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1、全省卫生监测工作先进典型材料面向市场 认清形势 构建卫生监测工作新格局石门县卫生防疫站石门县地处湘西北边陲，人口 70.5 余万，其中城区人口 13 万，属省级贫困县。近几年来，随着经济的快速发展，新的卫生体 制逐步形成，我县在卫生监测工作上，不断加大投入，规范工作 行为，以管理促发展，取得了一定社会效益和经济效益。卫生监 测工作连续 6 年在全市评为先进，在省、市质控活动中每次均被 评为优秀等次；细菌性中毒检验方法的探讨论文在省级卫生检 验学术会上交流，我县每年卫生监测收入超过 100 万元。回顾我 县过去的卫生监测工作，我们的主要体会是：树立市场观点，积 极稳妥开展各项监测工作，自我发展，
2、优质服务，不断拓宽监测 服务领域。卫生监测是公共卫生工作的一项重要内容，是开展卫 生监督管理和疾病控制的重要手段和依据，也是县级卫生防疫机 构收入来源的“半壁江山”，是今后生存发展的重要基石。 近年来，就如何充分发挥好卫生监测工作的效益，我们主要 抓了以下几方面工作： 一、加大投入，提高卫生监测工作服务能力 有投入才有回报。卫生监测工作需要有一支过硬的专业技术 队伍和优良的仪器设备才能正常开展工作。在人才队伍培训方面， 我们注重专业对口继续教育，岗位培训，鼓励一部分职工自费参 加专业学习，单位给政策、给时间、给奖励。在干部职工中营造自 觉学习，自我提高的进取氛围，使少数学历不高、理论水平不强
3、的人员通过业务学习、培训也能够胜任日常监测工作。每年，只 要是省、市业务主管部门举办的各种卫生监测培训班，我们都安排了足够的人员参加，同时，我们自己每年开展 2-3 次业务理论、 技能培训和一次业务知识、业务技能考试，不断提高卫生监测人 员素质。基础建设方面，一是扩大卫生检验用房面积。我县检验 用房从 1997 年的 210 平方米扩大到现在的 1475 平方米；二是添 置仪器设备。近几年，根据工作需要，结合国家政策扶持，每年均 拿出一定的资金用于添置卫生监测仪器设备，我站目前拥有原子 吸收光谱仪、气相色谱仪、酶标仪、自动生化仪、洗板机等先进设 备，并更换了射线监测仪、声级计、CO2 分析仪等
4、常用监测工具， 所有监测设备总价值近 100 万元。通过加大基础投入，有效提高 了我县的卫生监测服务能力。 二、优质服务，拓宽卫生监测工作领域 市场经济给各行各业注入了新的活力，也带来了压力，但机 遇是平等的。目前，在县级已有技术监督部门正在从上到下建立 检测机构，而且相当一部分检测项目覆盖到了卫生监测领域。我 站根据这一现实，充分发挥几十年来卫生防疫工作在人民群众中 地位优势和检测水平一直处于“领头雁”的位置优势。更新观点， 放下架子，摒弃“独家操办”、 “皇帝女儿不愁嫁”的思想，扩大服务 范围，挖掘活力，加大对涉及人群健康和公共卫生领域的监测工 作。我们除开展正常的食品、水质、空气、卫生用
5、品等监督监测外， 积极促进与各相关单位业务的横向联合，与环保、工商、地质、公 安、动物防疫等部门合作，实行资源共享，既提高了社会效益，同 时也带来了经济效益。2001 年 9 月，我县马头羊之乡太平镇， 一养羊户家中发生马头羊不明原因死亡，在当地影响很大，我站 配合公安部门派出 2 名检验专业人员赶到现场后，采集样品，连 夜加班，准确的提供了检测结果，及时平息了事端，维护了社会 稳定。 “服务面对面，体贴心连心”。是近几年来，广大个体业主对 我站的评价。1999 年 12 月，我县蒙泉镇上午通村一个体酿酒老 板，因当地一名男子饮其酿制的酒后死亡，遭到群众围攻，形势非常紧张，当时，酿酒老板及时向
6、我们报告，请求鉴定，我们立即 派出专业小组抽取样品，并封存了所有白酒，经检测，证实了该 酒没有卫生质量问题，通过我们会同当地公安部门向周围群众耐 心细致的解释，及时制止了一起恶性事件的发生。当时，酿酒老 板给我们磕头、下跪，发自内心感谢我们为他讨了个公道说法。 通过此事后，我们卫生监督执法在当地一直享有很高的威望。目 前，随着人们生活水平的提高，一部分个体家庭已开始主动要求 我们对生活饮用水、室内装修进行有毒有害物质的监测，卫生监 测工作不断向社会化、市场化发展。 三、尽职尽责，扎实开展日常监测工作 一是公共卫生监督。按照湖南省公共卫生监督监测规程， 我们按照监测频次、监测范围和监测项目，开展
7、了食品卫生、生 活饮用水卫生，化妆品卫生、公共场所卫生、职业卫生等监测工 作。2003 年，共监测食品、餐具样品 1940 份，监测合格率 96%； 生活饮用水样品 126 份，合格率 95%，公共场所微小气候 82 点 次，合格率 95%，医疗机构消毒监测样品 1540 份，合格率 95%， 职业卫生监测 3800 点次，合格率 70%。在卫生监督监测中做到 了样品采集有代表性、检验操作规范性。对现场监测的项目，相 应科室明确专人负责，仪器由专人专用，确保监测数据准确。二 是传染病监测，按照监测要求，常年开展了人群 HIV、乙肝表面 抗体（HBS-Ab）监测，对霍乱、伤寒等重点肠道传染病实施
8、病源 检索和小儿麻疹等计划免疫相关疾病的抗体检测。三是慢性病和 地方病监测，历史上，我县是一个碘缺乏性高发县，每年分季度 完成 了碘盐监测 144 份。2002 年，配合国家卫生部开展了居民 营养学调查，对 1495 名居民实施了血糖、血红蛋白、身高、体重 等项目的检测。 四、强化管理，提升卫生监测工作质量 一是加强监测内部法制教育和职业道德教育。卫生监测工作 既有专业性，又有很强的法制性。大量的监测数据直接成为公共卫生监督执法的依据，为此，我们采取了上岗前的培训，利用每 年一次的普法知识教育机会进行相关法律法规学习，增强监测队 伍法律意识和职业道德观念。二是严格开始执行差错责任追究制。 20
9、02 年开始，我站成立了质控稽查科，定期开展内部质量稽查， 将责任分给到个人，谁出差错，就追究谁的责任，提高监测人员 的责任意识。三是完善实验室的管理。主要做到了以下几点：1、 建立以科主任为主导的室内质控体系，明确了各级检验人员的岗 位职责，定期开展各项室内质控活动；2、检验仪器设备、设施的 管理，仪器是卫生监测检验的根本和基础，为此，我们花大力气 建立了一套规范化的仪器设备管理档案和操作规程，对每台仪器 的有关原始数据和技术资料建档，并由专人保管、调试；3、建立 了样品登记、管理、检测、原始记录书写、实验报告单发放、卫生 学评价等一整套作业流程，严格做到样品登记、保管完整，原始 记录详细，检验报告发出及时，保证了实验室检测结果的准确、 可靠。通过规范管理，2003 年检验报告抱怨率控制在 0.2%，投诉 率为 0。目前，我站正着手建立 ISO/IEC25 导则-1982 质量体系， 向 WTO 靠拢，与国际接轨，不断增强市场的竞争能力。 各位领导、卫生监测界的同仁，以上是我县卫生监测工作的 一点初浅体会，不当之处还请大家批评、指正。限于多方面的条 件，我们的实际工作离标准还有一定的差距，希望我们相互交流， 共同学习，共同提高。促进卫生监测工作的进一步发展，使卫生 监测工作在整个监测领域中具有一席之地。二 00 三年十二月十六日
