发现肠息肉要斩草除根

《发现肠息肉要斩草除根》由会员分享，可在线阅读，更多相关《发现肠息肉要斩草除根（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、发现肠息肉要斩草除根发现肠息肉要斩草除根高树灼患病、看病、治疗、康复，可以说是每个人生活中都不可避免的经历。有的人因病情复杂、 诊治困难，不得不四处求医；有的人即使得的是常见病，但在诊断治疗过程中也经历了不 少坎坷，走了不少弯路。从今天开始，我们推出“来自诊室的报告”这样一个栏目，专门 说说患者在寻医路上的一些经历，让更多的人吸取他们的经验和教训。我们还要请专家仔 细解读各种疾病的来龙去脉，解答患者的疑惑，提示人们在诊治疾病过程中最应注意的问 题,让更多的患有类似疾病的患者也能从中获得实用、有益的信息。求医经历大肠上长息肉不是什么新鲜事，要是大肠上长了成百上千个息肉绝对让你看傻眼。不 久前，一

2、男子就遇上了这种倒霉事，从结肠到直肠 1.5 米左右的肠黏膜上密布着数不清的 息肉，个别地方还出现了恶变。由于息肉实在太多了，没办法一一切除，医生只能把整条 大肠都切掉。这位患者姓张，年过半百。近几年来，张先生大便的习惯有所改变，有时候一天要拉 两三次，甚至刚拉完时又想拉，可是又拉不出东西来。他观察发现，排泄物中有不少黏液， 有时还有鲜红色的血。因为他的父亲晚年也有过类似的症状，张先生以为是遗传，一直都 没太当回事。可是不久前他在医院做了肠镜，居然发现从结肠到直肠的一段肠黏膜上，到 处都是息肉，一个挨着一个，不少都重叠在一起，数量根本无法数清，最保守的估计也有 上千个。张先生的父亲和哥哥都曾查

3、出过类似问题，这应该是家族性的肠息肉病。范围如此之 大的肠息肉，如果采用传统剖腹手术，根据病人的病情，要做全结肠加直肠切除术，需在 腹部切开很长的切口才能完整切除病变的肠段，创伤之大可想而知。在厦门大学附属第一医院普外科，医生决定为张先生行腹腔镜手术。手术当天，医生 在病人腹壁上打了 5 个 0.51 厘米的小孔。由于部分息肉已经癌变，医生进行了根治性手 术。最终，1.5 米左右的病变结肠和直肠及其系膜被切除，同时做了永久性末段回肠造口 术。医患对话出诊医生：厦门大学附属第一医院普外科副主任医师张福星肠息肉的原因是什么？肠息肉会发生癌变吗？张福星：肠息肉的原因与基因的变异有关，但是具体的病因目

4、前医学界尚没有定论。 通俗地说，肠息肉就是肠黏膜表面长了一个肉疙瘩。肉疙瘩刚开始很小，绝大多数病人不 会有什么不适症状。肠息肉很常见，多为单发或者多发，超过 100 个叫肠息肉病。肠息肉按病理类型可以 分腺瘤样息肉、潴留性息肉（又名儿童性息肉）、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤息肉五 种。这五种息肉里只有腺瘤样息肉会恶变，但是肠息肉中腺瘤样息肉占了绝大多数，所以 对肠息肉决不能轻视。肠息肉有哪些信号？张福星：肠息肉发病比较隐匿，早期基本无症状。但是细心的患者还是能发现一些蛛 丝马迹的，越靠近肛门的息肉，越可能出现黏液便或大便带血，如果息肉比较大可能会引 起相关位置的疼痛。中晚期的病人常出现大便带血

5、、大便习惯改变或者腹痛、便秘等症状。如何区分肠息肉和一般的胃肠炎？张福星：很多患者都会有疑问，大便习惯改变、腹泻、便秘几乎没有一个人不曾遇到 过，一有类似症状就怀疑肠息肉是否有点小题大做？没错，偶尔的一次两次没有太大关系， 尤其是青年人饮食没规律，时常会腹泻、便秘甚至大便带血。但是，如果出现反复的出血， 大便变细、有凹槽、有黏液、长期便秘药物治疗不佳等，就需进一步检查，排除肠息肉的 可能。肠息肉的诊断主要依靠电子肠镜和钡剂灌肠检查，其中肠镜是金标准。专科医生建议， 40 岁以上的人群最好做一次肠镜检查，以后每五年再做一次。直系亲属有肠息肉的，家里 成员更要重视定期做肠镜，切忌麻痹。肠息肉不处理

6、可以吗？张福星：有不少患者认为自己身体很健康，怎么肠子上就会长息肉呢？事实上，肠息 肉往往是悄无声息地生长，很多病人来就诊时已经肠梗阻了。90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的，因此一旦发现肠息肉就要赶紧处理。至于 处理的方法，如果息肉是散发的而且没有癌变，可以争取在内镜下切除。一旦确诊发生了 癌变，就要按肿瘤的诊治标准来处理。对于像张先生这样息肉超过 100 个的患者，可以采 用腹腔镜下微创手术切除病变的肠段。肠息肉虽不容易根治，但手术切除配合辅助治疗，可延缓息肉生长，关键是早检查、 早发现、早治疗。有报道显示，肠癌如果早发现、早治疗，可以治愈，早期肠癌的 5 年生 存期可以达到 90%以上，晚期病人疗效直线下降。