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1、 科室：科室： 姓名：姓名： 总总分：分：项项目目操操 作作 程程 序序分分 值值评评 分分 标标 准准扣分扣分素素质质要求要求服装鞋帽整服装鞋帽整洁洁， ，仪仪表端庄表端庄语语言得体，言得体，动动作作规规范，体范，体态优态优美美6头发头发，工作服，帽子，指甲，首，工作服，帽子，指甲，首饰饰 各各 2 分分仪仪表体表体态态各各 2 分分用物准用物准备备方方盘盘内：内：一次性灌一次性灌肠肠袋袋 润润滑油滑油 纱纱布布手手纸纸 一次性手套一次性手套 棉棉签签车车上：医嘱上：医嘱单单，水温，水温计计，量杯，洗手液，量杯，洗手液车车下：大便器，下：大便器，输输液架，屏液架，屏风风8物品物品摆摆放合理，
2、有序放合理，有序 4 分分物品准物品准备齐备齐全全 4 分分每缺一件扣每缺一件扣 2 分分操作前操作前 准准备备携医嘱敲携医嘱敲门进门进病房病房问问好（核好（核对对床床头头卡）卡）询问询问了解患者的身体状况，了解患者的身体状况，进进食排便食排便情况情况 向患者解向患者解释释灌灌肠肠的目的取得患者的的目的取得患者的合作合作8问问好好 2 分分 核核对对床床头头号号 2 分分 询问询问情况情况 2 分分 解解释释目的目的 2 分分洗手，戴口罩，下蹲礼洗手，戴口罩，下蹲礼仪仪6洗手步洗手步骤骤正确正确 2 分分 戴口罩戴口罩 2 分分 下蹲礼下蹲礼仪仪 2 分分再次核再次核对对患者，遮患者，遮挡挡患
3、者患者4有效核有效核对对 2 分分 遮遮挡挡病人病人 2 分分协协助患者取左助患者取左侧侧卧位，双腿屈曲，退卧位，双腿屈曲，退裤裤子膝部，臀部移置床沿。臀下子膝部，臀部移置床沿。臀下垫垫一次性一次性治治疗疗巾（塑料布）和一次性巾（塑料布）和一次性12取卧位取卧位 2 分，双腿屈曲分，双腿屈曲 2 分，分， 退退裤裤置膝部置膝部 2 分，臀部移置床沿分，臀部移置床沿 2 分，臀分，臀下下垫垫治治疗疗巾巾 2 分，一次性小治分，一次性小治疗疗巾巾 2 分分检查检查灌灌肠肠袋有效期，袋有效期，有无破有无破损损灌灌肠肠液温度，液温度，浓浓度，量度，量 温温度度 39到到 41浓浓度度 0.1%-0.5
4、% 量量500ml将灌将灌肠肠袋挂于袋挂于输输液架上，液面液架上，液面高于肛高于肛门约门约 40-60cm戴手套戴手套在肛在肛管前端涂管前端涂润润滑滑剂剂排排进进管内气体，管内气体，见见液液体流出后，关体流出后，关闭闭肛管肛管用左手持用左手持卫卫生生纸纸， ，分开臀部暴露肛分开臀部暴露肛门门，嘱病人，嘱病人张张口深慢呼口深慢呼吸吸用右手将肛管用右手将肛管轻轻轻轻插入直插入直肠肠（成人（成人7-10cm）左手固定肛管，右手放开开关。）左手固定肛管，右手放开开关。 开放肛管使液体开放肛管使液体缓缓缓缓流入，流入，观观察管内，察管内，液面下降和患者反液面下降和患者反应应。若流入受阻可前。若流入受阻可
5、前后旋后旋转转，移，移动动肛管或肛管或挤挤捏肛管，如感到捏肛管，如感到腹腹胀胀或有便意，嘱病人深慢呼吸并适当或有便意，嘱病人深慢呼吸并适当降低灌降低灌肠肠袋高度，减慢流速或袋高度，减慢流速或夹夹管管暂暂停停30 秒，在慢秒，在慢进进行行流流进夹进夹管用管用卫卫生生纸纸包裹肛管，左手用包裹肛管，左手用卫卫生生纸纸抵住肛抵住肛门门，右，右手取手取卫卫生生纸贴纸贴近肛近肛门门，包住肛管，使肛，包住肛管，使肛管弯曲，管弯曲，缓缓缓缓拔出，灌拔出，灌肠肠袋弃于医袋弃于医疗疗垃垃圾桶内圾桶内 擦擦净净肛肛门门嘱平卧，保留嘱平卧，保留 5-10 分分钟钟后，后，在排便。在排便。 排便后排便后协协助患者穿助患
6、者穿裤裤取舒适卧位，整取舒适卧位，整理床理床单单元元再次核再次核对对洗手，洗手，记录记录灌灌肠肠情况包括液情况包括液体种体种类类，保留，保留时间时间，以及排出，以及排出粪粪便的便的 颜颜色，形状。腹色，形状。腹胀胀解除情况解除情况27有效有效检查检查灌灌肠肠袋袋 2 分分 灌灌肠肠液温度，液温度，浓浓度，量度，量 2 分分高度正确高度正确 2 分分戴手套戴手套 2 分分 涂涂润润滑滑剂剂手法正确手法正确 无菌无菌观观念念 2 分分排尽气体排尽气体 2 分分手法正确手法正确 2 分分置管正确置管正确 2 分分深度正确深度正确 2 分分 处处理方法正确理方法正确 2 分分沟通有效沟通有效 2 分分拔出手法正确拔出手法正确 2 分分 垃圾垃圾处处理正确理正确 1 分分灌灌肠肠完完毕毕指指导导正确正确 1 分分整理床整理床单单元，核元，核对对洗手，洗手，记录记录灌灌肠肠 1肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠肠。充血。充血性心力衰竭和性心力衰竭和钠钠水潴留病人禁用生理水潴留病人禁用生理盐盐水灌水灌肠肠如出如出现现脉速，面色脉速，面色苍苍白，出冷汗，白，出冷汗，剧剧烈腹痛心慌，气急等症状烈腹痛心慌，气急等症状应应立即停止灌立即停止灌肠肠， ，给给予予处处理理灌灌肠肠禁忌症及腹症，消化道出血，妊禁忌症及腹症，消化道出血，妊娠，娠，严严重心血管疾病禁止灌重心血管疾病禁止灌肠肠12
