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1、20122012 新思路实践能力新思路实践能力实践能力以下每一道题下面有 A、B、C、D、F 五个备选答案。请从中选择一个，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒。就诊，T 39.5，血 WBC 5.0l09/L 尿沉渣白细胞 l0l 5/HP，红细胞多数，护理措施是 BA.给予高蛋白饮食B.尿培养加药敏试验C.每口饮水 500m1D.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量2.患者女性，27 岁。甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为Graves 病，主要护理问
2、题是 AA.营养失衡：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险3.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 EA.可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 D 缺乏性佝偻病初期C.维生素 D 缺乏性佝偻病激期D.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期4.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 BA.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动5.预防破伤风的健康教育重点是 AA.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染6.血
3、栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 BA.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死7.以下不符合肢体血运障碍的临床，表现是 EA.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高8.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 CA.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克9.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 AA.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音10.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 DA.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛11.急
4、性肾小球肾炎最重要的临床表现是 BA.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症12.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 CA.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI 可见脊髓受压13.甲状腺功能亢进的高代谢症状是 CA.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速14.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁浅红色-弹性差，可伸入一小指。该
5、病人可能现的术后并发症是 DA.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘15.患者男性，20 岁。阵发性腹痛。黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 1.42109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞1015/HP，透明管型 03 个/HP 其最可能患的疾病为 DA.急性肠胃炎B.消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎16.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断 AA.糖尿病削症
6、酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病17.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40 摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 AA.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 CA.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”19.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠少，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为 CA.脑出血B.脑血栓彤成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E
7、.TIA20.患者女性，50 岁。既往高血压病史 l0 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 AA.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示EA.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞22.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，l 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是 DA.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声
8、E.伤侧听诊呼吸音加强23.男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 CA.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 DA.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全25.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止，患者可能出现
9、了哪种情况 DA.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常26.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是 BA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄27.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 DA.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭28.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹
10、压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109L。中性粒细胞 8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是 CA.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗29.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，肿块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 DA.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝30.患儿男，8 个月。发热 2 天。体温高达 3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的罗音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿 EA.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺
11、炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎31.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是 EA.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息性慢性支气管炎32.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是 BA.早期B.全程C.适量D.规律E.联合33.患者女性，28 岁，停经 40 天后。腹痛伴阴道流血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附
12、件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是 DA.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染34.患者女性。32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 BA.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎35.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量小，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80rnmHg，脉搏 96次/分，宫高 30cm，腹围 85mn，臀先露，胎心 140 次/分，其诊断可能是 DA.阴道静脉曲张破裂B.奸娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎
13、盘早期剥离36.患者女性。28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋20g/L，血压 104/70mmHg，尿素氮 8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是 DA.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺37.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了 BA.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效38.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是 CA.清除毒素来
14、源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症39.患者男性。35 岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊。查体：体温 38.8 摄氏度，脉搏 140 次/分。呼吸 30 次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是 CA.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中
15、毒E.敌敌畏中毒40.患者男性。38 岁。主诉烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 BA.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑41.患者男性。70 岁。现术后 8 小时。仍未排尿。诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 DA.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险42.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是 CA.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动
16、，以增加食欲E.腹泻 3 天以后还未停止，方可使用止泻剂43.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前的护理问题是 AA.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关44.孕妇，妊娠 3l 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现。胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 AA.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即削宫产45.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感觉胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 BA.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克立即补允血容量46.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动 EA.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力劳作，下午多休息47.患者女性
