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1、 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。目前对肝血 管瘤的确切发病原因尚不明确，多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预 后良好。治疗上，传统外科手术治疗与射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固 化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段共存，治疗方案尚未形成较为统一的临床路 径供医患抉择。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的 84%，高龄女性多见。大多为海 绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发， 也可多发，多见于肝右叶后段。目前对肝血管瘤的确切确切发病原因尚不明确，主要有以 下几种学说：（1）先天性
2、发育异常学说：目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管 畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生 而形成肝血管瘤；（2）激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的 生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一；（3）其它：如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管 扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩 张。肝血管瘤的常见检查包括：1.肝脏彩超：肝脏彩超可显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则 低回声，病变内可显示扩张的血
3、窦。2.腹部 CT：增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确 率可在 90以上。（1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓 机化或纤维分隔，少数可见到钙化。（2）增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状” ，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于 周围肝实质密度，持续时间超过 2 分钟。随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化） 。3.同位素 99mTC 肝血池扫描及肝血管造影检查：有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿 瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较
4、长。4.MRI：T1 图像呈低信号强度，T2 弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如 B 超、CT、MRI）是目前诊断肝血管 瘤的主要方法。肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避 免引起瘤体增长的因素。第一、预防肝血管瘤首先要做到，平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒、暴怒，解除 忧虑、紧张情绪。避免情志内伤，对于预防该病是至关重要的。第二、预防肝血管瘤的发生还要注意多吃蔬菜、水果等富含植物纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。第三、预防肝血管瘤还应注意，一日三餐不宜吃得过饱，以七八分饱为宜，同时少食 牛、羊、猪、狗肉，忌食
5、油腻厚味、少食烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之 品为宜。第四、在日常的工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运 动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。选择体育锻炼时应做长距离散步等低强度运 动。一旦确诊肝血管瘤后，对于小的血管瘤要定期复查肝脏 B 超，注意观察瘤体大小，较 大的及时做治疗。在日常护理方面，则要做好病人的思想工作，解除忧虑、紧张情绪，使 病人保持愉快的精神状态，积极配合治疗。肝血管瘤患者大多脾胃运化较差，食物宜新鲜， 清淡可口而富于营养.注意休息，切勿过劳，病情重者需卧床治疗。肝血管瘤是肝脏常见的一种良性肿瘤，患者应从饮食、生活起居等方面多加调理，
6、饮 食禁忌包括：1.肝血管饮食忌高热量食物：高热量食物可加快机体基础代谢率，从而一定程度的增 加瘤体生长速度，所以肝血管瘤饮食应忌巧克力、咖啡等高热量食物。2.肝血管瘤饮食应忌高糖食物：糖易发酵，易诱发腹胀症状，对病情不利；此外肝血 管瘤患者本身肝脏代谢功能较弱，食用高糖食品后，不能完全、有效代谢掉多糖，而导致 多余的糖转变成脂肪存储在肝脏，从而加重肝脏负担，对病情不利，所以肝血管瘤饮食忌 高糖食物。3.肝血管瘤饮食应忌高脂肪、高胆固醇食物：肝血管瘤时肝脏代谢、解毒功能相对较 弱，食用高脂肪、高胆固醇食物后难以被有效消化、吸收，从而极易加重肝脏负担、加重 病情，所以肝血管瘤饮食应忌如动物的脑子
7、、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体 类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)等高脂肪、高胆固醇食物。 4.肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物易刺激胃肠黏膜，引起胃 酸分泌过多，而易诱发一系列胃肠道不适症状，对病情的稳定极为不利，所以肝血管瘤饮 食应忌辛辣、刺激性食物。 成都长峰血管瘤何瑞明专家祝你早日康复！除此之外，肝血管瘤饮食还应忌食过多加工、腌制、熏烤以及发酵、霉变的食物。肝血管瘤患者适宜进食一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆 制品。新鲜蔬菜，芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海 蜇、藻类，伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉 米粉等食物，黑木耳、银耳等。
