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1、规科收治考核规定规科收治考核规定各科室、班组:随着医院的快速发展，各专业科室越分越细，根据医院专科建设要求及实际情况，经研究决定，针对门、急诊、病区各科室收治住院患者出现的问题，作此专项规定，具体如下：一、指导思想一、指导思想1.为了加强医院内涵建设，进一步强化专病专治管理，提高医疗质量，规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，确保患者得到最佳的专科治疗，使医疗能更好地为人民服务。2.全院医师都要按照执业医师法规定的注册执业类别、执业范围执业，以及临床专业目录和职称评审、专业技术职务聘任中所确定的专业诊治患者，不得跨专业诊治。二、基本要求二、基本要求1.分诊台、导医台及门诊挂号室等人员应熟悉门急
2、诊各专科设置，对患者进行合理分诊、挂号等各种；2.门急诊医师应严格执行首诊负责、专科专治、专科会诊等医疗制度，应熟知我院各住院病区专业设置科室和专业人员配备情况，对暂时诊断不清的患者，门急诊可请相关专科会诊，一旦确诊后，应及时收住相应病区，严禁以专科专治为由，相互推诿诊断不明的患者；3.患者如有多种疾病并存，或原发病引起多种并发症，以病情最重的、本次主诉病情等作为主要疾病定第一诊断，同时确定收治科室；4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；5.在任何时候，必须坚持急、危重症患者优先收治的原则，各病区和医师不得以任何理由推诿或拒收急、危重症患者，各临床科室应保证相关医务人
3、员及时参加急诊抢救和会诊工作，各科室必须长期准备 1-2 张床位（原则上指抢救室）用于急、危重患者住院周转之用，平时不得无故占用抢救室床位。6.住院病区医师如发现门急诊误收非本专科患者，应立即上报上级医师并通知相关专科会诊，如确系其它专业病种，应在会诊后，完成相应入院录、病程记录、转科记录等文书后及时转入专科治疗。7.因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务等特殊情况导致暂时不能专科专治的，由医务部作出统一安排，任何科室不得以任何理由拒绝转入、转出。 三、具体收治病区、科室及病种范围三、具体收治病区、科室及病种范围（一）（一） 一病区：内一科一病区：内一科（心血管内科、肿瘤科、肾内科）1.心血管
4、内科专业：心率失常、冠心病、心衰 、心肌病、原发性或继发性高血压、外周动脉粥样硬化等。 2. 肿瘤科专业：各系统无手术指征的恶性肿瘤患者的化疗、术后化疗、姑息性治疗及新辅助化疗，虽有手术指征，但患者拒绝手术的（须有患者或家人签字）的恶性肿瘤等。3. 肾脏内科专业：尿路感染、肾脏炎症性疾病、肾病、肾性高血压、肾性贫血、急、慢性肾功能衰竭等。（二）（二） 二病区：内二科二病区：内二科（神经内科、内分泌科、康复医学科）1.神经内科专业：脑血管疾病（脑梗塞、脑出血等）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、面瘫（早期治疗）、周围性神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无
5、力等以及神经衰弱、失眠等。2.内分泌科专业：糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲减、类风湿性关节炎、嗜铬细胞瘤、胰岛素瘤等。3.康复医学科专业：面瘫（后期康复治疗） 、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎（膝、肩等）保守治疗，糖尿病、心血管疾病、脑中风、脑外伤后康复、骨科及运动创伤康复、脑损伤、脑卒中（偏瘫及其他残疾） 、颅脑损伤，帕金森病、儿童脑性瘫痪、脊髓损伤、骨关节肌肉疾病和伤残、手外伤、各类关节炎、关节置换术后等。（三）（三） 三病区：外一科三病区：外一科（甲状腺、乳房、疝与腹壁、血管、泌尿、脑外及其他外科）、五官科、五官科（耳鼻咽喉科、眼科）、口腔科、口腔科1.甲乳疝科专业：甲状
6、腺腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状腺癌；乳房纤维腺瘤，乳腺增生症，乳癌；腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝及切口疝，腹壁肿块等；2.血管外科专业：大隐静脉曲张等；3.泌尿外科专业：包皮过长及包茎；泌尿系（肾脏、输尿管及膀胱）结石、肿瘤，畸形（如：肾盂输尿管接合部狭窄）和外伤、前列腺炎症、增生及前列腺癌；4.脑外科专业：轻度的颅脑损伤、感染、血肿等。5.耳鼻咽喉科专业：鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎，鼻息肉，鼻腔肿瘤，鼻中隔偏曲，鼻出血，咽喉炎，扁桃体炎，扁桃体周围蜂窝组织炎，扁桃体、腺样体肥大，喉咽部肿物，喉咽部异物，会厌炎，会厌囊肿，声带息肉，喉癌，外耳道炎，中耳炎，外耳道肿物，外耳道胆脂瘤，耳廓
7、假性囊肿，耳廓皮脂腺囊肿，耳前瘘管，神经性耳鸣，突发性耳聋，眩晕症等；6.眼科专业：睑外翻，睑内翻和倒睫，睑板腺囊肿，结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，前房积血，电光性眼炎，巩膜炎，屈光不正，泪道阻塞，青光眼，白内障，玻璃体混浊，眼底病等；7.口腔科专业：龋病，牙髓炎，尖周炎，齦炎，牙周炎，残根，残冠阻生的拔除，口腔良性肿瘤的切除，颞合关节紊乱病 牙外伤，正畸治疗，颌骨骨折口腔修复科缺牙义齿修复（活动义齿 固定义齿）。（四）四病区：外二科（四）四病区：外二科（胃肠、肝胆胰、胸外科）消化内科消化内科1.胃肠科专业：胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤、上消化道溃疡伴穿孔、上消化道溃疡伴梗阻、上消
8、化道出血、门脉高压伴食管胃底筋脉曲张、腹部外伤、肠穿孔、肠扭转、腹腔脓肿、肠梗阻、阑尾炎、阑尾肿瘤、肠息肉、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等。2.肝胆胰科专业：肝囊肿、胆囊结石伴急慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆总管结石、胆总管囊肿、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、脾肿大伴脾功能亢进、脾破裂等。3.胸外科专业：食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、肺大疱、胸外伤、肋骨骨折、外伤导致的胸腔积液、感染，胸腔肿瘤等。4.消化内科专业：无手术指征的胆囊炎、黄疸、食道、胃、十二指肠、回肠、结肠炎性疾病（包括结核感染）、急慢性胰腺炎、消化道出血、肝病等消化系统疾病及有机磷农药中毒等。（五）（五） 五病区：骨科五病区：骨
9、科（创伤、烧伤、整形）骨科专业：关节疾病与损伤 、手外伤及断肢（断趾）再植、脊柱相关疾病、骨折及其他创伤性骨科疾病、烧伤与整形类等。（六）六病区：儿科（六）六病区：儿科急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、腹泻脱水、细菌性痢疾、高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、疱疹性咽峡炎、小儿癫痫、化脓性扁桃体炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、贫血、急性肾炎、手足口病等。（七）八病区：妇产科（七）八病区：妇产科阴道炎，盆腔炎，子宫内膜炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，功能性子宫出血、孕期保胎、自然分娩、剖宫产等。（八）九病区：呼吸内科（八）九病区：呼吸内
10、科各种病原菌所致的肺部感染（传染病除外）、各种咯血、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、气管、支气管内异物、间质性肺疾病、胸腔积液（非外伤引起的）、自发性气胸、急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤等。（九）十病区：（九）十病区：ICUICU（重症医学科）（重症医学科）各种恶性肿瘤、联合脏器切除等大手术术后、呼吸机使用、MODS 及其他急危重症等疾病。四、专项考核四、专项考核1.如发现门急诊医师有意不按规范（虽诊断正确）专科收治的，每次扣罚当事门急诊医师 300 元绩效，如发现故意隐瞒主要病情，将患者主、次要病情颠倒，主诉颠倒，用慢性病情掩盖急性病情，不按病种专科收治的，影响诊断符合率的
11、，每次扣罚当事医师 500 元绩效，一年内累计出现 5 次以上（包括 5 次）上述问题的医师予以取消其处方权 1 个月及待岗 1 个月处罚（期间至医务部上班、培训） ，培训考核合格后再上岗。2.违规收治患者的科室，每次扣罚科主任 200 元绩效，科室 400 元绩效，如未及时邀请相关专科会诊、转科的，每次扣罚当事医师 200 元绩效，对无正当理由拒收患者的科室，扣罚当事医师 300 元绩效，科主任 300 元绩效，科室 500 元绩效。3.如为科主任在门急诊坐诊，按上述 2 点内容中的规定同时扣罚。4.如认定确实存在违规收治行为，此次住院总费用将不计入当事科室检查当月绩效核算。5.经核定为诊断技术等原因造成违规收治患者的情况，不进行处罚，但应及时转入对应专科进一步治疗。6.归科收治专项检查、认定工作将邀请相关专家联合评定。五、以上规定，自五、以上规定，自 20162016 年年 1212 月月 1 1 日起执行，旧版内容同时作废，如有未尽事宜，日起执行，旧版内容同时作废，如有未尽事宜，医务部可参照以上相关考核标准进行相应处罚，最终解释权归医务部。医务部可参照以上相关考核标准进行相应处罚，最终解释权归医务部。医务部二一六年十一月二十日
