《生命体征监测技术评分标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生命体征监测技术评分标准（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、生命体征监测技术评分标准（一）体温测量操作技术评分标准 医院 科室 姓名 成绩流程要求标准分得分缺陷情 况记录 素质 要求着装整洁、仪表端庄5患者年龄、病情、意识状态、测量前体温状态（体温值、热型 及伴随症状）3测体温部位有无破损、伤口、出汗等情况2 患者自理与合作程序，体温测量的认知水平2评估有无影响患者测量准确性的因素，如：进餐、吃冷饮、沐浴、 灌肠等3护士：洗手，戴口罩，用纱布擦干体温计，清点体温计数目， 甩水银柱至 35以下5操作前 准备物品：测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和有钞针的表5 备齐用物携至床旁，核对解释，协助取合适卧位8 交代注意事项10 检查体温表7 擦净腋窝6 夹紧
2、体温表6 测试时间为 10 分钟10操作 过程读数，洗手，记录8 协助患者取舒适卧位，整理床单位5操作后正确处理用物（体温计用后的处理：可直接浸泡于 75%酒精或 1000mg/L CLB 中浸泡 30 分钟，取出用冷开水冲洗，体温计甩 至 35以下，纱布擦干待用）5测量值正确，无意外事故发生4 沟通有效，配合良好3 爱伤观念3 （二）脉搏呼吸操作技术评分标准 医院 科室 姓名 成绩流程要求标准分得分缺陷情 况记录 素质 要求着装整洁、仪表端庄3患者年龄、病情、意识状态、测量前脉搏状态（脉律、脉率、 强弱及动脉管壁弹性）及呼吸状况（呼吸频率、节律、深浅度、 音响及呼吸困难状况）3测脉搏部位肢体
3、活动度及有无皮肤损伤2评估患者的认知水平及合作程度2评估患者有无情绪紧张、激动和运动等影响脉搏、呼吸测量的因素3护士：洗手，戴口罩5操作前准备物品：记录本、笔和有秒针的表5备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作8协助患者取合适位置，护士将食、中、无名指的指端按在患者 的桡动脉表面（指端按桡动脉压力的大小以能清楚触及脉搏的 搏动为宜）12计数 30 秒8操作 过程导演脉搏测 1 分钟，发现有脉搏短绌，应两人同时分别测量，10一人测心率，一人测脉搏，记录为心率/脉率/分测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏7操作 过程计数 30 秒（异常呼吸测 1 分钟，危重患者其呼吸微弱不易观 察时，可用
4、棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数）10协助患者取舒适卧位，整理床单位4交代注意事项3操作后洗手，记录3测量值准确，方法正确，无意外事故发生4沟通有效，配合良好3评价爱伤观念3（三）血压测量操作技术评分标准 医院 科室 姓名 成绩流程要求标准分得分缺陷情 况记录 素质 要求着装整洁，仪表端庄5患者年龄、病情、治疗、局部皮肤等情况3有无影响血压测量的因素，如吸烟、运动、情绪变化等4评估患者认知水平及配合程度3护士：洗手，戴口罩5操作前准备物品：记录本，笔和血压计5备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作5协助患者取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）5伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水 平（坐位时平第 4 肋、卧位时平腋中线）6检查血压计性能，有无漏气5袖带平整缠于上臂中部，距肘部 2-3cm，松紧以能放入一指为 宜8打开水银槽开关， ，带好听诊器5肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖 带内）6正确测量血压，注气至肱劫掠搏动消失再升高 20-30mmHg，放 气时速度以每秒下降 4mmHg 为宜，读数10操作 过程整理血压计5协助患者取舒适卧位，整理床单位3交代注意事项3正确理事用物2操作后洗手、记录2测量值准确，方法正确，无意外事故发生4沟通有效，配合良好3评价爱伤观察3
