祝您早日康复” 。临床常用护
10、理操作规范用语61、体温、脉搏、呼吸、血压的测量 您好:“我来帮您量体温、脉搏、呼吸、血压,您在半小时内喝过热水吗?进行过剧烈运动吗?”操作中指导:护士:“请您将衣服解开,我给您用纱布擦干汗液。 ”请您将体温计夹紧,要求屈臂过胸 10 分钟看结果(边说边帮病人摆正姿势)“请您安静片刻,我来给您数脉搏、测呼吸。 ”“现在给您测血压,请您脱下一侧袖子。 ”2、肌肉注射:“请您侧卧,把裤带解开,上面的腿伸直,下面的腿稍稍歪曲。 ”3、常规消毒皮肤:“请您放松,不要紧张。 (进针、注药,一边推药一边说,分散病人的注意力)青霉素对气管炎效果很好,您很快就会康复的。 ”(感到病人局部有些紧张) “有些疼是
11、吗?我再推慢些,请坚持一下,马上就打完了。 ”4、灌肠:(1)操作前解释:“XXX 女士,看见您睡着了,真抱歉打搅您,为了清洁肠道,医生让我给您灌肠,这是 600 毫升肥皂水,要从肛门灌入肠道,清洁积存的粪便,刺激肠道蠕动,只是稍微有些不舒服,您放心,我会尽量小心轻柔地为您操作,请不要紧张。 ”(2)操作中指导:71) “请您把裤子脱到膝部,朝左侧躺好,两腿屈曲。对,就是这样。” (护士协助病人取正确体位,开始操作) ;2) “我刚刚量过水温 38 度,适宜灌肠,您感觉水温怎么样?”3) “已经灌了一多半了,如果您感觉憋不住了,就告诉我。 。 。 。 。 。我知道,您深呼吸,这样可以放松腹肌,
12、我已将把灌肠桶放低了,这样能减轻压力,您觉得好一些了吗?马上就灌完了,您再坚持一下。 。 。 。 。好了,灌完了。(3)操作后嘱咐:“请您平躺下,尽量坚持 5-10 分钟,再去卫生间大便。 “5、导尿术:(1)操作前解释:“XXX 女士(先生) ,早晨好!您上午 8 点要做子宫肌瘤手术时吗?请您配合我做一些术前准备好吗?您需要留置导尿管,这样是为了排空膀胱,避免手术中误伤。我保证为您小心轻柔操作,您不要紧张,插尿管时间能有些难受,只要您腹部放松,不适感会减轻的。 ”(2)操作中指导:“您先清洗一下外阴,这样可以减少分泌物,避免细菌感染。 ”“您平躺,脱下左侧裤腿,两腿分开、外展,就是这样,很好
13、。 。 。 。 。您放松,不要用力好吗?您用的是气囊导尿管,现在就向气囊内注入 15 毫升生理盐水,气囊腹胀不会把尿管脱出,不需要再用胶布固定了好了,我帮你盖好被子吧!”(3)操作后嘱咐“您注意不要用力牵拉尿管,强行将尿管拽出会损8伤尿道的,您翻身活动是时要注意身上还有尿管,要小心。一会手术室的护士就来接您去手术室,您不要紧张,在手术后病情稳定尿管就会拔掉,拔尿管前我会为您定时开放尿管以使膀胱功能恢复,您不必担心,祝您手术顺利!”6、拔导尿管时护理用语(1)XXX 女士/先生,您的尿管不需要继续留置了,因为您按时夹闭尿管,膀胱有涨的感觉,我们现在就把尿管拔掉,好吗?(2) “请您把腿弯一弯,打
14、开一点,我先把水囊内的水抽出来请您用力排尿,看看能不能把尿管冲出来。 ”(3)若尿管不能顺利冲出,打上水囊,继续留置:“您现在排尿力量还不够,还需要留置一段时间。(4) “谢谢配合,呼唤器给您放这儿,有时请按铃.”7、氧气吸入法 (1)操作前解释“XXX,您现在喘得很厉害,需要吸氧治疗,现在我给您吸上氧气,吸氧可以提高肺泡内氧分压,纠正缺氧状态,您会感到舒服些的。 ”(2)操作中指导“您感觉如何?面罩松紧合适吗?我为您调节一下,现在可以了吗?您感觉好一些吗?”(XXX,我已经帮您把鼻导管戴上了,感觉有氧气进去吗?这样松紧合适吗?”)“请尽量用鼻子吸气,用嘴巴呼气,以保证有效吸氧。 ”(3)操作
15、后嘱咐:9“XXX,我现在已经帮您把氧气吸上,待会您就会感觉舒服一点的。” “病房有氧气,请家属注意遵守医院规定,注意用氧安全,氧气要求防火、防震、放油、放热。请家属注意不要使用电炉、酒精炉,不要随意扭动湿化瓶上的流量开关,也请您不要自行摘下鼻导管或者调节氧流量,以免影响治疗效果,如果感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气,请按呼唤器及时告诉我们,我也会经常过来看您的,您安心休息吧。 ”(给氧期间常规观察患者的病情,用氧后的效果,定时观察氧流量,湿化甁内水量,检查用氧设备工作状态是否良好,供氧管道是否通畅,保证用氧安全)“XXX,您的缺氧状况得到了改善;XXX 医生下达停用医嘱了,我帮您把面罩(鼻导管
16、)拿掉,好吗?”然后关掉流量开关,取下氧气表。记录停氧的时间后:“谢谢您的配合。 ”8、静脉输血(1)操作前嘱咐:“X 阿姨我现在为您打点滴输注生理盐水,冲一下输血器,血液刚从血库冰箱取回来,要在室温放 15-20 分钟才能输入,为了保证输血通畅,今天要用 9 号针头皮针,比平时输液的针头要粗一点,所以比平时输液要疼一些,请您忍耐一下。 ”“女士,现在您要打一针笨海拉明,这是抗过敏药,可以防止输血反应发生,您侧身躺一下, 。 。 。 。小心您输液的胳膊。 。 。 。 。我帮您把裤带解开。 ”10“女士,为了慎重,现在我和小王再与您核对一下,您的姓名是XXX, (护士换上止血袋)我先给您调的速度慢一些, (观察 15 分钟)齐阿姨,没有不适应的感觉吧?我再给您调快一些。 ”(2)操作后嘱咐“XXX,您有不舒服的感觉吧?有事情请马上按呼唤器。 ”9、会阴冲洗(1)操作前解释“XXX 您配合一下,平躺脱下裤子(护士帮助病人,遮挡屏风) ,抬起臀部,我把便盆放在您的臀下,水温合适吗?会阴冲洗用的是碘状溶液、它具有消炎、杀菌、止痒的作用。每天您需要做两次会阴冲洗。 ”(2)