《2016年北京协和医学院306西医综合考研内科学笔记：常见症状与体征》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年北京协和医学院306西医综合考研内科学笔记：常见症状与体征（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：2016 年北京协和医学院 306 西医综合考研内科学笔记：常见症状与体征常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是 3838.9 国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量300ml 血中 Hb 含量50g/L， 皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音 正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸
2、音是 支气管呼吸音 喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁 心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：胸骨后痛可见于 反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大 呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液 Kussmaul 呼吸常见于尿毒症 Cheyne-Stokess 呼吸常见巴比妥类药中毒Biots 呼吸常见于巴比妥类药中毒 按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤
3、过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在下 2/3 以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露3045的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤 心脏瓣膜 Erb 听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是 第一心音 心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位
4、听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：额外心音大多出现在S 1 之前、 S 2 之后 舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理 S 3 与 S 1 、S 2 舒张晚期奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、S 2房性奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan 脉是指水冲脉 Traube 征是指枪击音.Quincke 征是指毛细血管搏动Doroziez 征是指动脉双重杂音 De Musse
5、t 征是指 点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻， 常见于十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点 A 疼痛部位含混 B 疼痛部位接近腹中线 C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重 E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点 A 疼痛定位准确 B 疼痛程度剧烈而持久 C 可有局部腹肌强直 D 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛
6、的发生机制是炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过 2 个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻 呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：Meig 综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的 70%Budd-Chiari 综合征时肝肿大是由肝淤血 链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径 35mm 称为紫癜 皮下出血面积的直径5mm 称为淤斑皮下出血面积的直径2mm 称为淤点 引起出血性疾病较
7、常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第 911 肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24 小时尿量超过 2500ml 为多尿24 小时尿量少于 400ml 为少尿 24 小时尿量少于 100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野 2 个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战 流行性出血热发热伴出血.流行性感冒 发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰， 内含粉皮样物 念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎 砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰 出血
8、性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger 综合征 心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀 休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀 二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘34 肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：北京协和医学院2015 年招收攻读硕士学位研究生简章北京协和医学院2015 年招收攻读硕士学位研究生简章一、 招生学位类型为两类： （一）学术型研究生。 （二） 专业学位研究生（毕业授予“专业学位” 证书， 专业代码 为“ 105*”、“ 08523
9、0”）。 北京协和医学院咨询电话：（010）82885878陈老师：陆老师： 二、招生方式： （一） 全国统一招生考试（统考生）的考生 （二）具有推荐免试资格的优秀应届本科毕业生（推免生），详 见我校2015 年接收推免生章程 三、报考条件 （一） 报考全国统一招生考试（统考生） 的考生应达到以下各项 要求： 1. 拥护中国共产党的领导， 愿为社会主义现代化建设服务， 品德 良好，遵纪守法。 2. 考生的学历及要求必须符合下列条件之一： 国家承认学历的应届本科毕业生（录取当年 9 月 1 日 前须取得 国家承认的本科毕业证书。 含普通高校、 成人高校、 普通高校举办的 成人高等学历教育应届本科
10、毕业生，及自 学考试和网络教育届时可毕 业本科生） 具有国家承认的大学本科学历且获得大学本科毕业证书的非 应届人员。 同等学力者（成人高校应届本科毕业生、 自 学考试和网络教 育届时可毕业的应届本科生；国家承认学历的本科结业生； 获得 国家承认的高职高专毕业学历证书后， 在相同或相近专业工作 2 年以 上者） 要求： 英语达到全国大学英语四级考试（ CET-4） 合格水平； 达到以下业务水平之一： A. 获得省部级科研成果证书（前三名）； B. 1 参加不少于十二门的普通高校本科进修课程学习。 同等学力者在通过 初试后， 复试时加试两门报考专业的主干课程。 在校研究生、 长学制学生报考须在报名
11、前征得所在培养单位同 意。 已获硕士、 博士学位的人员。 3. 身体健康状况符合国家体检要求。 4. 报考临床医学专业学位（专业代码为“ 1051*”，下同） 的应才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：届生（含七年制转五年制学生） 要求临床医学与医学技术类、中西医 临床医学专业本科毕业（本科专业代码为“ 1003*”、“ 100505”， 不 含提前毕业）；非应届考生（含同等学力考生）要求已获得执业医 师资格证书 和执业医师执业证书（不含待批）， 未获得证书者不 允许报考。 5. 报考“护理学（ 101100）、护理硕士（ 105400）” 专业的应届 生要求护理学专业
12、本科毕业（不含提前毕业）；非应届考生（含同等 学力考生） 要求已获得护士资格证书 或成绩单和执业护士证书 （均不含待批）， 未获得证书者不允许报考。 （二） 少数民族骨干计划统考考生见本校 2015 年招收“少数 民族高层次骨干人才计划” 攻读博士、 硕士学位研究生简章。 四、 接收推荐免试生的招生计划， 不接收统考生报考， 因误报所 造成的后果由考生自行承担。 五、统考生报名 报名包括网上报名和现场确认两个阶段。 （一） 网上报名： 中国研究生招生信息网（简称“中国研招网”）， 网址： http:/yz.chsi. cn , 网上报名日 期： 2014 年 10 月 。 报名期间将对考生学历
13、（学籍） 信息进行网上校验， 并在考生提 交报名信息三天内反馈校验结果。考生可随时上网查看学历（学籍） 校验结果。 未通过学历（学籍）校验的考生应及时到学籍学历权威认 证机构进行认证， 在现场确认时将认证报告交报考点核验。 2 （二）现场确认 1. 报考点现场确认时间 2014 年 11 月 10 日 至 11 月 12 日 。 2. 现场确认地点 北京地区现场确认地点为本校研招办， 京外地区现场确认地点为 各省、 自 治区、 直辖市高校招生办公室指定的报考点。 逾期不再受理， 报考资格无效。 （三） 北京地区现场确认工作流程： 考生持本人第二代身份证（包括现役军人及军队文职干部） 、学 生证
14、（普通高校应届本科毕业生和成人高校应届本科毕业生）、 学历 证书（非应届生）、 在录取当年 9 月 1 日 前可取得国家承认本科毕业证 书的自 学考试和网络教育本科生， 须持颁发毕业证书的省级高等教育 自 学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明、 网上报名的报名号 进行确认。 具体流程： 考生签订诚信承诺书、报名确认单工作人员查验证 件、 资格审查（统考港澳台生） 照相考生核对确认报名情况登 记表、领取并认真阅读考场规则和违规行为处理规定、领取有关 资料完毕。 （四） 注意事项 1. 报考点选择： 在北京地区报名考试的考生， 含京内统考生、 所 有统考港澳台学生（含京内、 京外）， 在网上报
15、名时， 均选择本校北才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：京报考点（北京协和医学院“ 1123”）， 并网上支付报名费， 否则报名 无效。 上述考生均在本校北京报考点参加现场确认、 初试。 京外地区考生的现场确认和初试地点请咨询选择的报考点。 2. 支付报名费方式： 在要求网上支付省市报名的考生： 提交网报 信息后，应在网上报名截止日 期（ 10 月 31 日 ） 前， 以“网上支付” 方式交纳报考费， 得到交费成功信息后， 方可持报名号在规定时间到 指定报考点确认网报信息。 否则报名无效。 3 在不要求网上支付省市报名的考生： 在现场确认时， 向报考点支 付报名费。
16、3. 本校报考点还接收报考卫生部老年医学研究所(84512) 和中国 食品药品检定研究院(84503) 的北京地区考生报名。 （五） 京外地区的初试地点由现场确认资格地点指定。 （六） 初试前， 考生可凭网报用户名和密码登陆“中国研招网” 查询考试信息， 并下载打印准考证。 我校不再给考生寄发准考 证。 考生凭下载打印的准考证 和本人有效身份证件参加初试。 （七）考生按规定缴纳报名费后， 不再退还。 （八） 考生本人要对网上报名信息进行认真核对并确认， 经考生 确认的报名信息在考试、 复试及录取阶段一律不作修改。 六、 报考资格的审查： （一） 如果考生没有按我校2015 年硕士学位研究生招生简
